Sakit Neuropatik: Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca
- Diagnosis
- Rawatan
- Ubat Pertama
- Ubat-ubatan kedua-dua
- Terapi yang unik
- A Word From DipHealth
Sensation and Perception: Crash Course Psychology #5 (September 2024)
Kesakitan neuropatik, atau sakit saraf, adalah salah satu jenis sakit kronik yang paling sengit, yang sering digambarkan sebagai tajam, menyengat, atau terbakar. Ia adalah sakit yang disebabkan oleh saraf yang rosak atau masalah dengan sistem saraf. Walaupun kesakitan neuropatik dapat melemahkan, kenaikan adalah bahawa terdapat ubat-ubatan untuk merawatnya, dan mereka bekerja dengan mengubah cara otak menafsirkan kesakitan.
Gejala
Terdapat banyak istilah yang digunakan untuk menggambarkan kesakitan neuropatik, seperti:
- Sharp
- Menembak atau "kejutan elektrik"
- Membakar atau "panas"
- Tingling, "pin dan jarum," atau "cucuk"
- Menusuk
Kesakitan neuropatik boleh berlaku sepanjang masa atau datang dalam spurts. Begitu juga, kesakitan neuropatik dapat berkisar dari intensitas menjadi ringan dan menjengkelkan hingga teruk dan melumpuhkan.
Menarik, kesakitan neuropatik cenderung menjadi lebih buruk pada waktu malam, yang mungkin mengganggu tidur anda. Ia juga cenderung menyedut pada rehat, yang mungkin menjejaskan masa istirahat atau waktu makan. Secara keseluruhannya, kesan negatif neuropathic sakit pada kualiti hidup seseorang boleh membawa kepada masalah psikologi, seperti kemurungan dan kecemasan.
Punca
Terdapat banyak sebab mengapa seseorang boleh mengalami sakit neuropatik. Sebagai contoh, beberapa jenis sakit neuropatik disebabkan oleh ubat-ubatan, seperti kemoterapi tertentu. Yang lain mungkin disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, seperti Guillain-Barré sindrom, kanser, pelbagai sklerosis, pelbagai myeloma, alkohol, dan HIV.
Kesakitan neuropatik juga biasa dalam penyakit yang menyerang saraf deria, seperti kencing manis, dan dalam keadaan di mana saraf tertentu meradang atau dimampatkan, seperti dalam sindrom carpal tunnel atau sciatica. Sakit saraf juga mungkin disebabkan oleh trauma, seperti kecederaan saraf tunjang, di mana saraf rosak atau terputus.
Kesakitan hantu hantu adalah satu lagi gangguan sakit neuropatik di mana rasa sakit dirasakan seolah-olah ia datang dari anggota badan yang dipotong.
Malangnya, beberapa jenis kesakitan neuropatik mempunyai asal usul atau punca yang tidak diketahui sepenuhnya. Dystrophy simpatik refleks (CRPS) adalah contoh. Walaupun penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya, rasa sakit itu sangat nyata.
Diagnosis
Diagnosis kesakitan neuropatik memerlukan riwayat perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal, yang sering cukup untuk menentukan "mengapa" di belakang neuropati seseorang. Walau bagaimanapun, kadang-kadang diagnosis memerlukan penilaian oleh pakar, seperti ahli saraf.
Dalam keadaan ini, diagnosis mungkin memerlukan lebih banyak ujian termasuk ujian darah, ujian saraf seperti elektromilografi (EMG), atau ujian pencitraan, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) otak atau saraf tunjang.
Rawatan
Rawatan kesakitan neuropatik pertama memerlukan menangani masalah mendasar. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami sakit neuropatik daripada diabetes, mengoptimumkan kawalan gula darah (glukosa) adalah langkah seterusnya yang penting. Perlu diingat, walaupun, kawalan glukosa yang dipertingkatkan tidak boleh membalikkan neuropati, walaupun ia dapat menghalangnya daripada menjadi lebih buruk dan meringankan gejala semasa.
Sebagai contoh lain, jika ubat menyebabkan kesakitan saraf yang melemahkan, penyingkiran atau pengurangan dalam dos ubat yang bersalah adalah semua yang diperlukan.
Ubat Pertama
Selain merawat masalah asas, ubat sering diperlukan untuk menguruskan sakit neuropatik.
Bagi kebanyakan pesakit, rawatan kesakitan neuropatik melibatkan mengambil salah satu daripada berikut:
- An antidepresan seperti Cymbalta (duloxetine) atau Elavil (amitriptyline)
- An ubat anti-penyitaan seperti Neurontin (gabapentin) atau Lyrica (pregabalin)
Dari segi kesan sampingan, mual adalah kesan sampingan yang paling biasa dari Cymbalta. Elavil secara amnya menimbulkan lebih banyak masalah, kebanyakannya kerana risiko keracunan hati, serta kesan sampingan yang menyusahkan, termasuk:
- Mulut kering
- Sembelit
- Pengekalan kencing
- Keterlaluan atau pening apabila berdiri
Neurontin boleh menyebabkan pening, keletihan, kekeliruan, dan bengkak pada kaki bawah.
Lyrica boleh menyebabkan pening, keletihan, mulut kering, bengkak, dan penglihatan kabur.
Ubat-ubatan kedua-dua
Opioid seperti Vicodin (hydrocodone / paracetamol) dan Percocet (oxycodone / acetaminophen) tidak berkesan untuk merawat kesakitan neuropatik dan, oleh itu, dianggap rawatan kedua-dua. Di samping faedah yang dikehendaki, opioid dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan.
Kesan sampingan yang berpotensi untuk opioid mungkin menjejaskan kualiti hidup seseorang dan termasuk:
- Pening dan muntah
- Sembelit
- Gatal-gatal
- Mulut kering
- Pengekalan kencing
- Mengantuk
- Masalah ingatan dan pemikiran
- Perlahan pernafasan
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan ini, terdapat kebimbangan di seluruh negara untuk penagihan dan penyalahgunaan opioid, yang mesti dipertimbangkan.
Terapi yang unik
Ada beberapa jenis sakit neuropati yang mungkin memerlukan pelan rawatan yang unik.
Sebagai contoh, jika kesakitan neuropatik seseorang dilokalisasi, seperti yang sering berlaku dalam neuralgia postherpetic, a terapi topikal (pada kulit), seperti patch lidocaine boleh digunakan.
Dalam keadaan lain, pembedahan mungkin perlu-misalnya, untuk melepaskan saraf mampatan, seperti dalam sindrom carpal tunnel. Dalam kes cakera herniated, di mana saraf tulang belakang yang meradang adalah penyebab sakit, suntikan steroid epidural ke tulang belakang kadang-kadang dilakukan.
Akhir sekali, kadang-kadang ubat-ubatan tertentu digunakan untuk merawat keadaan sakit neuropatik tertentu. Contoh klasik adalah neuralgia trigeminal, yang dicirikan oleh leher yang teruk, menikam dan sakit muka. Gangguan ini dirawat dengan ubat anti-penyitaan, Tegretol (carbamazepine) atau Trileptal (oxcarbazepine).
Terapi Pelengkap
Terdapat pelbagai terapi pelengkap yang boleh membantu melegakan kesakitan neuropatik. Terapi-terapi ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan termasuk:
- Terapi fizikal atau pekerjaan
- Terapi relaksasi
- Terapi urut
- Akupunktur
A Word From DipHealth
Kesakitan neuropatik sering kronik dan boleh mencabar untuk dirawat. Berita baiknya adalah terdapat banyak pilihan rawatan, dan selalunya ia merupakan gabungan terapi yang melakukan silap mata. Dengan itu, teruskan usaha anda untuk melegakan kesakitan anda-tetapi juga menyedari bahawa ia sering kali merupakan proses percubaan dan kesilapan.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Sakit Kepala Koktel: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Ketahui lebih lanjut mengenai sakit kepala koktail, termasuk apabila ia berlaku berkaitan dengan pengambilan alkohol, apa yang dirasakan, dan apa yang boleh anda lakukan mengenainya.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.