Bagaimana Fibromyalgia Didiagnosis
Isi kandungan:
- Kriteria Diagnostik
- Diagnosis Pengecualian
- Indeks Kesakitan yang meluas
- Skala Keputihan Gejala
- Mengesahkan Diagnosis
What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (September 2024)
Fibromyalgia adalah penyakit yang sukar untuk didiagnosis. Kerana ia difahami dengan begitu buruk, tidak ada konsensus yang jelas tentang langkah-langkah apa yang boleh atau harus digunakan untuk mengesahkannya. Lebih-lebih lagi, walaupun anda mempunyai tanda-tanda gangguan termasuk kesakitan meluas yang kronik dan makmal dan ujian pengimejan yang sedia ada akan kelihatan normal. Oleh sebab itu, satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis fibromyalgia adalah untuk memulakan "diagnosis pengecualian." Ini boleh menjadi proses yang sungguh-sungguh di mana doktor anda mengkaji semula dan menimbulkan banyak sebab lain dari gejala anda. Hanya apabila punca-punca ini dikecualikan boleh diagnosis fibromyalgia dibuat.
Kriteria Diagnostik
Kerana tidak ada ujian yang tersedia untuk mengesahkan fibromyalgia, doktor anda harus bergantung semata-mata pada panel simptom anda untuk membuat diagnosis. Diagnosis biasanya diawasi oleh pakar perubatan yang dikenal sebagai ahli reumatologi yang mengkhususkan diri dalam penyakit muskuloskeletal dan gangguan autoimun. Sesetengah pakar neurologi dan pengamal am juga mungkin mempunyai pengalaman untuk mengawasi penilaian.
Kriteria untuk diagnosis telah ditubuhkan oleh American College of Rheumatology (ACR) pada tahun 1990 dan kemudian diperbaharui pada tahun 2010 untuk membolehkan pendekatan yang lebih praktikal untuk diagnosis. Daripada mendiagnosis gangguan berdasarkan sejarah dan lokasi kesakitan, garis panduan semasa mengarahkan pakar perubatan untuk menilai tiga kriteria utama:
- Bagaimana meluas kesakitan dan bagaimana anda mengalami gejala
- Sama ada gejala-gejala telah berterusan pada tahap ini sekurang-kurangnya tiga bulan
- Sama ada terdapat penjelasan lain untuk gejala-gejala tersebut
Berdasarkan skorKriteria Diagnostik ACR Fibromyalgia Sistem termasuk penilaian yang dikenali sebagai indeks kesakitan yang meluas (WPI) dan yang lain disebut skala keterukan gejala (SS).
Walaupun sistem ACR biasa digunakan, ia mempunyai pengkritik yang percaya bahawa fibromyalgia tidak boleh dinilai sebagai gangguan somatik (fizikal) tetapi satu di mana faktor psikologi dan tekanan psikososial juga dinilai.
Diagnosis Pengecualian
Sebelum menilai dengan teliti gejala semasa anda, doktor anda perlu mengecualikan penyakit atau gangguan lain yang mempunyai gejala dan ciri yang sama. Bergantung pada pelbagai gejala yang anda miliki (pencernaan, kencing, psikologi, dan lain-lain), senarai itu boleh menjadi sangat luas.
Antara kemungkinan:
- Penyakit Addison
- Alkohol
- Osteoartritis umum
- Sindrom Guillain-Barré
- Hypothyroidism
- Hiperparatiroidisme
- Penyakit kecemasan penyakit (IAD)
- Lupus
- penyakit Lyme
- Keganasan
- Sklerosis berbilang (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD)
- Artritis reumatoid
- Sindrom Schwartz-Jampel
- Scleroderma
Cabaran dalam mendiagnosis fibromyalgia adalah bahawa keadaan-keadaan lain sering boleh wujud dengan fibromyalgia dan mempunyai simptom yang serupa atau bertindih. Contohnya, jika arthritis atau apnea tidur didiagnosis, diagnosis mungkin menjelaskan beberapa gejala utama yang anda alami, tetapi bukan yang lain.
Oleh itu, anda memerlukan pakar perubatan berpengalaman yang mampu membuat perbezaan yang halus.
Indeks Kesakitan yang meluas
Indeks nyeri yang meluas (WPI) memecahkan badan ke 19 bahagian, masing-masing dianggap sebagai kawasan penglibatan ciri. Doktor anda akan bertanya jika anda mengalami kesakitan di setiap kawasan pada minggu lalu. Skor 1 didaftarkan untuk setiap "ya" yang anda berikan.
Anda juga mungkin diminta untuk mencirikan jenis kesakitan yang anda miliki (seperti yang teruk atau meresap) atau mempertimbangkan titik tender (mata pencetus sakit) yang sebelum ini menjadi pusat diagnosis.
19 tapak kesakitan termasuk dalam penilaian (dari atas ke bawah):
- Rahang kanan
- Rahang kiri
- Leher
- Kaki bahu kanan
- Kaki bahu kiri
- Lengan atas kanan
- Lengan atas kiri
- Lengan kanan kanan
- Lengan bawah kiri
- Atas belakang
- Belakang belakang
- Dada
- Abdomen
- Kaki pinggul / punggung kanan / paha atas
- Pinggang / pantat / paha bahagian atas
- Kaki atas kanan
- Kiri atas kaki
- Kaki bawah kanan
- Kiri bawah kaki
Skor maksimum untuk WPI adalah 19.
Skala Keputihan Gejala
Skala keparahan gejala (SS) menilai empat gejala yang dianggap mendefinisikan dalam diagnosis fibromyalgia. Setiap gejala diberi skor pada skala 0 hingga 3, dengan 0 bermakna tiada gejala; 1 bermaksud gejala ringan; 2 bermaksud gejala sederhana; dan 3 bermakna gejala yang serius. Skor ini didasarkan semata-mata atas keparahan gejala yang telah berlaku dalam seminggu yang lalu.
Keempat gejala yang dinilai dalam kriteria adalah:
- Keletihan
- Bangun dari tidur merasa tidak direhab
- Gejala kognitif (termasuk masalah menumpukan perhatian, kekeliruan, kekeliruan dan pemahaman yang merosot)
- Gejala somatik (sensasi fizikal seperti sakit, pening, mual, pengsan, atau gangguan usus)
Skor maksimum pada skala SS ialah 12.
Mengesahkan Diagnosis
Sekiranya tiada penjelasan lain untuk gejala anda boleh dijumpai, doktor anda akan melihat sama ada skor gabungan WPI dan SS anda memenuhi salah satu daripada dua kriteria ACR untuk kemungkinan diagnosis fibromyalgia:
- Skor WPI sebanyak 7 atau lebih DAN skor SS sebanyak 5 atau lebih
- Skor WPI 3 hingga 6 DAN skor SS sebanyak 9 atau lebih
Selepas itu, jika doktor dapat menentukan bahawa gejala-gejala anda telah hadir pada tahap yang sama atau yang sama sekurang-kurangnya tiga bulan, anda akan didiagnosis secara rasmi sebagai fibromyalgia.
Sebaik sahaja diagnosis disahkan, anda dan doktor anda boleh mula meneroka pilihan rawatan.Ini mungkin satu lagi proses yang panjang dan berlarutan, tetapi satu yang dapat memberi anda jalan ke arah kesihatan yang lebih baik dan pengampunan yang berkelanjutan.
Mencari Pelepasan Dari Fibromyalgia Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F. et al. Sindrom Fibromyalgia: Etiologi, Patogenesis, Diagnosis, dan Rawatan. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
- Wolfe, F.; Clauw, D.; Fitzcharles, M.; et al. American College of Rheumatology kriteria diagnostik awal untuk fibromyalgia dan pengukuran keparahan gejala. Rawatan Artritis Rawatan 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
Bagaimana Tumor Otak Didiagnosis
Tumor otak didiagnosis dengan MRI otak atau imbasan CT otak, dengan cecair kontras. Pemeriksaan neurologi dan mata, tusuk lumbar dan ujian darah boleh digunakan.
Bagaimana Chlamydia Didiagnosis
Ujian apa yang boleh didapati untuk mengesan klamidia, dan siapa yang perlu disiasat untuk dijangkiti dan di mana? Apakah batasan ujian?
Bagaimana Manusia Papillomavirus (HPV) Didiagnosis
Tertanya-tanya bagaimana anda mengetahui sama ada anda mempunyai HPV, virus yang dihantar melalui hubungan seksual? Ketahui apa ujian menentukan bagaimana keadaan itu didiagnosis.