Gejala Status, Punca, dan Rawatan Epilepticus
Isi kandungan:
Rahasia dokter Zaidul Akbar ternyata sarapannya ini.. SEHAT ala RASUL - dr Zaidul Akbar (September 2024)
Status epileptikus adalah keadaan yang berbahaya di mana penyitaan atau sekumpulan sawan bertahan lebih lama daripada 5 minit tanpa peningkatan kesedaran.
Apabila sawan tidak memperbaiki diri mereka sendiri atau dengan ubat-ubatan, kerosakan otak atau kematian boleh berlaku. Status epilepticus adalah kecemasan perubatan yang memerlukan suntikan ubat anti-penyitaan. Kadang-kadang, seseorang yang mengalami epilepticus status tidak dapat memperbaiki, walaupun dengan ubat-ubatan, dan terus mengalami kejang walaupun dengan rawatan.
Gejala
Umumnya, sawan cenderung bertahan selama beberapa saat. Walau bagaimanapun, sawan yang berpanjangan, dengan atau tanpa rawatan, adalah luar biasa dan lebih mungkin berlaku pada orang yang mengalami kerosakan otak yang besar.
Gejala epileptik status mungkin mudah dikenali dalam beberapa keadaan, tetapi itu tidak selalu berlaku. Kadang-kadang, status epilepticus boleh menjadi halus, terutama pada orang yang sakit parah.
Itulah kerana terdapat banyak jenis sawan, dan ada yang sembelit, dicirikan oleh gegaran atau jerking tubuh, sementara ada yang tidak sembuh, dan menghasilkan kemerosotan kesedaran tanpa berjabat tubuh. Bayi muda atau kanak-kanak dengan masalah perkembangan mungkin mengalami kejang yang dicirikan oleh kehilangan nada otot, yang mungkin tidak disedari. Dan individu yang sangat sakit dan yang sudah mempunyai tahap kewaspadaan yang rendah juga mungkin mengalami kejang yang tidak jelas.
Status epileptikus boleh menghasilkan:
- Gegaran berterusan atau jerking badan yang berlangsung selama lebih dari 5 minit
- Jatuh ke tanah dan tetap tidak bertindak balas
- Kurang kesabaran selama lebih daripada 5 minit
- Jampi memandang
- Kurangnya aktiviti fizikal selama lebih dari 5 minit
- Kurangkan nada otot selama lebih daripada 5 minit
- Kelemahan pada satu sisi badan, yang melibatkan lengan muka, atau kaki
- Gerak muka, bunyi, atau isyarat wajah yang berulang, umumnya dengan kekurangan kesedaran
Punca
Terdapat beberapa pencetus dan keadaan yang boleh membuat status epilepticus lebih berkemungkinan, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku tanpa alasan yang diketahui.
- Sindrom epilepsi: Orang yang menderita gangguan kejang yang teruk, seperti sindrom Rasmussen, sindrom Rett, sindrom Lennox Gastaut, dan sindrom Dravet lebih terdedah kepada epileptik status. Episod lebih cenderung berlaku semasa penyakit, jangkitan, atau apabila ubat-ubatan dilangkau tetapi boleh berlaku tanpa pencetus.
- Kerosakan serebrum: Orang yang mengalami kerosakan yang luas terhadap korteks serebrum, kawasan otak yang paling mungkin menghasilkan sawan, lebih cenderung mengalami status epileptik daripada orang yang mempunyai kawasan kecil yang mengalami kerosakan otak yang terhad. Hypoxia (oksigen rendah) sebelum lahir, cerebral palsy, trauma kepala, dan kehilangan darah yang teruk boleh menyebabkan kerosakan serebrum yang besar yang boleh meningkatkan kemungkinan epilepticus status, walaupun bertahun-tahun selepas keadaan diselesaikan.
- Tumor otak: Tumor dan kanser di otak boleh menghasilkan sawan, dan boleh menyebabkan status epileptikus, terutamanya jika mereka besar atau jika terdapat beberapa tumor.
- Keabnormalan elektrolit: Kehilangan darah, dehidrasi, kekurangan zat makanan, overdosis ubat. dan ubat-ubatan boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit yang boleh mencetuskan sawan. Sekiranya keadaan tidak diperbetulkan dengan segera, penyitaan boleh berpanjangan, mengakibatkan status epileptikus.
- Overdosis atau penarikan dadah atau alkohol: Alkohol dan dadah seperti kokain, methamphetamine, dan heroin boleh menghasilkan sawan ringkas atau status epileptikus. Pengambilan dadah atau alkohol selepas penggunaan berat atau penggunaan yang berpanjangan dan sama seperti berbahaya, menyebabkan kejang semasa tempoh pengeluaran dan sehingga beberapa hari selepas itu.
- Encephalitis: Jangkitan otak, sementara tidak biasa, boleh menyebabkan epileptikus status yang teruk dan berpanjangan.
Diagnosis
Status epilepticus boleh didiagnosis oleh pemerhatian klinikal, tetapi paling sering elektroencephalogram (EEG) diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Epilepticus status konvulsif boleh diiktiraf oleh gegaran dan jerking badan. Biasanya, seseorang yang mengalami epilepticus status nonconvulsive boleh kelihatan tidak responsif atau keliru. Ini menjadikannya sukar untuk dibezakan dari keadaan lain, seperti kecelaruan, keadaan kekeliruan, yang boleh disebabkan oleh jangkitan, ubat-ubatan, atau penyakit. Begitu juga, ensefalopati, yang dicirikan oleh gangguan fungsi otak, sering menyebabkan kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang. Kadang-kadang, status epilepticus dapat nyata dengan kelemahan tiba-tiba satu sisi badan, yang dapat dikelirukan dengan mudah untuk stroke.
- EEG: Kerana gejala klinikal status epileptikus dan beberapa keadaan lain mungkin sama, EGG biasanya diperlukan untuk membezakan antara kejang dan corak yang konsisten dengan keadaan seperti strok dan ensefalopati.
- Pencitraan otak: CT scan otak atau MRI mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab sawan dan mengenal pasti keadaan seperti strok, tumor otak, atau peradangan di otak.
- Tumbukan lumbar: Jika ada kemungkinan jangkitan, ia dapat didiagnosis menggunakan tusukan lumbar, yang merupakan prosedur yang meneliti cairan yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.
Diagnosis epileptik status dan mengenal pasti punca penting kerana status epilepticus tidak dirawat dengan ubat yang sama seperti keadaan lain yang menghasilkan gejala yang sama.
Rawatan
Status epilepticus adalah kecemasan perubatan. Ia boleh menyebabkan kematian akibat kecederaan fizikal, tercekik, atau akibat daripada rampasan itu sendiri. Episod ini boleh menyebabkan kerosakan otak yang berkekalan, yang boleh mengakibatkan kejang-kejang, peningkatan kecenderungan kepada status epileptikus, dan penurunan kognitif.
Jika anda atau anak anda terdedah kepada keadaan ini, doktor anda akan memberikan preskripsi untuk anti-anticonvulsant yang boleh disuntik atau yang boleh diletakkan di dalam rektum, yang merupakan laluan mudah pentadbiran untuk bayi-bayi muda. Persatuan Epilepsi Amerika telah membuat cadangan untuk rawatan epileptik status.
Ubat yang digunakan untuk status epileptik termasuk:
- Intravena (IV) lorazepam
- IV diazepam
- Diazepam rektum
- IM midazolam
- Intranasal midazolam
- Buccal midazolam
- IV asid valproic atau phenobarbital IV sebagai terapi kedua selepas kegagalan benzodiazepine.
Ubat-ubat ini bertindak pantas, dan kesannya biasanya tidak bertahan lebih lama daripada beberapa jam. Mereka boleh menyebabkan simptom yang lebih teruk bagi mereka yang tidak mempunyai epilepsi. Sebagai contoh, lorazepam boleh menyebabkan encephalopathy menjadi lebih teruk.
Apabila status epileptikus dicetuskan oleh masalah perubatan, adalah penting untuk merawat keadaan ini apabila kejang dikawal.
Pendekatan rawatan mungkin termasuk:
- Rawatan jangkitan
- Membetulkan masalah elektrolit dan metabolik
- Rawatan steroid untuk mengurangkan bengkak yang disebabkan oleh tumor
- Pembedahan untuk membuang tumor
A Word From DipHealth
Jika anda atau anak anda mengalami epileptic status, ia boleh menjadi pengalaman yang menakutkan.
Jika anda mempunyai kecenderungan untuk mengalami epilepticus status berulang, adalah penting untuk cuba mengetahui bagaimana mengenali gejala-gejala yang berlaku tepat sebelum penyitaan dan mengambil ubat-ubatan segera untuk cuba mengelakkan penyitaan daripada berlaku. Ia juga berguna untuk mempunyai kaedah yang mudah untuk memanggil bantuan perubatan kecemasan supaya anda boleh menerima rawatan yang sewajarnya apabila perlu.
Dengan rawatan yang tepat, sawan boleh dikawal, episod status epileptikus dapat dikurangkan, dan sebab pemicu dapat dirawat.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Gejala-gejala pencernaan dan punca-punca umum
Gejala pencernaan boleh menakutkan. Ketahui tentang punca beberapa gejala yang lebih umum yang melibatkan saluran penghadaman.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.