Ujian HIV: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
Panduan berlangkah untuk ujian HIV di Klinik Kesihatan Tanglin, Confidential HIV Test Kuala Lumpur (September 2024)
Ujian HIV digunakan untuk menentukan sama ada anda telah dijangkiti dengan virus immunodeficiency manusia (HIV). Walaupun ujian biasanya dilakukan pada sampel darah atau air liur, ujian berasaskan urin yang lebih baru telah diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat pada tahun 2015. Walaupun kedua-dua pilihan pengesanan mata dan di rumah sangat tepat jika digunakan dengan betul, mereka boleh mengembalikan hasil negatif jika anda menguji terlalu lama selepas pendedahan.
Tujuan Ujian
Terdapat kira-kira 1.2 juta orang yang hidup dengan HIV di Amerika Syarikat, 25 peratus daripada mereka masih belum didiagnosis. Setiap tahun, tambahan 50,000 orang dijangkiti.
Sebagai tindak balas, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. telah mengeluarkan panduan dikemaskini yang menyarankan agar setiap warga Amerika antara 15 dan 65 menjalani ujian HIV sebagai sebahagian daripada lawatan doktor rutin, seperti peperiksaan fizikal. Ujian juga disyorkan untuk wanita hamil supaya tidak melepaskan virus dari ibu ke anak.
Ujian tahunan atau lebih dua kali setahun boleh dinasihatkan untuk orang yang berisiko tinggi jangkitan, termasuk:
- Lelaki gay atau biseksual yang aktif secara seksual
- Pengguna dadah suntikan
- Orang yang menukar hubungan seks dengan wang
- Sesiapa yang terlibat dalam seks berisiko tinggi, termasuk seks tanpa kondom atau seks dengan beberapa rakan kongsi
Ujian HIV juga boleh diberikan selepas seseorang mengetahui status positif HIV pasangan dan semasa penilaian perubatan selepas serangan seksual.
Jenis dan Apa Yang Mereka MenilaiTerdapat kedua-dua kaedah pengesanan HIV secara tidak langsung dan langsung. Kaedah tidak langsung tidak mengesan virus tetapi protein, yang disebut antibodi, yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap virus. Kaedah ujian langsung mengesan sama ada antigen (protein di permukaan virus) atau RNA (bahan genetik virus).Terdapat beberapa pilihan ujian, yang berbeza dalam kelajuan, ketepatan, dan kemudahan penggunaannya:
Sebarang keputusan positif yang dipanggil positif awal-memerlukan ujian pengesahan kedua untuk memastikan diagnosis itu betul. Satu-satunya pengecualian adalah NAT, yang memerlukan pengesahan. Ketepatan ujian Ujian HIV sangat tepat jika digunakan dengan betul. Walau bagaimanapun, beberapa kaedah ujian lebih dipercayai daripada yang lain. Pengumpulan atau penyimpanan sampel yang tidak betul juga boleh menjejaskan ketepatan ujian. Secara umumnya, ujian penjagaan mata lebih tepat daripada ujian berasaskan rumah (disebabkan sebahagiannya dari kesilapan pengguna rumah), manakala ujian darah cenderung lebih tepat daripada ujian air liur atau air kencing (disebabkan oleh kepekatan HIV yang tinggi darah). Klinik di Amerika Syarikat melaporkan kadar ketepatan 98.5 peratus apabila menggunakan ujian antibodi dan kadar ketepatan 99.9 peratus apabila digabungkan dengan ujian pengesahan. Ini diterjemahkan kepada satu hasil positif palsu untuk setiap 250,000 ujian. Ujian generasi baru menjanjikan hasil yang lebih baik. Ujian di rumah jauh kurang sensitif daripada ujian titik penjagaan dan mungkin mempunyai sebanyak satu negatif palsu setiap 12 ujian, yang bermaksud bahawa orang itu mempunyai jangkitan HIV tetapi ujian tidak mengesannya. Penyakit tertentu juga boleh mencetuskan hasil ujian positif palsu, yang bermaksud ujian menunjukkan positif untuk HIV manakala orang itu tidak benar-benar dijangkiti. Penyakit yang boleh mencetuskan positif palsu termasuk penyakit sifilis, lupus, dan Lyme. Ujian pengesahan akan hampir selalu menghilangkan penemuan yang salah ini. Tiada kontraindikasi untuk ujian HIV, dan terdapat beberapa risiko. Jika lukisan darah diperlukan, anda mungkin mengalami kesakitan, bengkak, dan memar di tapak suntikan. Keterlaluan dan jangkitan juga mungkin. Sekiranya anda takut dengan jarum atau mengelirukan tentang darah, sila beritahu jururawat atau phlebotomist terlebih dahulu. Pilihan pengujian yang lain mungkin tersedia. Selain itu, jika anda mempunyai hemophilia atau mengambil penipisan darah, jarum kupu-kupu berukuran kanak-kanak boleh digunakan untuk mengurangkan risiko pendarahan. Ujian HIV tidak memerlukan persiapan selain daripada kesediaan anda untuk mengambil ujian. Dengan itu dikatakan, HIV tetap menjadi penyakit yang sangat tercemar, dan orang sering mengelakkan ujian HIV daripada takut pendedahan. Sekiranya anda prihatin tentang privasi anda, dapatkan klinik yang menawarkan ujian sulit (di mana nama anda dikongsi hanya dengan pembekal kesihatan anda, syarikat insurans anda, dan agensi pelaporan kerajaan) atau ujian tanpa nama (di mana nama anda dikongsi tanpa satu). Masa Masa adalah bahagian penting ujian HIV. Jika anda telah dijangkiti HIV, akan ada tempoh masa, yang dipanggil tempoh tingkap, apabila ujian tidak dapat memberikan hasil yang tepat. Oleh kerana ujian HIV umumnya mengesan antibodi dan / atau antigen, anda perlu menunggu sehingga tubuh anda menghasilkan cukup untuk mendapatkan hasil yang positif. Jika anda menguji terlalu awal, anda akan mendapat bacaan palsu negatif. Walaupun dengan NAT, anda perlu menunggu sehingga virus telah direplikasi ke tahap yang dapat dikesan. Tempoh tingkap boleh berbeza mengikut ujian yang digunakan dan berkisar dari 55 hari untuk ujian di rumah untuk masa tujuh hingga 14 hari untuk NAT. Oleh kerana tahap yang dapat dikesan dapat berbeza-beza oleh individu, kebanyakan klinik akan menasihati anda untuk menunggu untuk diuji untuk HIV selepas pendedahan yang mungkin: Prosedurnya sendiri melibatkan tiga langkah: kaunseling pra-ujian, ujian HIV, dan kaunseling pasca ujian. Bergantung kepada ujian yang dilakukan, proses itu boleh mengambil masa 30 minit hingga 45 minit. Pusat berjalan kaki mungkin mengambil masa yang lebih lama. Lokasi Ujian HIV tersedia di banyak kemudahan kesihatan perubatan dan awam. Ini termasuk hospital, klinik, farmasi runcit, organisasi HIV berasaskan komuniti, klinik perancang keluarga dan keluarga, pusat pemulihan belia, tapak ujian mudah alih dan pusat rawatan dadah dan alkohol. Untuk mencari tapak ujian berhampiran anda, gunakan pencari dalam talian yang ditawarkan oleh Jabatan Kesihatan A.S. dan Perkhidmatan Manusia. Banyak laman web menawarkan ujian masuk. Yang lain pula memerlukan janji temu. Makanan dan minuman Tiada sekatan makanan atau minuman untuk ujian HIV. Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan ujian lisan di rumah, elakkan memberus gigi anda atau menggunakan mulut mouthwash 30 minit sebelum ini, kerana ini mungkin menjejaskan keputusan. Apa yang perlu dibawa Walaupun anda menjalani ujian tanpa nama, kemudahan itu mungkin memerlukan ID dikeluarkan kerajaan untuk mengesahkan penduduk anda. Hubungi terlebih dahulu untuk butiran. Anda juga perlu menyemak sama ada mereka menerima insurans anda, jika anda mempunyai rancangan. Jika ya, bawa kad insurans anda. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan membawa seseorang dengan anda jika anda tidak pasti bagaimana anda boleh bertindak balas terhadap diagnosis HIV positif. Mempunyai sokongan boleh menjadi sangat penting. Kos dan Insurans Kesihatan Kos ujian HIV boleh berkisar antara $ 20 hingga $ 40 untuk ujian tidak negatif (negatif) dan $ 90 hingga $ 150 untuk ujian reaktif (positif) yang disahkan. Kebanyakan pelan insurans, termasuk Medicare dan Medicaid, akan meliputi kos sepenuhnya sebagai sebahagian daripada faedah kesihatan penting Akta Penjagaan Mampu. Sebaliknya, ujian HIV di rumah boleh menelan kos antara $ 25 dan $ 50, manakala versi mel dalam boleh berkisar dari harga $ 50 hingga $ 90. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa, sementara ujian titik penjagaan biasanya dilindungi oleh insurans, kit ujian di rumah mungkin tidak. Semak dengan penyedia insurans anda untuk lebih memahami faedah anda dalam hal ini. Sekiranya anda tidak diinsuranskan, anda boleh mencari tapak uji rendah tanpa kos melalui pencari GetTested yang ditawarkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Undang-undang Pendedahan HIV Tidak kira sama ada ujian HIV anda tidak diketahui atau sulit, sebarang keputusan ujian yang positif akan dilaporkan kepada jabatan kesihatan tempatan anda, yang seterusnya akan mendedahkan maklumat-tanpa nama anda-ke Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Atlanta.Maklumat ini tidak dikongsi dengan mana-mana agensi kerajaan yang lain. Hasil positif juga boleh dikongsi dengan syarikat insurans anda dan doktor yang mengarahkan anda untuk ujian. Ia tidak boleh dikongsi dengan mana-mana doktor atau agensi lain tanpa kebenaran bertulis anda di bawah Akta Insurans Kematian Portable Health (HIPAA) 1996. Banyak negeri dan beberapa bandar mempunyai undang-undang pemberitahuan rakan kongsi, yang bermaksud bahawa pembekal kesihatan anda mungkin diwajibkan secara sah untuk memberitahu pasangan seks atau pasangan pembeli jarum anda jika anda menguji positif untuk HIV. Nama atau maklumat peribadi anda tidak dikongsi dalam pendedahan. Sekiranya anda berkahwin dan ujian positif untuk HIV, sila maklum bahawa jabatan kesihatan yang dibiayai oleh program HIV / AIDS Ryan White yang dikehendaki oleh kerajaan persekutuan untuk menunjukkan usaha yang baik untuk memberitahu rakan-rakan yang telah berkahwin. Pelaksanaan keperluan ini berbeza dengan ketara. Pertimbangan Lain Adalah satu kesilapan untuk berfikir bahawa tiada apa yang dapat anda lakukan jika anda baru terdedah kepada HIV. Sekiranya anda melakukan hubungan seks tanpa kondom, jarum yang dikongsi, atau mempunyai beberapa bentuk pendedahan berisiko tinggi, anda mungkin dapat mengelakkan jangkitan dengan memulakan profilaksis penderaan HIV (PEP) dalam masa 48 jam. PEP melibatkan kursus 28 hari dua atau tiga ubat antiretroviral bergantung kepada keterukan pendedahan anda. Digunakan oleh pekerja penjagaan kesihatan dan dalam kes rogol, strategi boleh mengurangkan risiko jangkitan anda sebanyak 79 peratus. Pada hari ujian, selepas mendaftar dan mengesahkan maklumat insurans anda, anda akan diminta menandatangani borang persetujuan mengakui bahawa keputusan ujian anda boleh dikongsi dengan agensi dan individu yang berkaitan seperti yang diarahkan oleh HIPAA. Bercakap dengan pentadbiran pejabat jika anda tidak memahami mana-mana bahagian borang persetujuan. Banyak laman web juga akan meminta anda mengisi soal selidik untuk mendapatkan maklumat latar belakang anda, termasuk etnik, orientasi seksual, aktiviti seksual dan penggunaan bahan, dan sama ada anda telah menjalani ujian HIV sebelum ini. Sesetengah maklumat akan digunakan untuk tujuan pelaporan sulit; ada yang membantu dengan kaunseling. Pra-Ujian Kaunseling pra-ujian dilakukan di bilik peribadi dengan profesional kesihatan yang berkelayakan. Semasa kaunseling, anda mungkin ditanya mengenai pendedahan baru-baru ini, jika terdapat satu, serta amalan dadah seksual atau rekreasi anda. Soalan tidak dimaksudkan untuk menilai atau memalukan anda; Sebaliknya, mereka membantu kaunselor mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai risiko jangkitan peribadi anda. Kaunselor kemudiannya akan menjelaskan apa yang HIV dan AIDS adalah, bagaimana ujian dijalankan, apa tempoh tingkap, dan hasil yang positif dan negatif. Jika ditentukan bahawa anda sedang menguji terlalu lama, kaunselor boleh meminta anda kembali apabila ujian lebih cenderung tepat. Jangan ragu untuk bertanya apa-apa soalan yang anda perlukan. Tiada perkara seperti soalan buruk. Sepanjang Ujian Prosedur ujian di klinik boleh berbeza-beza berdasarkan sama ada anda mengambil darah HIV atau ujian lisan, atau ujian darah atau air liur antibodi HIV. (Ujian air kencing, walaupun diluluskan, jarang digunakan dalam keadaan klinikal, sebahagiannya kerana ia kurang tepat daripada mana-mana ujian lain.) Ujian darah HIV pesat dilakukan seperti berikut: Ujian lisan HIV pesat dilakukan seperti berikut: Nota: Sekiranya anda menggunakan kit rumah, bantuan talian bantuan bebas tol yang disenaraikan pada arahan ujian akan menasihati anda selanjutnya. Ujian darah antibodi HIV dilakukan seperti berikut: Ujian air liur HIV ELISA dilakukan seperti berikut: Sesetengah orang akan memberitahu anda bahawa bahagian paling sukar ujian HIV tidak mengambil ujian tetapi menunggu hasilnya. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai keputusan positif awal dan perlu menunggu beberapa hari atau lebih untuk keputusan akhir. Penantian sering boleh menyakitkan; begitu banyak, sebenarnya, sebanyak satu dalam 15 orang tidak akan kembali untuk keputusan mereka, menurut satu kajian yang diterbitkan di dalam Jurnal STD dan AIDS Antarabangsa. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk terus tersusun semasa menunggu: Jika anda tidak dapat mengatasi dan tidak mempunyai seseorang untuk berbincang, hubungi talian hotline HIV bebas tol 24 jam di negeri anda untuk rujukan ke kaunselor yang berkelayakan di kawasan anda. Masa yang diperlukan untuk mendapatkan keputusan anda boleh berbeza-beza. Banyak negara mandat bahawa keputusan ujian hanya dihantar sendiri. Walaupun sesetengah negeri akan membenarkan doktor menyampaikan keputusan negatif melalui telefon, amalan ini dikecewakan oleh kebanyakan profesional kesihatan memandangkan ia tidak membenarkan kaunseling selepas ujian yang mencukupi dan menimbulkan potensi pelanggaran kerahsiaan yang telah anda diuji (sesuatu yang anda tidak mahu dikongsi). Hasil ujian HIV tidak dihantar melalui pos. Hasil ujian ditafsirkan sebagai berikut: Kaunseling selepas ujian sentiasa dilakukan, tidak kira keputusan ujian anda. Tujuan kaunseling adalah dua kali ganda: untuk membantu anda memahami apa hasilnya bermakna dan memberi anda maklumat "apa yang akan datang" yang anda perlukan agar tetap selamat dan sihat. Hasil ujian HIV positif boleh dikongsi bersama dengan CDC, syarikat insurans anda, atau doktor anda, atau individu tertentu mengikut peraturan yang anda persetujui sebelum ujian anda. Jika kerahsiaan anda dilanggar, anda boleh memfailkan aduan dengan Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia dan mendapatkan ganti rugi undang-undang seperti yang diberikan di bawah undang-undang negara anda. Susulan Apabila menerima diagnosis HIV positif, anda akan dimaklumkan bahawa terdapat pilihan rawatan dan sistem sokongan untuk menghubungkan anda dengan rawatan perubatan. Anda juga boleh dirujuk kepada navigator penjagaan yang boleh membantu anda dengan rujukan dan sebarang perkhidmatan rawatan kewangan, emosi, keluarga, undang-undang, atau ubat yang anda perlukan. Jika anda merasa terharu, anda boleh meminta untuk membincangkan perkara-perkara ini pada hari yang lain atau gunakan masa untuk bertanya seberapa banyak soalan yang anda perlukan. Melalui istilah diagnosis HIV adalah satu proses. Jangan berasa tergesa-gesa. Walau bagaimanapun, jika anda bersedia untuk meneruskan dan ujian itu dilakukan di klinik atau hospital, anda mungkin diminta untuk menjalani ujian tambahan yang dinamakan kiraan CD4 dan viral load HIV. Kiraan CD4 mengukur bilangan sel imun (dipanggil CD4 T-sel) dalam darah anda dan membantu menegaskan betapa kuatnya sistem imun anda. Beban virus menggunakan teknologi yang serupa kepada NAT dan mengira berapa banyak virus yang ada di dalam mikroliter (μL) darah. Kedua-dua ujian ini membantu menentukan status asas anda sebelum rawatan dan akan diulang secara rutin untuk menilai tindak balas anda terhadap terapi. Rawatan HIV sebaiknya dimulakan pada masa diagnosis. Ujian genetik boleh digunakan untuk mengenal pasti ubat-ubatan yang paling sesuai untuk anda. Terapi dadanya sendiri biasanya melibatkan dos sekali sehari dan, jika diambil seperti yang ditetapkan, dapat memastikan kualiti hidup yang normal dan jangka hayat yang hampir normal. Anda akan mempunyai penilaian perubatan yang berterusan untuk memantau keadaan anda sepanjang hayat anda, jadual yang akan ditentukan oleh doktor anda. Diagnosis HIV positif tidak bermakna perkara yang sama. Kemajuan dalam terapi HIV sedemikian rupa sehingga anda kini boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dan tidak akan pernah dihadapi dengan prospek penyakit yang berkaitan dengan HIV atau AIDS yang serius. A Word From DipHealth Menerima diagnosis HIV boleh menjadi peristiwa yang mengubah hidup, dan sering ada cara untuk mengetahui bagaimana anda akan bertindak balas terhadap berita tersebut. Apa jua tanggapan anda, terima bahawa ia adalah perkara biasa. Sesetengah orang mungkin berasa lega kerana tidak lagi tertanya-tanya mengenai status mereka. Dengan mengetahui status HIV anda, anda boleh membuat pilihan mengenai bagaimana melindungi orang lain daripada jangkitan dan diri anda daripada reinfeksi. Ini tidak menunjukkan bahawa hidup dengan HIV tanpa cabarannya.Sekiranya anda mengalami masalah menghadapi masalah, pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan atau mendapatkan kaunseling secara individu dari ahli terapi yang berkelayakan. Sebaliknya, jika anda mengalami kemurungan atau kecemasan yang melampau, mintalah rujukan kepada pakar psikiatri yang mungkin dapat menawarkan ubat-ubatan dan terapi untuk membantu anda menangani dengan lebih baik.
Risiko dan Kontra
Sebelum Ujian
Semasa Ujian
Selepas Ujian
Mentafsirkan Keputusan
Ujian Tensilon: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian Tensilon adalah ujian diagnostik yang dapat membantu mendiagnosis myasthenia gravis, penyakit simpang neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot.
Ujian Tekanan Jantung: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian tekanan jantung adalah ujian berasaskan latihan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari atau memantau status kesihatan orang dengan keadaan jantung yang lain.
Ujian Manometri Esophageal: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Manometri esophageal digunakan apabila penyebab refluks asid atau masalah menelan tidak dapat dijumpai. Ketahui apa yang diharapkan dan bagaimana ia dilakukan.