Bagaimana Leukemia Dirawat
Isi kandungan:
- Pendekatan oleh Jenis Penyakit
- Menunggu dengan teliti
- Kemoterapi
- Terapi yang disasarkan
- Antibodi monoklonal
- Immunotherapy
- Transplantasi Sel / Sumsum tulang / Stem
- Perubatan Pelengkap
- Ujian klinikal
Dirawat Sejak 2 Februari 2019, Ibu Ani Didiagnosa Mengidap Kanker Darah (September 2024)
Rawatan untuk leukemia bergantung kepada banyak faktor termasuk jenis dan subtipe penyakit, peringkat, umur seseorang, dan kesihatan umum. Oleh kerana leukemia adalah kanser sel darah, yang bergerak di seluruh tubuh, rawatan tempatan seperti pembedahan dan terapi radiasi jarang digunakan. Sebaliknya, pilihan seperti kemoterapi agresif, pemindahan sum-sum tulang / stem sel, terapi yang disasarkan (inhibitor tyrosine kinase), antibodi monoklonal, imunoterapi, dan lain-lain boleh digunakan secara bersendirian atau bersama. Malah tempoh menunggu yang menanti mungkin sesuai dalam beberapa kes.
Kebanyakan orang yang mempunyai leukemia akan mempunyai pasukan profesional perubatan yang menjaga mereka, dengan pakar dalam gangguan darah dan kanser (pakar hematologi / onkologi) yang mengetuai kumpulan. Rawatan untuk leukemia, terutamanya leukemia akut, sangat sering menyebabkan kemandulan. Atas sebab ini, orang yang mungkin ingin mempunyai anak pada masa akan datang harus membincangkan pemeliharaan kesuburan sebelum ini rawatan bermula.
Pendekatan oleh Jenis Penyakit
Sebelum membincangkan pelbagai jenis rawatan, adalah berguna untuk memahami pendekatan awal yang biasa untuk rawatan untuk pelbagai jenis leukemia. Anda mungkin mendapati ia berguna untuk sifar pada jenis yang anda telah didiagnosis, kemudian melompat ke arah penerangan mendalam setiap pilihan.
Leukemia limfositik akut (SEMUA)
Dengan leukemia limfositik akut (SEMUA), rawatan penyakit boleh mengambil masa beberapa tahun. Ia bermula dengan rawatan induksi dan dengan matlamat remisi. Kemoterapi penyatuan kemudian diberikan (beberapa kitaran) untuk menangani sebarang sel kanser yang tersisa dan mengurangkan risiko kambuh. Sebagai alternatif, sesetengah orang mungkin menerima pemindahan stem hematopoietik (walaupun kurang biasa dengan AML).
Selepas terapi penyatuan, kemoterapi penyelenggaraan diberikan (biasanya dos yang lebih rendah) untuk mengurangkan lagi risiko kambuh, dengan matlamat menjadi kelangsungan hidup jangka panjang. Sekiranya sel-sel leukemia ditemui dalam sistem saraf pusat, kemoterapi diberikan terus ke dalam cecair spinal (kemoterapi intrathecal). Terapi radiasi juga boleh digunakan jika leukemia telah menyebar ke otak, saraf tunjang, atau kulit. Bagi mereka yang mempunyai kromosom Philadelphia SEMUA, terapi asparaginase yang disasarkan juga boleh digunakan.
Malangnya, ubat kemoterapi tidak menembusi baik ke otak dan saraf tunjang disebabkan oleh kehadiran penghalang darah-otak, rangkaian kapilari yang ketat yang menghalang keupayaan toksin (seperti kemoterapi) untuk memasuki otak. Atas sebab ini, banyak orang diberi rawatan pencegahan untuk mencegah sel-sel leukemia daripada tersisa di dalam sistem saraf pusat.
Leukemia Myelogenous Akut (AML)
Sama seperti rawatan ALL, rawatan leukemia myelogenous akut (AML) biasanya bermula dengan kemoterapi induksi. Selepas remisi dicapai, kemoterapi selanjutnya boleh diberikan, atau, bagi orang-orang yang mempunyai risiko berulang, pemindahan sel stem. Antara rawatan untuk leukemia, yang bagi AML cenderung menjadi yang paling sengit dan menindas sistem imun ke tahap yang paling besar.Mereka yang berumur 60 tahun boleh dirawat dengan kemoterapi yang kurang sengit atau penjagaan paliatif, bergantung kepada subtipe leukemia dan kesihatan umum. Leukemia promyelocytic akut (APL) dirawat dengan ubat tambahan dan mempunyai prognosis yang sangat baik.
Leukemia limfositik kronik
Pada peringkat awal leukemia limfositik kronik, satu tempoh rawatan tidak dirujuk kepada penantian yang menunggu adalah selalunya "pilihan rawatan" yang terbaik. Ini selalunya pilihan yang terbaik walaupun kiraan sel darah putih sangat tinggi. Jika gejala tertentu, penemuan fizikal, atau perubahan dalam ujian darah berkembang, rawatan sering dimulakan dengan gabungan kemoterapi dan antibodi monoklonal.
Leukemia Myelogenous kronik
Dengan leukemia myelogenous kronik (CML), inhibitor tyrosinase kinase (TKIs, sejenis terapi yang disasarkan) telah merevolusikan rawatan penyakit dan mengakibatkan peningkatan dramatik dalam hidup selama dua dekad yang lalu. Obat-obatan ini mensasarkan protein BCR-ABL yang menyebabkan sel kanser berkembang. Bagi mereka yang mengalami ketahanan terhadap dua atau lebih ubat ini, ubat kemoterapi yang lebih baru telah diluluskan pada tahun 2012. Interferon pegylated (sejenis imunoterapi) boleh digunakan untuk mereka yang tidak bertoleransi TKI. Pada masa lalu, pemindahan sel stem hematopoietik adalah rawatan pilihan untuk CML, tetapi digunakan kurang kerap sekarang dan terutama pada orang muda dengan penyakit ini.
Menunggu dengan teliti
Kebanyakan leukemia dianggap agresif apabila didiagnosis, kecuali CLL. Ramai orang dengan jenis leukemia ini tidak memerlukan rawatan pada peringkat awal penyakit ini, dan tempoh pengawasan menunggu atau pengawasan aktif dianggap sebagai pilihan rawatan standard yang layak.
Tunggu yang berwaspada tidak bermakna perkara yang sama seperti rawatan sebelumnya dan tidak mengurangkan kelangsungan hidup apabila digunakan dengan sewajarnya. Sebaliknya, kiraan darah dilakukan setiap beberapa bulan, dan rawatan dimulakan jika gejala perlembagaan (demam, berpeluh malam, keletihan, penurunan berat badan lebih daripada 10 peratus jisim badan), keletihan progresif, kegagalan sumsum tulang progresif (dengan sel darah merah rendah atau kiraan platelet), nodus limfa yang menyakitkan, membesar hati dan / atau limpa, atau jumlah sel darah putih yang tinggi.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah tulang belakang rawatan untuk leukemia akut dan sering digabungkan dengan antibodi monoklonal untuk CLL. Ia juga boleh digunakan untuk CML yang telah menjadi tahan terhadap terapi sasaran.
Kemoterapi berfungsi dengan menghapus sel-sel yang membahagikan pesat seperti sel-sel kanser, tetapi juga boleh menjejaskan sel-sel normal yang membahagikan pesat, seperti yang terdapat dalam folikel rambut. Ia paling kerap diberikan sebagai kombinasi kemoterapi (dua atau lebih ubat), dengan ubat yang berlainan bekerja di tempat yang berbeza dalam kitaran sel. Ubat kemoterapi dipilih dan cara penggunaannya berbeza bergantung kepada jenis leukemia yang dirawat.
Kemoterapi Induksi
Kemoterapi induksi selalunya merupakan terapi pertama yang digunakan apabila seseorang didiagnosis dengan leukemia akut. Tujuan rawatan ini adalah untuk mengurangkan tahap sel leukemia dalam darah ke tahap tidak dapat dikesan. Ini tidak bermakna bahawa kanser itu sembuh, tetapi hanya ia tidak dapat dikesan ketika melihat sampel darah.
Matlamat terapi induksi lain adalah untuk mengurangkan jumlah sel-sel kanser di sumsum tulang supaya pengeluaran normal dari pelbagai jenis sel darah dapat disambung semula. Malangnya, rawatan lanjut diperlukan selepas terapi induksi supaya kanser tidak berulang.
Dengan AML, terapi induksi biasa dipanggil protokol 3 + 7. Ini termasuk tiga hari anthracycline, sama ada Idamycin (idarubicin) atau Cerubidine (daunorubicin), bersama-sama dengan tujuh hari infusi berterusan Cytosar U atau Depocyt (cytarabine). Ubat-ubatan ini sering diberikan melalui kateter vena pusat di hospital (orang biasanya dimasukkan ke hospital untuk rawatan empat hingga enam minggu pertama). Bagi golongan muda, majoriti akan mendapat pengampunan.
Dengan SEMUA, kemoterapi biasanya termasuk gabungan empat ubat:
- Antracycline, biasanya sama ada Cerubidine (daunorubicin) atau Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristine)
- Prednison (kortikosteroid)
- Asparaginase: Sama ada Elspar atau L-Asnase (asparaginase) atau Pegaspargase (Peg asparaginase)
Orang yang mempunyai kromosom Philadelphia positif SEMUA dan mereka yang berusia lebih dari 60 tahun juga boleh dirawat dengan perencat kinase tirosin, seperti Sprycel (dasatinib). Selepas remisi dicapai, rawatan pencegahan kepada sistem saraf pusat digunakan untuk mencegah sel-sel leukemia daripada tersisa di otak dan saraf tunjang.
Dengan leukemia promyelocytic akut (APL), terapi induksi juga termasuk ubat ATRA (semua-trans-retinoic acid), kadang-kadang digabungkan dengan Trisenox atau ATO (arsenik trioksida).
Walaupun terapi induksi sering mencapai remisi lengkap, terapi lebih lanjut diperlukan supaya leukemia tidak berulang.
Kemoterapi Penyatuan dan Peningkatan
Dengan leukemia akut, pilihan selepas kemoterapi induksi dan remisi termasuk sama ada kemoterapi lanjut (kemoterapi penyatuan) atau kemoterapi dos tinggi ditambah pemindahan sel stem. Dengan AML, rawatan yang paling kerap ialah tiga hingga lima kursus kemoterapi lebih lanjut, walaupun, bagi orang yang mempunyai penyakit berisiko tinggi, pemindahan sel stem sering disyorkan. Dengan SEMUA, kemoterapi penyatuan biasanya diikuti oleh kemoterapi penyelenggaraan, tetapi pemindahan sel stem juga boleh disarankan untuk sesetengah orang.
Penyelenggaraan Kemoterapi (untuk SEMUA)
Dengan SEMUA, kemoterapi selanjutnya selepas kemoterapi induksi dan penyatuan sering diperlukan untuk mengurangkan risiko kambuh dan meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang.Dadah yang sering digunakan termasuk methotrexate atau 6-MP (6-mercaptopurine).
Kemoterapi untuk CLL
Apabila gejala berlaku di CLL, biasanya kombinasi ubat kemoterapi Fludara (fludarabine) dengan atau tanpa Cytoxan (cyclophosphamide) bersama dengan antibodi monoklonal seperti Rituxan (rituximab) adalah disyorkan. Sebagai alternatif, ubat kemoterapi Treanda atau Bendeka (bendamustine) boleh digunakan dengan antibodi monoklonal.
Kemoterapi untuk CML
The mainstay rawatan untuk CML adalah antibodi monoklonal, tetapi kemoterapi kadang-kadang boleh disyorkan. Dadah seperti Hydrea (hydroxyurea), Ara-C (cytarabine), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine), atau Myleran (busulfan) boleh digunakan untuk menurunkan jumlah sel darah putih yang sangat tinggi atau limpa yang diperbesar.
Pada tahun 2012, ubat kemoterapi baru-Synribo (omacetaxine) - diluluskan untuk CML yang telah berkembang ke fasa dipercepat dan telah menjadi tahan kepada dua atau lebih perencat kinase tirosin atau mempunyai mutasi T3151.
Kesan sampingan
Kesan sampingan biasa kemoterapi boleh berbeza dengan ubat yang digunakan, tetapi mungkin termasuk:
- Kerosakan tisu: Anthracyclines adalah vesicants dan boleh menyebabkan kerosakan tisu jika mereka bocor ke dalam tisu yang mengelilingi tapak kemasukan.
- Penindasan sumsum tulang: Kerosakan untuk membahagikan sel-sel dalam sumsum tulang sering menyebabkan sel darah merah rendah (anemia akibat kemoterapi), sel-sel darah putih seperti neutrofil (neutropenia akibat kemoterapi), dan platelet (thrombocytopenia akibat kemoterapi). Disebabkan kiraan sel darah putih yang rendah, mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan risiko jangkitan adalah sangat penting.
- Kehilangan rambut: Kehilangan rambut adalah perkara biasa, bukan hanya apa yang ada di bahagian atas kepala, tetapi alis, bulu mata, dan rambut kemaluan.
- Mual dan muntah: Walaupun kesan sampingan yang dikhuatiri, ubat-ubatan untuk merawat dan mencegah muntah-muntah yang berkaitan dengan kemoterapi telah berkurangan dengan ketara.
- Luka mulut: Luka mulut adalah perkara biasa, walaupun perubahan diet, serta pembuangan mulut, dapat meningkatkan keselesaan. Rasa perubahan juga mungkin berlaku.
- Urin merah: Ubat antracycline telah dicipta "syaitan merah" untuk kesan sampingan biasa ini. Air kencing mungkin berwarna merah terang ke oren dalam penampilan, bermula sejurus selepas infusi dan tahan selama sehari atau lebih selepas selesai. Walaupun mungkin mengejutkan, ia tidak berbahaya.
- Neuropati perifer: Kebas, kesemutan, dan kesakitan dalam taburan "stok dan sarung tangan" (kedua-dua kaki dan tangan) mungkin berlaku, terutamanya dengan dadah seperti Oncovin.
- Sindrom lysis tumor: Pecahan pesat sel leukemia boleh mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai sindrom lisis tumor. Penemuan termasuk kalium tinggi, asid urik, urea nitrogen darah (BUN), dan tahap fosfat dalam darah. Sindrom lysis lymph kurang bermasalah daripada pada masa lalu, dan dirawat dengan cecair intravena dan ubat-ubatan untuk menurunkan tahap asid urik.
- Cirit-birit
Oleh kerana ramai orang yang mengidap leukemia masih muda dan dijangka dapat menjalani rawatan, kesan akhir rawatan yang mungkin berlaku beberapa tahun atau dekad selepas rawatan adalah perhatian khusus. Kesan sampingan jangka panjang kemoterapi mungkin termasuk peningkatan risiko penyakit jantung, kanser sekunder, dan ketidaksuburan antara lain.
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan adalah ubat-ubatan yang berfungsi dengan khusus mensasarkan sel kanser atau jalur yang terlibat dalam pertumbuhan dan pembahagian sel-sel kanser. Tidak seperti ubat kemoterapi, yang boleh menjejaskan kedua-dua sel kanser dan sel normal dalam badan, terapi yang disasarkan memberi tumpuan kepada mekanisme yang menyokong pertumbuhan kanser secara khusus. Atas sebab ini, mereka mungkin mempunyai sedikit kesan sampingan daripada kemoterapi (tetapi tidak semestinya).
Tidak seperti ubat kemoterapi yang sitotoksik (menyebabkan kematian sel), terapi yang disasarkan mengawal pertumbuhan kanser tetapi tidak membunuh sel kanser. Walaupun mereka mungkin memegang kanser dalam tempoh beberapa tahun atau beberapa dekad, seperti yang sering terjadi dengan CML, mereka bukanlah seorang penawar untuk kanser.
Sebagai tambahan kepada terapi yang disasarkan yang disebutkan di bawah ini, terdapat beberapa ubat yang boleh digunakan untuk leukemia yang telah kambuh atau leukemias yang melindungi mutasi genetik spesifik.
Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) untuk CML
Inhibitor Tyrosine (TKI) adalah ubat-ubatan yang mensasarkan enzim yang dipanggil kinase tirosin untuk mengganggu pertumbuhan sel-sel kanser.
Dengan CML, TKI telah merevolusikan rawatan dan telah bertahan lebih baik sejak dua dekad yang lalu. Penggunaan ubat-ubatan yang berterusan sering kali boleh menyebabkan pengampunan jangka panjang dan kelangsungan hidup dengan CML. Ubat-ubatan yang ada sekarang termasuk:
- Gleevec (imatinib)
- Bosulif (bosutinib)
- Sprycel (dasatinib)
- Tasigna (nilotinib)
- Iclusig (ponatinib)
Perencat Kinase untuk SEMUA
Dengan SEMUA risiko tinggi, TKIs Sprycel atau Jakafi (ruxolitinib) boleh digunakan.
Kinase Inhibitors untuk CLL
Sebagai tambahan kepada antibodi monoklonal yang menjadi pusat rawatan, penghambat kinase boleh digunakan untuk CLL. Dadah termasuk:
- Imbruvica (ibrutinib): Ubat ini yang menghalang tirosin kinase Bruton mungkin berkesan untuk merawat CLL yang sukar.
- Zydelig (idelalisib): Ubat ini menghalang protein (P13K) dan boleh digunakan apabila rawatan lain tidak berfungsi.
- Venclextra (venetoclax): Bungkusan ubat protein ini (BCL-2) dan boleh digunakan dalam talian kedua untuk merawat CLL.
Antibodi monoklonal
Antibodi monoklonal adalah sama dengan antibodi yang ramai orang biasa dengan virus serangan dan bakteria, tetapi sebaliknya buatan manusia dan direka untuk menyerang sel-sel kanser.
Bagi CLL, antibodi monoklonal adalah tulang belakang rawatan, sering digabungkan dengan kemoterapi. Ubat-ubatan ini menyasarkan protein (CD20) yang terdapat di permukaan sel B. Dadah yang diluluskan sekarang termasuk:
- Rituxan (rituximab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Ubat-ubatan ini boleh menjadi sangat berkesan, walaupun mereka tidak berfungsi dengan baik untuk orang yang mempunyai mutasi atau penghapusan dalam kromosom 17.
Untuk sel B yang sengsara ALL, antibodi monoklonal Blincyto (blinatumomab) atau Besponsa (inotuzumab) boleh digunakan.
Inhibitor Proteasome
Bagi SEMUA kanak-kanak yang refraktori, Velcade (bortezomib) boleh digunakan.
Immunotherapy
Terdapat pelbagai rawatan yang termasuk dalam kategori umum imunoterapi. Ubat-ubat ini berfungsi dengan menggunakan sistem imun atau prinsip-prinsip sistem imun untuk melawan kanser.
Terapi T-Sel CAR
Terapi sel T-cell (terapi sel T antimonik chimeric antigen) atau terapi gen menggunakan sel-sel kanser sendiri (sel T). Dalam prosedur ini, sel T dituai dari badan dan diubah suai untuk menargetkan protein pada permukaan sel leukemia. Mereka kemudiannya dibenarkan membiak sebelum disuntik ke dalam badan, di mana mereka sering menghilangkan sel-sel leukemia dalam masa beberapa minggu.
Pada tahun 2017, ubat Kymriah (tisagenlecleucel) telah mendapat kelulusan Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. (FDA) untuk kanak-kanak dan orang dewasa muda dengan sel B SEMUA atau jenis SEMUA lain yang telah berulang.
Interferon
Interferon adalah bahan yang dibuat oleh tubuh manusia yang berfungsi untuk mengawal pertumbuhan dan pembahagian sel-sel kanser, antara fungsi-fungsi imun yang lain. Berbeza dengan terapi sel T-CAR, yang direka untuk menyerang penanda tertentu pada sel leukemia, interferon tidak spesifik dan telah digunakan dalam banyak keadaan dari kanser hingga jangkitan kronik. Interferon alpha, buatan manusia interferon, pernah digunakan untuk CML, tetapi kini digunakan lebih kerap bagi orang-orang dengan CML yang tidak toleran terhadap rawatan lain. Ia boleh diberikan melalui suntikan (sama ada subcutaneously atau intramuscularly) atau intravena, dan diberikan untuk jangka masa yang panjang.
Transplantasi Sel / Sumsum tulang / Stem
Transplantasi sel hematopoietik, atau sumsum tulang dan transplantasi sel stem, berfungsi dengan menggantikan sel-sel hematopoietik dalam sumsum tulang yang berkembang menjadi pelbagai jenis sel darah. Dalam pemindahan ini, sel sum-sum tulang seseorang dimusnahkan. Mereka kemudian digantikan dengan sel sumbangan yang menaikkan semula sumsum tulang dan akhirnya menghasilkan sel darah putih yang sihat, sel darah merah, dan platelet.
Jenis
Walaupun transplantasi sumsum tulang (sel-sel dituai dari sum-sum tulang dan disuntik) adalah sekali lagi, transplantasi sel stem darah perifer kini lebih. Sel stem dituai dari darah penderma (dalam prosedur yang serupa dengan dialisis) dan dikumpulkan. Ubat-ubatan diberikan kepada penderma sebelum prosedur ini untuk meningkatkan jumlah sel stem pada darah periferal.
Jenis transplantasi sel hematopoietik termasuk:
- Transplantasi autologous: Transplantasi di mana sel stem seseorang digunakan
- Transplantasi allogeneik: Transplantasi di mana sel stem berasal dari penderma, seperti adik-adik atau tidak diketahui tetapi disesuaikan penderma
- Transplantasi dari darah tali pusat
- Pemindahan sel stem tidak ablatif: Transplantasi ini kurang "pemindahan mini" yang tidak memerlukan pembunuhan sumsum tulang sebelum transplantasi. Transplantasi mini bekerja dengan sesuatu yang dipanggil "kraf versus keganasan" di mana sel penderma membantu melawan sel-sel kanser, dan bukannya dengan menggantikan sel-sel dalam sumsum tulang.
Kegunaan
Transplantasi sel hematopoietik boleh digunakan selepas kemoterapi induksi dengan AML dan SEMUA, terutama untuk penyakit berisiko tinggi. Matlamat rawatan dengan leukemia akut adalah pengampunan jangka panjang dan kelangsungan hidup. Dengan CLL, pemindahan sel stem boleh digunakan apabila rawatan lain tidak mengendalikan penyakit ini. Dengan CML, transplantasi sel stem pernah menjadi pilihan untuk rawatan, tetapi kini banyak digunakan.
Transplantasi tidak ablatif boleh digunakan untuk orang yang tidak bertolak ansur dengan kemoterapi dos tinggi yang diperlukan untuk pemindahan sel stem tradisional (contohnya, orang berumur lebih dari 50 tahun). Mereka juga boleh digunakan apabila leukemia berulang selepas transplantasi sel stem sebelumnya.
Fasa Pemindahan Stem Sel
Transplantasi sel stem mempunyai tiga fasa yang berbeza:
- Induksi: Fasa induksi adalah sama dengan yang dinyatakan di bawah kemoterapi untuk leukemia akut di atas dan terdiri daripada menggunakan kemoterapi untuk mengurangkan kiraan sel darah putih dan, jika boleh, mendorong pengampunan.
- Pengkondisian: Semasa fasa ini, kemoterapi dosis tinggi dan / atau terapi radiasi digunakan untuk memusnahkan sumsum tulang. Dalam fasa ini, kemoterapi digunakan untuk mensterilkan / memulihkan sumsum tulang supaya tiada stem hematopoietik kekal.
- Pemindahan: Dalam fasa pemindahan, sel stem yang disumbangkan diberikan. Berikutan pemindahan, biasanya mengambil masa dua hingga enam minggu untuk sel-sel yang disumbangkan untuk tumbuh di sumsum tulang dan menghasilkan sel-sel darah berfungsi, yang dikenali sebagai engraftment.
Kesan dan Komplikasi Sampingan
Transplantasi sel stem adalah prosedur utama dan, walaupun kadang-kadang boleh menyebabkan penawar, mempunyai kematian yang signifikan (terutamanya disebabkan oleh ketiadaan sel-sel yang melawan jangkitan di antara pengkondisian dan masa yang diperlukan sel-sel sumbangan untuk tumbuh di sumsum, ketika orang pada dasarnya tiada sel darah putih yang ditinggalkan untuk melawan jangkitan). Beberapa komplikasi yang mungkin termasuk:
- Imunosupresi: Seperti yang dinyatakan, sistem kekebalan yang ditindas yang ketara adalah bertanggungjawab untuk kadar kematian yang agak tinggi dalam prosedur ini.
- Penyakit graft-versus-host: Penyakit kronik-host-host berlaku apabila sel yang disumbangkan menyerang sel sendiri dan boleh menjadi akut dan kronik.
Mencari Donor Sel Stem
Bagi mereka yang dianggap sebagai transplantasi sel stem, ahli onkologi terlebih dahulu ingin memeriksa adik-beradik anda untuk perlawanan yang berpotensi.Ada beberapa sumber yang ada untuk mencari penderma, jika diperlukan.
Perubatan Pelengkap
Pada masa ini, tiada rawatan alternatif yang berkesan dalam merawat leukemia dengan berkesan, walaupun beberapa rawatan kanser integratif seperti meditasi, doa, yoga, dan urutan dapat membantu orang mengatasi gejala leukemia dan rawatannya.
Walaupun kita sering memikirkan vitamin, mineral, dan makanan tambahan yang agak tidak berbahaya, penting untuk diperhatikan bahawa sesetengah vitamin mungkin mengganggu rawatan kanser. Ini lebih mudah difahami jika anda berfikir tentang bagaimana rawatan kanser berfungsi. Sebagai kemoterapi, contohnya, kerja dengan mencipta tekanan oksidatif dan merosakkan DNA dalam sel. Semasa mengambil persiapan antioksidan boleh menjadi amalan pemakanan yang sihat bagi seseorang tanpa kanser, ada risiko yang menggunakan persiapan yang sama ini dapat membantu "melindungi" sel-sel kanser daripada rawatan yang dirancang untuk menghilangkannya.
Walaupun terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa vitamin C boleh membantu apabila digabungkan dengan kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor PARP (yang tidak diluluskan untuk leukemia), ada juga kajian yang menunjukkan suplemen vitamin C menjadikan kemoterapi kurang berkesan dengan leukemia. Ketidakpastian umum dalam bidang ini adalah peringatan yang baik untuk berbincang dengan ahli onkologi anda mengenai apa-apa vitamin, suplemen makanan, atau ubat-ubatan yang lebih baik yang anda anggap mengambil.
Ujian klinikal
Terdapat banyak percubaan klinikal yang berlainan dalam mencari cara yang lebih berkesan untuk merawat leukemia atau kaedah yang kurang kesan sampingan. Dengan rawatan untuk kanser meningkat dengan pesat, Institut Kanser Kebangsaan mengesyorkan agar orang bercakap dengan pakar onkologi mengenai pilihan percubaan klinikal.
Sesetengah rawatan yang diuji menggabungkan terapi yang disebut di atas, manakala yang lain melihat cara unik untuk merawat leukemia, termasuk banyak ubat generasi akan datang. Sains berubah dengan pantas. Sebagai contoh, antibodi monoklonal pertama hanya diluluskan pada tahun 2002, dan sejak itu, ubat kedua dan ketiga telah tersedia. Kemajuan yang sama sedang dibuat dengan jenis terapi yang disasarkan dan imunoterapi.
Hidup Anda Terbaik Dengan Leukemia Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Leukemia Lymphoblastic Childhood (PDQ): Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 04/05/18.
- Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Leukemia - Myeloid akut: Pilihan Rawatan. Dikemaskini 06/17.
- Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Leukemia - Lymphocytic Kronik: Pilihan Rawatan. Dikemaskini 06/16.
- Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Leukemia Myelogenous Kronik (PDQ): Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 03/15/18.
- Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Leukemia Lymphoblastic Dewasa (PDQ): Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 03/22/18.
- Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Leukemia Lymphocytic Chronic (PDQ): Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 02/07/18.
- Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Leukemia Myeloid Akut Dewasa (PDQ): Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 02/07/18.
- Institut Kanser Kebangsaan. Leukemia Myeloid Akut Kanak-kanak / Rawatan Myeloid Malignancies Lain (PDQ): Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 11/30/17.
Bagaimana Rabies Dirawat
Bantuan pertama segera dan rawatan perubatan selepas gigitan haiwan boleh merawat jangkitan rabies dan mencegah komplikasi dan kematian daripada berlaku.
Bagaimana Kanser Kulit Dirawat
The mainstay of treatment untuk kanser kulit adalah pembedahan beberapa jenis. Dengan melanoma, rawatan lanjut mungkin termasuk imunoterapi, kemoterapi, dan banyak lagi.
Bagaimana Kanser Serviks dirawat
Rawatan kanser serviks termasuk pembedahan, radiasi, dan kemoterapi. Ubat yang berlebihan dan pilihan alternatif boleh meningkatkan keselesaan.