Biopsi Prostat: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
- Tujuan Ujian
- Risiko dan Kontra
- Sebelum Ujian
- Semasa Ujian
- Selepas Ujian
- Menafsirkan Keputusan
- Negatif
- Perubahan Benign
- Mencurigakan
- Kanser
- Susulan
Prostate Biopsy - Professor Mohamed H Khadra (September 2024)
Doktor boleh mengesyorkan biopsi prostat jika anda mempunyai ujian antigen spesifik prostat (PSA) yang tinggi atau ujian rektum digital yang tidak normal, yang boleh menunjukkan kanser prostat. Walaupun ujian pemeriksaan mungkin menunjukkan terdapat masalah, biopsi prostat diperlukan untuk membuat diagnosis kanser prostat dan menentukan keagresian penyakit. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar prostat (yang paling biasa melalui rektum) untuk mendapatkan sampel tisu. Ini boleh dilakukan secara rawak atau dengan panduan pengimejan.
Tujuan Ujian
Apabila ujian antigen spesifik prostat (PSA) dan / atau ujian rektum digital tidak normal, seorang doktor perlu maju ke biopsi prostat untuk melihat tisu prostat dan mencari bukti sebenar kanser prostat; Ujian pemeriksaan adalah mencadangkan, tetapi tidak muktamad. Biopsi juga akan membantu menetapkan kursus rawatan.
Sebab-sebab untuk melakukan ujian ini boleh termasuk:
- Ujian PSA yang tinggi
- Anatomi pada ujian dubur digital, seperti benjolan
- Anatomi pada ultrasound transraktal (TRUS)
- Apabila biopsi prostat terdahulu negatif, tetapi ujian PSA kekal tinggi
Biopsi prostat juga boleh dilakukan pada lelaki dengan kanser prostat yang diketahui untuk mencari perkembangan penyakit.
Jenis
Biopsi prostat boleh berbeza-beza dalam kaedah yang digunakan dan tapak di mana biopsi dilakukan.
Pada masa lalu, a biopsi 12-teras rawak lebih kerap dilakukan. Dalam prosedur ini, sampel diambil dari 12 kawasan rawak kelenjar prostat.
Ujian pengimejan dengan biopsi yang disasarkan menjadi lebih biasa dan mungkin mempunyai kepekaan yang lebih tinggi, serta komplikasi yang lebih sedikit (walaupun mereka lebih mahal). Dalam prosedur ini, kawasan yang tidak normal mula-mula dikesan oleh penggunaan ultrasound rektum (TRUS), MRI multiparametrik, atau gabungan MRI-TRUS (gabungan ultrasound rektum dan mpMRI), dan kawasan-kawasan yang tidak normal ini kemudian dipilih secara biopsi.
Biopsi yang paling biasa adalah transkripsi, di mana jarum biopsi diperkenalkan ke dalam kelenjar prostat melalui rektum.
Pilihan lain ialah transperineal, di mana hirisan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi diperkenalkan ke dalam prostat dari rantau ini. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika doktor mencurigakan tentang kanser di hadapan kelenjar prostat, atau jika seorang lelaki telah menjalani pembedahan rektum sebelum ini.
Lebih kurang biasa, a transurethral Pendekatan boleh digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat dari uretra semasa cystoscopy.
Had
Seperti banyak ujian perubatan, biopsi prostat boleh mempunyai kedua-dua negatif palsu (keputusan yang normal walaupun terdapat kanser) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan kanser ada ketika seseorang tidak).
Berkenaan dengan negatif palsu, biopsi prostat merosakkan kira-kira 20 peratus daripada kanser prostat. Mujurlah, kebanyakan kanser prostat semakin perlahan, dan jika PSA tetap tinggi, biopsi berulang sering disyorkan. Adanya MRI / biopsi yang disasarkan dapat meningkatkan ketepatan hasil dan kehilangan kanker yang lebih sedikit, tetapi karena teknik ini relatif baru, terdapat lengkung pembelajaran yang berkaitan dengan penggunaannya.
Isu positif palsu menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang ketara dalam beberapa tahun kebelakangan. Positif palsu (overdiagnosis) boleh mengakibatkan kecenderungan yang terlalu tinggi, yang memperlihatkan lelaki untuk mencabar kesan sampingan tanpa sebarang manfaat. Adalah difikirkan bahawa biopsi rawak, khususnya, sering mengesahkan diagnosis Gleason 6 tumor yang tidak berbahaya (lihat di bawah).
Alternatif
Ramai lelaki tertanya-tanya adakah mungkin untuk menggantikan imbasan biopsi. Pada masa sekarang, MRI multiparametrik (serta beberapa ujian enzim) boleh membantu mengurangkan bilangan biopsi yang tidak perlu, tetapi biopsi masih diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan keagresifnya.
Risiko dan Kontra
Sama seperti ujian perubatan lain, biopsi prostat membawa risiko yang berpotensi, serta sebab-sebab mengapa ujian tidak boleh dilakukan.
Risiko Potensi
Beberapa risiko biopsi prostat mungkin lebih membimbangkan bagi individu tertentu daripada yang lain, jadi pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda.
- Kesukaran mengalirkan air kencing: Sesetengah lelaki mungkin mengalami kesukaran atau ketidakupayaan untuk lulus air kencing selepas prosedur, dan kateter mungkin diperlukan sehingga bengkak turun (biasanya dua hingga tiga hari).
- Pendarahan rektum: Kadangkala pendarahan rektum mungkin berlebihan dan memerlukan rawatan seperti pembedahan.
- Jangkitan: Infeksi tempatan atau seluruh badan (sepsis) mungkin berlaku dan bertanggungjawab ke atas 75 peratus daripada hospitalisasi dalam tempoh 30 hari selepas biopsi prostat, menjadikannya penyebab yang paling biasa diterima untuk komplikasi. Jangkitan kelihatan kurang biasa dengan MRI / biopsi yang disasarkan (kerana sampel yang lebih sedikit diambil), tetapi, pada masa sekarang, jangkitan yang berkaitan dengan biopsi prostat semakin meningkat.
- Dengan biopsi MRI / sasaran, terdapat risiko yang jarang berlaku fibrosis sistemik nephrogenik- satu penyakit yang jarang berlaku, kadang-kadang membawa maut yang memberi kesan kepada kulit dan organ-organ yang disebabkan oleh bahan kontras yang digunakan (gadolinium), tetapi risiko itu adalah kebimbangan utama bagi lelaki yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sangat miskin.
Risiko-risiko yang berpotensi ini perlu ditimbang terhadap manfaat potensi prosedur ini. Kerana kanser prostat biasanya perlahan tumbuh, disarankan agar lelaki tidak mempunyai ujian PSA (dan berpotensi menjadi biopsi) jika mereka tidak dijangka hidup lebih dari 10 hingga 15 tahun.
Contraindications
Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan penipisan darah yang tidak boleh dihentikan untuk prosedur. Apabila ini berlaku, risiko pendarahan semasa prosedur perlu ditimbang terhadap risiko menghentikan penipisan darah. Jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan tanpa doktor anda OK.
Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada lelaki yang mempunyai fistula rektum (hubungan yang tidak normal antara rektum dan rantau lain, seperti kulit punggung) atau yang tidak lagi mempunyai rektum kerana pembedahan.
Sebelum Ujian
Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat ialah, dan bila, untuk melakukan ujian. Penting untuk berbincang dengan doktor anda dan pastikan anda memahami prosedur, risiko, dan manfaat yang mungkin untuk anda sebagai individu.
Doktor anda perlu tahu tentang apa-apa keadaan perubatan yang anda miliki, dan, jika biopsi MRI / disasarkan dirancang, sama ada anda mempunyai sebarang logam dalam badan anda seperti perentak jantung atau penggantian sendi.
Masa
Prosedur biopsi prostat sebenar hanya mengambil masa 10 hingga 20 minit, tetapi anda harus merancang untuk mengetepikan sekurang-kurangnya beberapa jam untuk ujian. Ini akan merangkumi masa untuk mengisi borang, menerima pewarna kontras (jika berkenaan), dan untuk blok saraf dan / atau anestesia tempatan untuk diberikan.
Lokasi
Biopsi prostat biasanya dilakukan di jabatan radiologi di hospital atau klinik urologi.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan diminta menukar pakaian semasa prosedur anda, tetapi ia adalah idea yang baik untuk memakai seluar panjang yang longgar dan seluar dalam atau seluar panjang yang longgar untuk selepas biopsi anda. Sekiranya anda akan mempunyai biopsi gabungan MRI atau MRI-TRUS, anda perlu mengelakkan memakai sebarang barangan dengan logam, seperti jam tangan.
Persediaan
Walaupun terdapat beberapa kontroversi mengenai manfaat ini, kebanyakan doktor akan mengarahkan anda menggunakan enema sama ada di rumah atau di pejabat untuk mempersiapkan biopsi anda. Masa ini boleh berbeza-beza, dengan beberapa pakar perubatan mengesyorkan enema malam sebelum dan yang lain mengesyorkan ini dilakukan dua jam atau kurang sebelum prosedur.
Makanan dan minuman
Kebanyakan pakar perubatan menasihatkan minum hanya cecair yang jelas pada waktu pagi prosedur. Ia juga penting untuk meminum sejumlah besar air atau cecair jelas yang lain pada waktu yang membawa kepada ujian anda. Pundi kencing penuh dapat memudahkan doktor anda untuk memvisualisasikan prostat dan struktur sekitar pada ultrasound.
Ubat-ubatan
Anda harus memberikan senarai lengkap ubat-ubatan yang anda ambil, terutamanya mana-mana penipisan darah (antikoagulan atau ubat anti-platelet). Dadah seperti Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), aspirin, heparin, dan banyak lagi boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa biopsi. Anda mungkin dinasihatkan untuk menghentikannya, tetapi pastikan anda berbincang dengan doktor yang menetapkan penipisan darah.
Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang berlebihan, serta makanan tambahan, boleh bertindak sebagai penipisan darah juga, dan penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai mana-mana persediaan yang anda ambil.
Selain ubat-ubatan biasa anda, kebanyakan doktor akan menetapkan antibiotik pendek untuk memulakan malam sebelum atau pagi biopsi anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Kebanyakan syarikat insurans kesihatan swasta, serta Medicare, akan menanggung kos biopsi prostat, walaupun liputan mungkin berbeza dengan prosedur tertentu. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu sebelum ujian, terutama dengan prosedur yang lebih baru seperti biopsi gabungan MRI-TRUS.
Kos biopsi prostat boleh mencabar untuk memikirkan, kerana anda mungkin dibilkan secara berasingan untuk prosedur, makmal, dan patologi. Menurut kajian 2017, kos purata biopsi 12-teras rawak ialah $ 6,521, dan gabungan MRI-TRUS dengan biopsi yang disasarkan, $ 16,858.
Walau bagaimanapun, dengan melihat perbezaan kos ini, penting untuk mempertimbangkan kos lain juga. Prosedur gabungan MRI-TRUS lebih sensitif, dan kurang kemungkinan bahawa anda memerlukan biopsi berulang setelah mempunyai satu. Di samping itu, lelaki yang mempunyai gabungan MRI-TRUS dengan biopsi yang disasarkan mempunyai kejadian sepsis yang lebih rendah. Bukan sahaja sepsis jangkitan yang mengancam nyawa, tetapi ia boleh menyebabkan kemasukan ke hospital yang mahal.
Bagi mereka yang tidak mempunyai insurans, doktor atau pekerja sosial di klinik anda boleh membantu anda meneroka pilihan. Sesetengah klinik menawarkan kos yang dikurangkan apabila pelan pembayaran disediakan sebelum prosedur. Sekiranya biopsi anda akan menunjukkan kanser, organisasi kanser juga boleh membantu anda mencari beberapa jenis bantuan kewangan untuk orang yang mempunyai kanser.
Apa yang perlu dibawa
Sekiranya anda boleh, bawakan seseorang untuk membawa anda ke rumah sekiranya anda diberi ubat untuk kesakitan atau sedasi yang menjejaskan keupayaan anda memandu.
Pertimbangan Lain
Apabila mengatur biopsi prostat anda, ada baiknya anda mempunyai seseorang yang anda boleh bercakap tentang apa yang mungkin ujian untuk anda dan cara anda mengatasi emosi. Ketidakpastian tidak mengetahui biopsi prostat mungkin kadang-kadang sukar ditangani sebagai diagnosis kanser prostat.
Semasa Ujian
Apabila anda mempunyai biopsi prostat, akan ada sejumlah orang yang hadir. Seorang juruteknik radiologi dan / atau jururawat, seorang doktor yang merawat kanser prostat (biasanya ahli urologi), dan selalunya seorang ahli radiologi.
Pra-Ujian
Apabila anda sudah bersedia untuk biopsi anda, anda akan diminta menandatangani borang persetujuan yang dimaklumkan. Bentuk ini menunjukkan bahawa anda memahami tujuan biopsi serta risiko yang berpotensi. Ujian air kencing akan diperiksa untuk memastikan tiada bukti jangkitan; jika ada, ujian mungkin perlu ditangguhkan. Anda juga boleh diberikan antibiotik 30 hingga 60 minit sebelum prosedur jika anda tidak menerima mereka malam sebelum ujian.
Bagi mereka yang akan menjalani prosedur MRI, kontras gadolinium akan diberikan (gadolinium biasanya selamat untuk orang yang mengalami alergi terhadap pewarna kontras). Ujian darah untuk memeriksa buah pinggang anda juga boleh dilakukan kerana reaksi gadolinium yang jarang berlaku yang mungkin berlaku pada orang dengan penyakit buah pinggang. Seorang juruteknik akan mengesahkan lagi bahawa anda tidak mempunyai logam pada badan anda atau alasan mengapa MRI tidak dapat dilakukan.
Pada masa ini, doktor anda juga akan bercakap mengenai kawalan sakit semasa prosedur. Doktor bervariasi dalam pendekatan mereka untuk mengawal ketidakselesaan kerana biopsi prostat, dengan pilihan termasuk lidocaine yang disuntik, gel lidocaine topikal, blok saraf plexus periprostatik atau pelvik, dan / atau ubat sakit lisan seperti Ultram (tramadol).
Dengan blok saraf, anestesia disuntik berhampiran saraf yang membekalkan prostat untuk merebak kawasan tisu yang lebih besar. Satu kajian 2014 yang melihat lidocaine berbanding blok saraf periprostatik mendapati bahawa kombinasi kedua-dua memberikan kawalan kesakitan yang lebih baik daripada sama ada kaedah yang digunakan bersendirian. Menurut kajian 2017, blok saraf plexus pelvis mungkin lebih berkesan daripada blok periprostatik.
Sepanjang Ujian
Sebaik sahaja anda masuk ke dalam bilik prosedur, doktor anda akan mengarahkan anda untuk meletakkan di sebelah anda (biasanya sebelah kiri anda) dengan lutut anda ditarik ke dada anda.
Dengan biopsi transrectal, kawasan sekitar rektum anda akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestetik tempatan (lidocaine) akan disuntik atau diletakkan di dinding rektum. Blok saraf periprostatik atau blok plexus pelvis juga boleh dilakukan. Sekiranya demikian, anda mungkin merasakan secubit tajam dengan suntikan anestetik.
Pemeriksaan ultrasound nipis yang dilincirkan kemudian akan dimasukkan ke dalam rektum anda untuk mendapatkan imej prostat dan struktur sekitarnya, dan ia akan ditinggalkan semasa prosedur. Dengan prosedur MRI, gegelung endorektal (dawai logam yang diliputi dengan bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum.
Spesimen biopsi kemudian diambil dengan memasukkan jarum berongga yang sangat tipis dan spring ke dalam prostat. Dalam biopsi rawak, sampel dari 12 kawasan prostat akan diambil untuk memastikan bahawa keseluruhan prostat disemak untuk kanser. Dengan prosedur MRI atau MRI-TRUS, biopsi terpilih akan diambil dari kawasan yang kelihatan tidak normal pada ujian pengimejan. Adalah normal untuk mengalami kesakitan dan ketidakselesaan seketika kerana biopsi sedang diambil, walaupun ubat numbing. Dari awal hingga akhir, keseluruhan prosedur biasanya tidak melebihi 20 minit.
Prosedur transperineal adalah serupa, tetapi kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius dan biopsi diambil melalui rantau ini setelah membuat percikan kecil.
Pendekatan transurethral agak berbeza dan sering dilakukan di ruang operasi di bawah anestesia am. Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi dilakukan melalui dinding uretra.
Ujian Pasca
Apabila prosedur itu selesai, gegelung ultrasound atau gegelung endorektal akan dikeluarkan dan sampel biopsi dihantar ke makmal di mana ahli patologi akan menentukan sama ada kanser atau keadaan lain ada. Anda kemudiannya boleh pulang ke rumah dengan pemandu pemandu anda atau mengupah pengangkutan.
Selepas Ujian
Doktor anda akan memberikan arahan khusus tentang apa yang perlu anda lakukan selepas prosedur anda, tetapi biasanya anda dibenarkan kembali ke diet biasa dan amalan mandi normal apabila anda pulang ke rumah. Adalah idea yang baik untuk minum air tambahan selama beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kencing anda.
Anda juga boleh dinasihatkan untuk meneruskan perjalanan antibiotik sehingga selesai. Sekiranya anda menggunakan penipisan darah yang telah berhenti untuk prosedur, anda mungkin akan diminta untuk meneruskannya selama sekurang-kurangnya beberapa hari.
Menguruskan Kesan Sampingan
Selepas biopsi anda, anda mungkin mengalami kesakitan rektum selama beberapa hari. Ini boleh dikurangkan dengan air hangat atau memampatkan ke kawasan tersebut. Sesetengah lelaki mengalami pendarahan ringan atau bintik-bintik darah dalam najis atau air kencing. Jika jumlah pendarahan kecil dan ia berhenti selepas beberapa hari, ini dianggap normal. Tempat darah dalam air mani juga biasa dan mungkin berterusan selama beberapa minggu selepas biopsi.
Anda perlu memanggil doktor anda jika anda perhatikan pendarahan sederhana atau berat (lebih daripada satu sudu teh pada satu masa) dari rektum, pundi kencing, atau dalam air mani anda. Anda juga harus segera berjumpa dengan doktor anda jika mengalami demam atau menggigil, sakit perut atau pelvis yang ketara, kesukaran menghidap air kencing, atau gejala yang tidak spesifik seperti cahaya kepala atau pening.
Menafsirkan Keputusan
Hasil biopsi prostat biasanya mengambil masa dua hingga tiga hari untuk kembali, dan doktor anda boleh menyampaikannya melalui telefon atau meminta anda masuk untuk mendapatkan konsultasi.
Laporan ini akan merangkumi:
- Bilangan sampel biopsi diambil
- Sama ada sampel negatif, mempunyai penemuan jinak, mencurigakan (dan jika ya, mengapa), atau kanser
- Jika kanser hadir, peratus kanser dalam setiap sampel
- Skor Gleason, yang menunjukkan agresif kanser
Mari kita lihat keputusan sampel yang mungkin lebih mendalam.
Negatif
Biopsi negatif bermakna bahawa tiada bukti perubahan jinak, sel-sel mencari yang mencurigakan, atau sel-sel kanser di kawasan itu biopsi.
Perubahan Benign
Terdapat beberapa penemuan jinak yang boleh diperhatikan pada biopsi. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Atrofi: Atrofi (termasuk atropi tumpuan atau atrofi rapi) hanya merujuk kepada pengecutan tisu prostat dan biasa berlaku pada lelaki yang mempunyai terapi hormon.
- Keradangan: Kedua-dua prostatitis kronik atau akut boleh diperhatikan.
- Adenosis: Hiperplasia adenomatous atipikal, atau adenosis, adalah satu lagi penemuan jinak.
Mencurigakan
Ia tidak biasa untuk sel-sel pada biopsi berada di kawasan kelabu antara normal dan kanser. Sel-sel ini tidak kelihatan seperti biasa, tetapi tidak mempunyai semua ciri-ciri sel kanser sama ada. Beberapa keadaan yang boleh menyebabkan biopsi yang mencurigakan termasuk:
- Neoplasia intraepithelial prostat (PIN): PIN boleh dianggap sebagai gred tinggi atau gred rendah. PIN kelas rendah adalah sama dengan biopsi negatif dalam banyak cara, dengan sel-sel yang kebanyakannya kelihatan normal. Dengan PIN kelas tinggi, terdapat peluang 20 peratus bahawa kanser ada di suatu tempat di dalam kelenjar prostat.
- Atypia kelenjar: Proliferasi kelenjar atipikal atau percambahan sel acinar atipikal bermakna bahawa ia kelihatan seperti sel-sel kanser yang hadir, tetapi hanya terdapat beberapa dari mereka.Dengan atypia kelenjar, sering ada peluang yang baik bahawa kanser ada di suatu tempat di prostat.
- Atrofi keradangan proliferatif: Ini merujuk kepada penemuan keradangan dan sel-sel kecil pada salah satu sampel, dan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser prostat pada masa akan datang.
Kanser
Sekiranya terdapat bukti kanser pada spesimen biopsi, laporan itu akan merangkumi nota mengenai peratus kanser yang ada dalam setiap sampel. Dalam usaha untuk menentukan agresif kanser prostat, dan oleh itu, pilihan rawatan yang paling sesuai, biopsi juga diberi skor Gleason dan skor gred selepas penilaian lanjut.
Skor Gleason
Skor Gleason ditentukan dengan melihat sel-sel kanser prostat dalam dua kawasan tumor yang berbeza dan menetapkan setiap gred 1 hingga 5 berdasarkan apa yang mereka kelihatan di bawah mikroskop. Skor 5 menunjukkan bahawa sel-sel yang sangat tidak normal muncul (kurang dibezakan), sedangkan skor 1 bermakna sel-sel kelihatan sangat mirip dengan sel-sel prostat biasa (baik dibezakan). Nota: Markah 1 dan 2 biasanya tidak direkodkan.
Dua sampel yang digunakan sebagai kanser prostat selalunya heterogen, bermakna bahawa bahagian tumor yang berlainan mungkin lebih agresif daripada yang lain. Kedua-dua markah ini ditambah bersama untuk mendapatkan skor akhir Gleason:
- Gleason 6:Menentukan kanser gred rendah di mana sel kelihatan seperti sel-sel prostat normal; tumor tidak mungkin tumbuh atau menyebar.
- Gleason 7:Menetapkan kanser gred sederhana; sel-sel yang tidak normal muncul.
- Gleason 8 hingga 10: Dianggap kanser gred tinggi yang lebih cenderung untuk berkembang dan menyebar; sel-sel kelihatan sangat berbeza daripada sel-sel prostat biasa.
Adalah penting bagi lelaki untuk memahami bahawa kanser "rendah" biasanya berperilaku seperti tisu biasa, dan terdapat kontroversi mengenai sama ada tumor ini harus dipanggil kanser.
Kumpulan Gred
Menggunakan skor Gleason, kanser prostat juga dimasukkan ke dalam kumpulan gred:
- Kumpulan gred 1:Gleason 6 tumor
- Kumpulan gred 2:Gleason 7 tumor yang terdiri daripada kelenjar yang terbentuk dengan baik
- Kumpulan gred 3:Satu lagi jenis Gleason 7 tumor yang terutamanya terdiri daripada kelenjar yang kurang berbentuk
- Kumpulan gred 4: Gleason 8 tumor
- Kumpulan gred 5: Gleason 9 dan Gleason 10 tumor
Susulan
Susulan yang disyorkan selepas biopsi anda akan bergantung kepada hasil ujian anda.
Sementara a keputusan negatif yakin (ada 80 peratus hingga 90 peratus peluang anda tidak mempunyai kanser prostat), ia tidak menjamin kanser prostat tidak hadir di kawasan yang tidak disangkut biopsi. Jika PSA anda sangat tinggi atau tinggi, biopsi berulang mungkin disyorkan.
Dengan penemuan jinak, doktor anda akan membincangkan maksud ini, tetapi yang paling sering susulan akan sama dengan keputusan negatif. (Prostatitis yang ditemui pada biopsi biasanya tidak memerlukan rawatan.)
Jika penemuan mencurigakan diperhatikan, langkah seterusnya bergantung pada apa yang dilihat. Dengan PIN kelas rendah, tindak balas pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk atypia PIN atau kelenjar gred tinggi, biopsi berulang dalam beberapa bulan mungkin disyorkan.
Jika kanser didapati, susulan dan rawatan akan bergantung kepada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, tempoh pengawasan menunggu / pengawasan aktif mungkin disyorkan, sedangkan dengan skor Gleason yang tinggi, rawatan segera dengan pembedahan atau terapi radiasi mungkin merupakan pilihan terbaik.
Setakat ujian PSA dan ujian rektum digital selepas biopsi prostat pergi, cadangan akan berbeza-beza. Pada masa lalu, dengan biopsi negatif, ujian saringan biasanya disyorkan setahun selepas prosedur. Tetapi terdapat kontroversi yang ketara terhadap amalan ini hari ini, dan organisasi yang berbeza mempunyai cadangan yang berbeza.
Dengan hasil biopsi yang menunjukkan peningkatan risiko kanser prostat pada masa akan datang, sesetengah pakar perubatan mungkin mengesyorkan untuk mendapatkan ujian PSA dalam tiga hingga enam bulan, tetapi sekali lagi, ini akan berbeza-beza. Dengan kanser prostat, kekerapan ujian bergantung kepada skor Gleason, rawatan, dan banyak lagi.
A Word From DipHealth
Penjadualan dan kemudian menerima keputusan biopsi prostat boleh menyebabkan banyak kegelisahan, terutama dengan kanser prostat sebagai kanser yang paling kerap didiagnosis pada lelaki. Mengambil masa untuk mendidik diri anda tentang kedua-dua diagnosis dan rawatan kanser prostat boleh membantu anda merasakan lebih banyak kawalan, dan bahkan lebih penting di tengah-tengah pilihan kontroversi sekitar. Menjadi peguam bela anda sendiri boleh bermula dengan membincangkan kebimbangan diagnostik seperti perbezaan antara dan biopsi yang disasarkan dan rawak, serta pilihan terbaik untuk kawalan kesakitan semasa biopsi.
Mencari doktor yang berpengalaman adalah sama pentingnya dengan memilih rawatan yang terbaik jika biopsi anda menunjukkan kanser, dan mendapatkan pendapat kedua-walaupun anda selesa dengan rancangan rawatan yang dicadangkan-bukan sahaja digalakkan, tetapi diharapkan. Mencari pendapat di pusat kanser yang ditetapkan oleh Institut Kanser Kebangsaan dapat membantu memastikan anda mempunyai peluang untuk berbincang dengan doktor yang sudah terbiasa dengan kemajuan terkini dalam rawatan.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Altok, M., Ward, J., Chapin, B. et al. Analisis Kos Modaliti Biopsi Prostat yang berbeza. Jurnal Urologi. 2017. 197 (4): e821.
-
Persatuan Urologi Amerika. Pencegahan dan Rawatan Komplikasi yang Lebih Banyak Berkaitan dengan Pembedahan Biopsi Prostat. Dikemaskinikan 2016.
-
Li, M., Wang, Z., Li, H. et al. Anestesia Tempatan untuk Biopsi Berpandu Ultrasound Ultrasound Berpandu: Meta-Analysis. Laporan Saintifik. 2017. 7(1):40421.
-
Loeb, S., Vellekoop, A., Ahmed, H. et al.Kajian Sistematik Komplikasi Biopsi Prostat. Urologi Eropah. 2013. 64(4):876-892.
-
Quon, J., Moosavi, B., Khanna, M. et al. Diagnosis negatif palsu dan palsu palsu kanser prostat pada MRI Prostat Multi-Parametric dalam Pengawasan Aktif. Insights into Imaging. 2015. 6(4):449-463.
-
Schoots, I., Roobol, M., Nieboer, D. et al. Biopsi Penargetan Imbiasi Magnetik Boleh Meningkatkan Ketepatan Diagnostik Pengesanan Kanser Prostat yang Penting Berbanding dengan Biopsi Berpandu Ultrasound Terurai Standard: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Urologi Eropah. 2015. 68(3):438-450.
-
Perpustakaan Perubatan Negara A.S.. MedlinePlus. Biopsi Prostat. Dikemaskini 08/31/18.
-
Wang, J., Wang, L., Du, Y. et al. Penambahan Anestesia Templat Intrarectal kepada Blok Saraf Periprostatik Meningkatkan Kawalan Sakit untuk Biopsi Prostat Ultrasonografi-Prostat Transraktal: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Jurnal Antarabangsa Urologi. 2015. 22(1):62-68.
Biopsi serviks: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Biopsi serviks menyediakan sampel tisu untuk diagnosis kanser serviks atau displasia serviks (perubahan pramatang).
Biopsi Sumsum tulang: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan sumsum tulang dan darah seperti leukemia. Ketahui mengenai prosedur, risiko, dan keputusan.
Biopsi Payudara: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Biopsi payudara mungkin disyorkan untuk ketulan atau penemuan pada mamogram, ultrasound, atau MRI. Ketahui bagaimana ia dilakukan dan hasilnya mungkin untuk anda.