EGFR Inhibitor Skin Rashes yang berkaitan
Isi kandungan:
- Perencat Faktor Pertumbuhan Epidermal (EGFR)
- Masalah Kulit Berkaitan dengan Perencat EGFR
- Perencat EGFR dan Rashes Kulit Seperti Jerawat
- Ciri-ciri
- Insiden
- Kesan Masalah Kulit
- Bilakah Rash Berlari dan Berapa Lama Adakah Ia Berakhir?
- A Rash May Mean Greater Effectiveness
- Keparahan Rash
- Rawatan dan Pencegahan
- Pencegahan dan Penjagaan harian
- Pilihan
Erlotinib in Lung Cancer (September 2024)
Jika anda mengalami ruam seperti jerawat, kulit kering, gatal-gatal, dan perubahan kuku sambil mengambil inhibitor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR) seperti Tarceva (erlotinib) anda tidak bersendirian. Bagi sesetengah orang dengan kanser, terapi yang disasarkan ini telah membuat perbezaan yang besar, memanjangkan kelangsungan hidup dengan kesan sampingan yang kurang daripada banyak ubat kemoterapi. Masalah kulit, seperti ruam yang menyerupai jerawat (tetapi tidak), kulit kering, dan perubahan kuku, bagaimanapun, boleh menjengkelkan dengan lebih baik, dan kerana ubat-ubatan ini sering diambil untuk tempoh masa yang panjang, belajar bagaimana untuk menguruskan gejala ini penting.
(Jika anda mempunyai kanser maju, pastikan doktor anda telah melakukan ujian genetik (profil molekul) tumor anda.)
Perencat Faktor Pertumbuhan Epidermal (EGFR)
Inhibitor reseptor faktor pertumbuhan epidermal (inhibitor EGFR) berfungsi dengan mensasarkan EGFR, dan protein penting yang terlibat dalam pertumbuhan tumor kanser. EGFR juga dijumpai dalam sel kulit, yang membawa kepada gejala kulit biasa yang berkaitan dengan rawatan. (Penghambat EGFR adalah sejenis inhibitor tyrosine kinase.)
Inhibitor EGFR yang dikaitkan dengan ruam kulit termasuk:
- Tarceva (erlotinib)
- Gilotrif (afatinib)
- Iressa (gefitinib)
- Erbitux (cetuximab)
- Tagrisso (osimirtinib)
- Tykerb (lapatinib)
- Portrazza (necitumumab)
- Perjeta (pertuzumab)
- Vactibix (panitumumab)
- Caprelsa (vandetinib)
Masalah Kulit Berkaitan dengan Perencat EGFR
Masalah kulit biasa yang dicatatkan pada orang yang dirawat dengan perencat EGFR termasuk:
- Jenis ruam jenis jerawat
- Kering, kulit bersisik
- Gatal-gatal
- Kuku jari kaki dan kuku jari kaki (paronychia), bengkak,
- Perubahan rambut (perubahan dalam tekstur, perubahan dalam pertumbuhan rambut, atau keguguran rambut)
Banyak gejala ini boleh diuruskan dengan losyen pelembab serta melindungi kulit untuk mencegah jangkitan.
Perencat EGFR dan Rashes Kulit Seperti Jerawat
Jerawat yang muncul adalah ruam kulit yang paling mengganggu untuk majoriti orang yang menggunakan ubat ini.
Ciri-ciri
Luka seperti jerawat (luka yang kelihatan seperti whiteheads) sangat menyerupai jerawat yang sering dilihat pada remaja. Ia sering melibatkan muka, kawasan di belakang telinga, leher, batang atas dalam corak berbentuk V, dan kulit kepala. Kurang kerap menjejaskan bahagian belakang, perut, punggung, dan bahagian atas dan bawah. Ruam tidak berlaku di telapak tangan atau kaki.
Terminologi dermatologi boleh mengelirukan jika anda membaca maklumat tentang ruam ini, tetapi beberapa definisi ringkas dapat membantu. A papule hanya bermakna benjolan pada kulit. Pustule bermaksud satu benjolan yang kelihatan penuh dengan nanah atau mengalir. Folikular istilah hanya bermaksud luka kulit yang berhampiran atau dalam folikel rambut.
Insiden
Bilangan orang yang mengalami ruam jenis jerawat boleh berbeza dengan pelbagai jenis perencat EGFR. Dengan Tarceva (erlotinib), kebanyakan orang akan mengalami ruam ini sedikit.
Kesan Masalah Kulit
Masalah kulit pada faktor pertumbuhan epidermis inhibitor reseptor boleh memberi kesan yang ketara ke atas kualiti fizikal dan emosi bagi orang yang mengambil ubat ini. Satu kaji selidik mendapati bahawa kesan sampingan ini menjejaskan kesejahteraan fizikal, fungsi, emosi, dan sosial orang yang mengambil ubat-ubatan ini. Aduan yang paling biasa adalah tentang gejala fizikal, termasuk rasa sakit, sensasi terbakar, dan sensitiviti.
Bilakah Rash Berlari dan Berapa Lama Adakah Ia Berakhir?
Ruam kulit pada penghambat EGFR biasanya bermula 1 minggu hingga 2 minggu selepas rawatan dimulakan, adalah 2 minggu terburuk hingga 3 minggu selepas rawatan dimulakan, dan secara beransur-ansur dapat menyelesaikan atau hilang sepenuhnya dalam 2 bulan ke 3 bulan seterusnya. Mengetahui bahawa ruam cenderung untuk memperbaiki masa telah membantu sesetengah orang mengatasi gejala.
A Rash May Mean Greater Effectiveness
Kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami ruam pada ubat mempunyai kadar tindak balas yang lebih baik dan kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik. Oleh kerana itu, dan kerana dadah sering diambil untuk jangka masa yang panjang, sangat penting untuk menjadi proaktif dalam merawat gejala ruam.
Masalah kulit yang berkaitan dengan rawatan kanser lain seperti kemoterapi dan terapi radiasi mungkin hadir bersama dengan orang-orang dari penghambat EGFR dan harus ditangani dengan hati-hati oleh ahli onkologi anda.
Keparahan Rash
Ruam jenis jerawat akibat penghambat EGFR biasanya dipecah menjadi tiga kategori:
- Mild: Tarceva ringan ditakrifkan sebagai satu yang tidak mempunyai ulser (kawasan terbuka), menangis (saliran), atau jangkitan. Orang biasanya hanya mempunyai gejala ringan dan tidak mengganggu aktiviti kehidupan normal.
- Sederhana: Ruam Tarceva sederhana boleh diselaraskan atau umum. Selalunya tiada ulser, tangisan, atau jangkitan. Gejala-gejala gatal-gatal dan kelembutan yang sederhana boleh berlaku, tetapi hanya terdapat sedikit gangguan terhadap aktiviti kehidupan.
- Teruk: Ruam teruk sering umum (meliputi muka, dada atas, dan bahagian atas belakang) dan biasanya dikaitkan dengan gejala teruk gatal-gatal dan kelembutan. Ia memberi impak yang ketara kepada kualiti hidup. Mungkin ada ulser (luka terbuka), tangisan (saliran), dan tanda-tanda jangkitan kulit sekunder seperti kemerahan, pelepasan kuning atau hijau, dan demam.
Rawatan dan Pencegahan
Bagaimana ruam anda akan dirawat bergantung kepada keparahan ruam, serta keutamaan peribadi anda. Walaupun ruam menyerupai jerawat, ia bukan ruam jerawat, dan tidak akan bertindak balas terhadap kebanyakan rawatan jerawat.
Pencegahan dan Penjagaan harian
Strategi pencegahan termasuk menjaga kulit bersih, mengelakkan sinar matahari, dan menggunakan pelembap untuk mengekalkan kulit anda terhidrasi. Betul untuk mengelakkan sinar matahari adalah untuk mengelakkan cahaya matahari secara langsung semasa tengah hari, dan menggunakan pakaian pelindung.
Pelindung matahari, terutamanya sunblocks boleh menjadikan perencat EGFR lebih teruk lagi.
Tidak termasuk ruam dengan produk vaseline juga boleh memburukkan keradangan folikel rambut dan memperburuk ruam.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan untuk satu gejala yang berkaitan dengan perencat EGFR mungkin memburukkan lagi gejala dan sebaliknya. Sebagai contoh, pelembap boleh membantu dengan kekeringan dan gatal-gatal tetapi memburukkan ruam jenis jerawat.
Pilihan
Pilihan rawatan untuk ruam sederhana atau teruk mungkin termasuk merawat ruam sahaja, merawat sebarang jangkitan sekunder yang berlaku, atau mengubah dos ubat.
Rawatan Rash Alone
Jika gejala termasuk ruam merah sahaja tanpa tanda-tanda jangkitan, Ia boleh dirawat secara topikal atau lisan.
- Rawatan topikal: Steroid topikal, 1 peratus hydrocortisone bentuk ringan hingga sederhana, atau 2.5 peratus hydrocortisone untuk teruk, lazimnya digunakan. Antibiotik topikal (seperti clindamycin topikal) juga boleh digunakan (dengan atau tanpa hydrocortisone). Kajian meneliti penggunaan krim vitamin K, serta salep faktor pertumbuhan epidermis, yang kedua-duanya telah menunjukkan janji dalam ujian klinikal. Adalah penting untuk diperhatikan lagi bahawa walaupun ruam menyerupai jerawat, ia tidak, dan kebanyakan rawatan untuk jerawat tidak akan membantu dengan ruam.
- Rawatan oral: Jika rawatan topikal tidak mencukupi, terapi lisan dengan antibiotik kategori tetracycline yang berbeza boleh digunakan. Kajian juga mengkaji penggunaan rawatan lisan, seperti minocycline oral sebagai rawatan prophylactic; bermula sebelum berlaku ruam.
Rawatan Rash Terjejas
Apabila ruam yang disebabkan oleh perencat EGFR seperti Tarceva adalah rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, tidak hanya kemerahan tetapi biasanya tanda-tanda jangkitan seperti whiteheads. Apabila ini berlaku, rawatan perlu termasuk antibiotik oral (tetracyclines) serta gel clindamycin topikal.
Penyesuaian Dos
Kira-kira 10 peratus orang mengalami ruam yang memerlukan perubahan ubat. Sebagai contoh, dengan Tarceva, dos "biasa" adalah 150 mg setiap hari. Ahli onkologi boleh mempertimbangkan menurunkan dos ini kepada 100 mg atau 50 mg setiap hari. Ini boleh menakutkan, terutamanya jika ubat berfungsi dengan baik untuk anda. Ia boleh membantu menyedari bahawa walaupun dos yang sangat rendah Tarceva, serendah 25 mg setiap hari, telah berkesan dalam merawat beberapa orang dengan kanser paru-paru.
A Word From DipHealth
Rashes dari perencat EGFR boleh menjadi tidak selesa dan tidak sedap dipandang (yang mahu berasa seperti remaja dengan jerawat sekali lagi?). Mujurlah, terdapat rawatan yang boleh membantu ruam, dan kadang-kadang hanya mengetahui bahawa ruam boleh menjadi tanda positif bahawa ubat itu berfungsi, dapat mengurangkan beberapa tekanan ruam. Jika ruam anda mengganggu, pastikan anda bercakap dengan ahli onkologi anda. Sesetengah orang teragak-agak untuk "mengadu" sebagai ruam bukan sebagai mengancam nyawa kerana banyak kesan sampingan yang berpotensi untuk rawatan.
Namun, kualiti hidup sangat penting semasa anda menghadapi kanser.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Reaksi Kulit Cancer.net kepada Terapi Bertarget. Diakses pada 07/2017.
-
Califano, R., Tariq, N., Compton, S. et al. Pakar Konsensus mengenai Pengurusan Peristiwa Berbahaya dari EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors di UK. Dadah. 2015. 75(12):1335-48.
-
Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., dan S. Cacciapuoti. Rash Acneiform yang Diinduksi oleh Perencat EGFR: Kajian Sastera dan Wawasan Baru. Gangguan Ketagihan Kulit. 2015. 1:31-37.
-
Kiyohara, Y., Yamazaki, N., dan A. Kishi. Toksisiti kulit yang berkaitan dengan Erlotinib: strategi rawatan pada pesakit dengan kanser paru-paru sel kecil bukan metastatik. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika. 2013. 69(3):463-72.
-
Passaro, A., Di Maio, M., Del Signor, E. et al. Pengurusan Ketoksikan Bukan Hematologi Berkaitan dengan EGFR-TKI yang berbeza dalam Advanced NSCLC: Analisis Perbandingan. Kanser paru-paru klinikal. 2014. 15(4):307-12.
-
Shinohara, A. et al. Keberkesanan rawatan minocycline prophylactic untuk ketoksikan kulit yang disebabkan oleh erlotinib ditambah gemcitabine pada pesakit kanser pankreas maju: kajian retrospektif. American Journal of Dermatology Clinical. 2015. 16(3):221-9.
-
Szejiniuk, W., McCullock, T., dan O. Roe. Dos ultra-rendah erlotinib berkesan pada pesakit dengan mutasi EGFR yang sensitif. Laporan Kes BMJ. 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.
Kenapa Talian Pusat Adalah Risiko yang Perlu dan Berkaitan
Ketahui mengapa garis tengah mungkin perlu, risiko yang berkaitan dengan garisan pusat, dan apakah garisan sentral boleh lakukan yang biasa tidak boleh dilakukan oleh IV.
Astaxanthin adalah antioksidan yang berkaitan dengan Vitamin A
Astaxanthin terdapat dalam ikan dan makanan laut. Ia berkaitan dengan vitamin A dan mungkin mempunyai sifat antioksida dan anti-radang.
8 Kesalahan Asma yang Berkaitan Musim Panas untuk Dihindari
Jangan buat kesilapan asma pada musim panas ini dan anda akan bernafas lebih baik semasa hari-hari yang panjang, panas dan cerah.