Diagnosis Penyakit Arteri Koronari
Isi kandungan:
MENGENAL KATETERISASI JANTUNG & ANGIOGRAFI (September 2024)
Risiko penyakit arteri koronari (CAD) sering boleh dinilai dengan ujian darah. Cergas, peringkat awal CAD didiagnosis dengan ujian diagnostik khusus seperti echocardiogram dan angiogram. Akibat CAD, termasuk disfungsi otot jantung dan perubahan dalam irama jantung, dapat lebih mudah dikesan daripada CAD awal menggunakan pelbagai penilaian diagnostik dan alat, termasuk pemeriksaan fizikal dan ujian fungsi jantung.
Apabila CAD dikenal pasti sebelum ia menyebabkan akibat kesihatan yang serius, rawatan boleh menjadi lebih berkesan dan dapat mencegah komplikasi seperti serangan jantung dan aritmia.
Cek sendiri
Seringkali CAD tidak menghasilkan gejala, jadi ia tidak meminjamkan dirinya sendiri dengan mudah memeriksa sendiri tanda-tanda dan gejala. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami mereka, penting untuk membawanya ke perhatian doktor anda. Anda tidak boleh mendiagnosis diri dengan CAD, tetapi, begitu juga, anda tidak boleh menolak kemungkinan diagnosis sendiri.
Perhatikan perkara berikut. Walaupun mereka mungkin menunjukkan keprihatinan yang lain, mereka juga boleh menunjuk kepada CAD:
- Keletihan
- Sesak nafas dengan tenaga
- Penurunan dalam tahap ketahanan fizikal anda
- Kesakitan dada / ketidakselesaan dada dengan usaha
- Lengan atau sakit rahang / ketidakselesaan
- Masalah pencernaan
Sekiranya anda mengalami sebarang masalah ini, atau gejala-gejala lain yang tidak dapat anda jelaskan (sesak nafas beristirahat, berdebar-debar, pening), anda masih berhak untuk bercakap dengan doktor anda dan membuat penilaian perubatan.
Makmal dan Ujian
Beberapa ujian boleh menilai sama ada anda mempunyai kemungkinan besar untuk membangun atau mempunyai CAD. Secara umum, ujian ini tidak mengenal pasti CAD secara langsung, tetapi mereka boleh mengenal pasti sebab-sebabnya.
Tekanan darah
Hipertensi adalah antara punca utama aterosklerosis dan CAD. Tekanan darah tinggi adalah agak mudah untuk diperiksa menggunakan manset tekanan darah. Oleh kerana sesetengah orang mengalami "hipertensi mantel putih," yang merupakan tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kebimbangan dalam keadaan perubatan, pengukuran berulang biasanya dicadangkan.
Biasanya, jika tekanan darah anda normal di pejabat doktor, tidak ada sebab untuk risau tentang hipertensi. Tetapi jika ia tinggi, ia boleh menjadi bacaan palsu yang perlu disahkan.
Electrocardiogram (EKG)
Ujian elektrik yang tidak invasif, EKG dapat menilai bukti kelemahan otot jantung dan irama irama jantung. Terdapat banyak punca keabnormalan EKG, dan kerosakan pada jantung akibat CAD adalah antara punca.
Tahap Kolesterol Darah dan Trigliserida
Kadar kolesterol dan trigliserida darah tinggi boleh menunjukkan bahawa anda mempunyai CAD atau berisiko mengembangkan CAD.
Tahap Glukosa Darah
Kadar gula darah yang berpuasa tinggi boleh bermakna bahawa anda mempunyai diabetes. Bergantung kepada keputusan anda, anda mungkin memerlukan ujian lain, ujian hemoglobin a1c, yang menilai paras gula darah anda dalam tempoh beberapa bulan. Ini boleh menentukan sama ada anda menghidap diabetes, yang merupakan antara punca aterosklerosis dan CAD.
Pengimejan
Ujian pengimejan boleh sangat membantu dalam mendiagnosis CAD. Ujian ini boleh mengkaji struktur dan fungsi jantung. Secara tradisinya, diagnosis CAD telah bergantung pada ujian yang mencari bukti penyumbatan ketara dalam arteri koronari. Secara umum, pakar kardiologi menganggap penyumbatan yang penting menjadi salah satu yang menghalang 70 peratus atau lebih saluran arteri.
Ujian Tekanan Nuklear
Dengan ujian tekanan, fungsi jantung anda diuji di bawah masa permintaan yang meningkat dalam keadaan terkawal. Anda mungkin diminta untuk bersenam atau anda mungkin diberi ubat. Walaupun yang paling biasa dengan EKG yang digunakan untuk memantau fungsi jantung, ujian pengimejan, seperti ultrasound, juga boleh digunakan untuk melihat bagaimana jantung anda bertindak balas apabila permintaan meningkat.
Sering kali, orang dengan CAD mempunyai perubahan dalam fungsi jantung apabila jantung mengalami peningkatan dalam permintaan. Ujian senaman sering membantu dalam mendiagnosis arteri koronari yang disekat sebahagiannya.Ujian tekanan terkawal sering boleh membawa gejala angina dan perubahan ciri pada elektrokardiogram (ECG) atau echocardiogram-penemuan yang sangat mencadangkan bahawa penyumbatan hadir.
Echocardiogram (ECG)
Echocardiogram (echo) adalah ujian pengimejan yang tidak invasif yang menggunakan ultrasound untuk memerhatikan jantung anda dalam tindakan. Doktor dan juruteknik anda boleh memerhatikan pemetaan hati anda dari pelbagai sudut dan keledai untuk saluran darah sempit, ketidakpatuhan fungsi otot jantung anda, masalah injap, dan irama yang tidak teratur.
Kajian Thallium / Cardiolite
Thallium dan cardiolite adalah bahan radioaktif yang disuntik ke dalam urat semasa senaman. Bahan-bahan ini dibawa ke otot jantung oleh arteri koronari, sehingga membolehkan jantung diilhami dengan kamera khusus.
Sekiranya satu atau lebih arteri koronari disekat sebahagiannya, kawasan otot jantung yang dibekalkan oleh arteri tersebut muncul pada imej sebagai bintik gelap.
Multislice CT Scan and MRI Cardiac
Ujian pengimejan noninvasive dapat menilai struktur anatomi jantung. Kedua-dua pendekatan ini dianggap informatif untuk diagnosis awal CAD sebagai echocardiogram atau catheterization jantung, tetapi mereka boleh digunakan untuk memberikan maklumat lanjut tentang doktor anda mengenai CAD anda, khusus untuk perancangan rawatan.
Imbas Calcium
Imbasan kalsium muncul sebagai cara yang berguna untuk mengesan kehadiran walaupun sedikit CAD. Imbasan kalsium adalah satu bentuk pengimbasan CT yang boleh mengukur sejumlah deposit kalsium dalam arteri koronari. Oleh kerana deposit kalsium biasanya berlaku dalam plak, mengukur jumlah kalsium dalam arteri menghasilkan petunjuk sama ada CAD dan oleh itu plak, hadir serta seberapa luas CAD mungkin.
Angiogram
Prosedur diagnostik yang invasif, angiogram melibatkan penempatan kateter (tiub) ke dalam saluran darah anda semasa dada anda sedang diperiksa dengan X-ray atau ultrasound. Ujian ini menilai sejauh mana saluran darah mengisi dengan darah dan sama ada terdapat sebarang halangan. Ini adalah cara langsung untuk melihat struktur arteri koronari.
Diagnosis Berbeza
Keadaan perubatan lain boleh dilihat dengan ketidakselesaan dada atau sesak nafas. Beberapa syarat seperti CAD, juga memerlukan pengurusan perubatan.
Sejarah perubatan anda, termasuk kekerapan, perkembangan, dan tempoh gejala anda pada umumnya membantu membimbing doktor anda dari segi ujian diagnostik. Secara umum, serangan jantung dianggap sebagai diagnosis yang paling serius, dan jika anda mempunyai gejala yang salah, doktor anda akan memerintah dengan EKG kecemasan sebelum bergerak ke pengujian yang lebih disesuaikan dengan gejala anda.
Ia juga mungkin bahawa anda boleh mempunyai CAD sebagai tambahan kepada salah satu syarat lain.
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Sering digambarkan sebagai pedih ulu hati atau senak, GERD boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang biasanya dikaitkan dengan makan, terutamanya selepas makan makanan pedas. Kesakitan yang menyerang GERD cenderung memburukkan lagi dengan berbaring dan tidak berkait rapat dengan tekanan dan penuaan fizikal seperti gejala CAD.
- Asma: Disifatkan oleh kejadian tiba-tiba dan teruk sesak nafas, asma biasanya bermula pada usia muda. Adalah sukar untuk mengetahui sama ada sesak nafas anda berkaitan dengan asma atau CAD, dan anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan sehingga anda mempunyai diagnosis dan pelan rawatan.
- Penyakit paru-paru obstruktif kronik: Penyakit paru-paru menyebabkan sesak nafas, yang biasanya bertambah teruk. Pemeriksaan fizikal di pejabat doktor anda, serta ujian diagnostik, boleh membezakan antara keadaan.
- Stenosis aorta: Aorta adalah saluran darah terbesar di dalam badan, menghantar darah oksigen dari jantung ke seluruh badan. Menyempitkan aorta adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan tenaga yang rendah, sakit dada, dan juga kehilangan kesedaran. Ujian diagnostik boleh membezakan antara stenosis aorta dan CAD.
- Anemia: Satu keadaan di mana sel darah merah tidak berfungsi sebagaimana mestinya, anemia dicirikan oleh tenaga yang rendah. Jika anda mempunyai anemia, ia boleh didiagnosis dengan ujian darah.
- Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et al. Model ramalan ordinal bagi diagnosis penyakit arteri koronari dan berbilang saluran yang tidak terhalang dalam kohort CARDIIGAN. Int J Cardiol. 2018 Mei 24. pii: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092. Epub menjelang cetakan
- Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Kesakitan dada di jabatan kecemasan: stratifikasi risiko dengan sistem triage Manchester dan skor HEART. BMC Cardiovasc Disord. 2015 Jun 11; 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.
Bilakah Stents Harus Digunakan dalam Penyakit Arteri Koronari?
Ujian MAHASISWA mencabar penggunaan rutin stent dalam penyakit arteri koronari yang stabil (CAD). Ketahui bagaimana hasilnya boleh berubah bagaimana ia dirawat.
Penyakit Arteri Koronari: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Penyakit arteri koronari mengganggu aliran darah ke otot jantung akibat aterosklerosis dan plak. Rawatan perubatan dan pembedahan boleh mencegah komplikasi.
Semua Mengenai Spina Arteri Angina atau Arteri Koronari Prinzmetal
Angina prinzemetal, atau angina vasospastic, adalah kesakitan dada akibat kekejangan arteri koronari yang teruk. Dengan rawatan yang mencukupi, ia mempunyai prognosis yang baik. Ketahui lebih lanjut.