Memilih Antara Rawatan A-Fib
Isi kandungan:
- Bilakah Pendekatan Kawalan Rhythm Tepat?
- Bilakah Pendekatan Kawalan Kadar Sesuai?
- Adakah Mengekalkan Rhythm Normal lebih baik daripada Kawalan Kadar?
- Pokoknya
Viral!!! Tips and triks perawatan dan cara memilih murai batu muda hutan yang joss.. (September 2024)
Jika anda mempunyai fibrillation atrial, bagaimana anda memutuskan antara dua pendekatan asas untuk merawat aritmia anda (iaitu, memulihkan dan mengekalkan rentak biasa atau mengawal kadar jantung)? Terdapat beberapa faktor yang perlu anda pertimbangkan dalam membuat keputusan ini.
Bilakah Pendekatan Kawalan Rhythm Tepat?
Di wajahnya, pendekatan kawalan irama - memulihkan dan mengekalkan irama jantung biasa - nampaknya pendekatan yang tepat untuk sesiapa sahaja. Lagipun, yang mahu tinggal di fibrillation atrial? Masalahnya, tentu saja, bahawa rawatan yang tersedia untuk mencapai kawalan irama dalam fibrillation atrial cenderung untuk menjadi hanya keberkesanan yang sederhana, dan mendedahkan pesakit kepada beberapa risiko yang besar.
- Baca tentang rawatan yang digunakan untuk kawalan irama dalam fibrillation atrium.
Oleh itu doktor paling kerap menyimpan strategi kawalan irama untuk pesakit mereka yang kelihatannya mempunyai peluang terbaik untuk berjaya dengannya, atau yang paling tidak mungkin bertolak ansur dengan fibrilasi atrium walaupun kadar jantung dikawal. Pesakit sedemikian akan memasukkan kategori berikut:
- Mereka yang fibrillation atrial nampaknya mempunyai kaitan dengan kejadian sementara, sebab boleh balik atau masalah perubatan yang dapat dikawal dengan lebih baik. Ini termasuk: hipertiroidisme; pericarditis; pulmonary embolus, pneumonia atau masalah paru-paru akut yang lain; prosedur pembedahan baru-baru ini; pengambilan alkohol ("hati bercuti"); kegagalan jantung yang terkawal; atau apnea tidur yang tidak dirawat. Sebaik sahaja rawatan sebab-sebab asas untuk fibrilasi atrium telah dioptimumkan, pesakit mempunyai peluang yang lebih baik untuk tinggal di irama jantung biasa.
- Orang yang mempunyai ventrikel yang agak "sengit" yang cenderung membuat fibrillasi atrium tidak dapat diterima, walaupun kawalan kadar yang mencukupi dicapai. Keadaan seperti itu termasuk kardiomiopati hipertropik, penyakit jantung hipertensi, disfungsi diastolik, atau stenosis aorta.
- Pesakit yang mana kaedah kawalan kadar telah dicuba, dan gagal mengawal gejala dengan secukupnya.
- Atlet dan lain-lain yang pekerjaan mereka memerlukan mereka untuk melaksanakan fungsi puncak kardiovaskular.
- Orang yang ingin menggunakan pendekatan kawalan irama sebaik sahaja mereka dimaklumkan sepenuhnya tentang kemungkinan batasannya.
Bilakah Pendekatan Kawalan Kadar Sesuai?
Kerana kesukaran dan risiko yang berkaitan dengan pendekatan kawalan irama kepada fibrillation atrial, kebanyakan pakar mempertimbangkan kaedah kawalan kadar untuk menjadi pendekatan "lalai" untuk majoriti pesakit dengan aritmia ini.
- Baca tentang pendekatan kawalan kadar untuk fibrillation atrium.
Bukan sahaja pendekatan kawalan kadar yang lebih selamat dan jauh lebih berkesan daripada pendekatan kawalan irama, tetapi juga berkesan dalam menghapuskan gejala fibrilasi atrial pada majoriti orang yang mengalami arrhythmia ini. Oleh kerana keseluruhan titik dalam merawat fibrilasi atrium adalah untuk menghilangkan gejala-gejala, pendekatan kawalan kadar biasanya agak berkesan dalam mencapai matlamat rawatan.
Di samping itu, pada masa lalu ia diandaikan bahawa jika anda boleh membuat fibrilasi atrium menghilangkan risiko strok akan berkurangan, kajian klinikal gagal untuk menunjukkan hasil ini. Jadi, walaupun strategi kawalan irama digunakan dan kelihatannya berjaya, pesakit masih perlu dirawat dengan ubat antikoagulan. Oleh itu, kelebihan potensi utama pendekatan kawalan irama telah gagal (sekurang-kurangnya sehingga kini) menjadi kenyataan.
Adakah Mengekalkan Rhythm Normal lebih baik daripada Kawalan Kadar?
Walaupun kelihatannya secara intuitif bahawa strategi kawalan irama akan memberikan hasil yang lebih baik daripada strategi kawalan kadar dalam fibrillation atrium, kajian klinikal gagal menunjukkan bahawa ini adalah kesnya. Sebaliknya, percubaan klinikal rawak membandingkan kawalan irama untuk menilai kawalan pada pesakit dengan fibrilasi atrial telah menunjukkan trend ke arah hasil klinikal yang lebih teruk (termasuk kejadian kematian yang lebih tinggi, kegagalan jantung, strok dan pendarahan) dengan pendekatan kawalan irama. Kebanyakan ahli menilai hasil yang lebih buruk ini untuk kesan sampingan ubat-ubatan antiarrhythmic, tetapi ini tidak jelas.
- Baca tentang ubat-ubatan antiarrhythmic untuk fibrillation atrium.
Pokoknya
Buat masa ini, pakar-pakar bersetuju bahawa pendekatan "lalai" untuk kebanyakan pesakit fibrilasi atrium (terutamanya selepas satu atau mungkin dua cubaan untuk mengekalkan irama biasa gagal) adalah pendekatan kawalan kadar. Walau bagaimanapun, keputusan ini sentiasa perlu dibuat bersama antara doktor dan pesakit, dengan semua kebaikan dan keburukan setiap pendekatan yang diambil ke dalam akaun berhati-hati.
Memilih Pusat Rawatan Kanser Paru-paru
Dapatkan nasihat mengenai cara memilih pusat rawatan kanser paru-paru yang terbaik untuk anda. Baca tentang faktor-faktor yang perlu anda pertimbangkan dan apa soalan yang harus anda tanyakan.
Memilih Rawatan Batuk Berkesan
Kapsul, sirap batuk cair, dan ubat batuk adalah semua contoh ubat batuk. Terdapat pelbagai rawatan batuk, tetapi tidak semua berkesan.
Memilih Rawatan Tempat Jerawat
Perlu menyembuhkan bahawa zit cepat? Rawatan tempat untuk menyelamatkan! Berikut adalah cara untuk memilih rawatan tempat yang berfungsi dan mengelakkan kesilapan biasa.