Biopsi Payudara: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
ALAT PENGAMBIL SEL JARINGAN TUMOR/KANKER (BIOPSI) CORAZOR UROMED (September 2024)
Biopsi payudara adalah penghapusan sampel tisu payu dara supaya dapat diuji untuk kanser payudara. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara. Dengan biopsi jarum teras, ultrasound atau bimbingan MRI boleh digunakan, dan dengan prosedur terbuka, pembedahan stereotactic atau lokalisasi wayar boleh disyorkan untuk memastikan sampel biopsi adalah kelainan. Secara keseluruhannya, 70 peratus hingga 80 peratus biopsi akan negatif untuk kanser, tetapi mungkin mendedahkan penyakit payudara atau keadaan payudara yang menjangkiti kanser payudara.
Tujuan Ujian
Biopsi payudara mungkin disyorkan jika seseorang mengalami gejala kanser payudara atau jika terdapat kelainan pada pemeriksaan saringan atau ujian susulan, seperti mamogram, ultrasound payudara, atau MRI payudara.
Gejala kanser payudara yang boleh memanggil biopsi termasuk:
- Benjolan payudara
- Susu payudara
- Penampilan kulit jeruk ke payudara
- Penebalan kulit pada payudara
- Perubahan payudara, seperti puting yang ditarik balik
- Melepaskan puting susu
- Ruam merah atau luka pada payudara
- Membesarkan urat pada payudara
- Perubahan saiz, bentuk, atau berat payudara
- Nodus limfa diperbesarkan di ketiak
Oleh kerana lelaki boleh mendapatkan kanser payudara juga, biopsi payudara boleh dilakukan untuk mendiagnosis penyakit itu di kedua-dua lelaki dan perempuan.
Penemuan ujian pengimejan yang mungkin mencadangkan keperluan biopsi termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- Kehadiran microcalcifications atau massa berbentuk gelendong pada mamogram
- Benjolan pepejal atau sebahagian besar pepejal pada ultrasound payudara
- Jisim dengan sempadan yang tidak teratur pada MRI payudara
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa perubahan jinak yang meniru kanser payudara, dan biopsi diperlukan walaupun ujian pengimejan menunjukkan kanser.
Wanita yang mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan kanser payudara, seperti mereka yang mempunyai riwayat keluarga yang kuat atau mutasi gen yang dikaitkan dengan kanser payudara, kini sering disaring dengan gabungan MRI dan mamogram. Mengikut kajian 2018 yang diterbitkan In JAMA Perubatan Dalaman, lebih banyak biopsi dilakukan kerana pemeriksaan MRI berbanding dengan pemeriksaan mammogram, tetapi biopsi ini berkemungkinan kurang positif untuk kanser payudara.
Biopsi payudara mungkin tidak dapat dilakukan apabila seseorang pertama kali didiagnosis dengan kanser payudara kerana metastasis ke kawasan lain badan (seperti tulang, hati, paru-paru, atau otak).
Walaupun peperiksaan atau ujian pengimejan boleh cadangkan bahawa kanser payudara ada, biopsi akhirnya diperlukan untuk membuat diagnosis, serta menentukan jenis kanser dan ciri-ciri lain.
Jenis Biopsi Payudara
Biopsi payudara boleh dilakukan dengan salah satu daripada beberapa cara:
- Aspirasi jarum halus: Ini melibatkan memasukkan jarum nipis melalui kulit untuk mengumpul sampel sel. Ia amat membantu dalam membezakan sista yang terisi cecair dari massa pepejal.
- Biopsi jarum teras: Ini memerlukan penggunaan jarum yang lebih besar daripada biopsi jarum halus dan menghilangkan teras tisu, bukan sekumpulan sel. Ia sering dilakukan menggunakan ultrasound atau MRI untuk panduan.
- Biopsi terbuka (pembedahan): Biopsi terbuka mungkin bersifat incisional (melibatkan penyingkiran sebahagian daripada ketidaknormalan) atau pengecualian (menghapuskan semua kelainan).
Sekiranya tidak senonoh dapat dilihat dengan pengimejan tetapi tidak dirasakan, panduan ultrasound, bimbingan MRI, kaedah stereotactic (biopsi payudara stereotactic), atau penyetelan wayar mungkin diperlukan untuk memastikan biopsi mengambil sampel dari kawasan yang tidak normal.
Biopsi kulit atau biopsi puting juga boleh dilakukan jika kanser payudara atau penyakit Paget di puting susu dicurigai.
Terdapat beberapa perbezaan antara prosedur ini, dan doktor anda boleh membantu menentukan mana yang paling sesuai untuk anda.
Had
Dengan biopsi jarum halus, jika sel-sel adalah malignan (kanser), biasanya tidak mungkin untuk menentukan gred tumor (agresif); sama ada kanser ada di situ atau invasif; atau sama ada reseptor (seperti reseptor estrogen) adalah positif atau negatif.
Jika hasil aspirasi jarum halus atau biopsi jarum teras tidak jelas, atau jika kanser tidak dapat dikesampingkan walaupun hasilnya negatif, biopsi terbuka biasanya disyorkan, kerana ia dapat memberi maklumat tambahan. Walau bagaimanapun, biopsi pembedahan boleh menyebabkan parut atau penyusutan payudara, bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan.
Semua jenis biopsi payudara membawa risiko positif palsu dan negatif palsu.
Negatif yang salah berlaku apabila terdapat kanser tetapi biopsi gagal mengesannya. Ia lebih biasa dengan aspirasi jarum halus dan paling tidak biasa dengan biopsi pembedahan terbuka, tetapi secara keseluruhan, risiko itu agak rendah. Negatif palsu adalah lebih biasa ketika massa payudara tidak dapat dirasakan pada peperiksaan.
Hasil positif yang salah berlaku apabila biopsi mencadangkan kanser ada ketika ia sebenarnya tidak. Dalam satu kajian pada tahun 2015 yang diterbitkan di Malaysia JAMA, penemuan positif palsu telah diambil kira pada 17 peratus daripada biopsi payudara. Diagnosis positif palsu kurang berkemungkinan berlaku dengan kanser invasif dan lebih sering dilihat dengan karsinoma ductal in situ (DCIS) dan hiperplasia atipikal.
Risiko dan Kontra
Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat kemungkinan risiko dan sebab-sebab mengapa prosedur tidak perlu dilakukan.
Risiko Potensi
Perdarahan dan jangkitan adalah risiko yang berpotensi bagi sebarang jenis biopsi payudara, sebagai laluan keluar dari kulit ke payudara untuk mengumpul sel atau tisu.
Terdapat juga risiko yang sangat kecil jarum yang digunakan untuk jarum halus atau biopsi teras menembusi paru-paru dan menyebabkan pneumothorax (keruntuhan paru-paru). Ini lebih kerap apabila tapak biopsi sangat mendalam di payudara.
Selanjutnya, dengan biopsi jarum teras, terdapat risiko kecil bahawa prosedur itu akan "menanam" (tumpah) sel-sel tumor di sepanjang jalur jarum, meningkatkan risiko metastasis. Walaupun kajian pada tahun 2009 sebanyak 15 kajian tidak mendapati sebarang perbezaan dalam hidup wanita yang mempunyai prosedur ini berbanding dengan satu lagi bentuk biopsi payudara, kajian 2017 mendapati bahawa biopsi jarum teras dikaitkan dengan kadar metastasis jauh lebih tinggi antara lima hingga 15 tahun selepas diagnosis, berbanding dengan orang yang mempunyai biopsi aspirasi jarum halus.
Risiko yang berkaitan dengan anestesia tempatan dan am, yang berkenaan, juga kemungkinan.
Contraindications
Penggunaan penipisan darah adalah kontraindikasi relatif terhadap biopsi, bermakna penting untuk menimbang manfaat ujian berbanding risiko pendarahan. Sering kali, disyorkan ubat-ubatan ini, serta ubat aspirin dan anti-radang seperti Advil (ibuprofen), dihentikan selama beberapa hari sebelum prosedur.
Pertimbangan lain yang boleh menolak biopsi payudara di sesetengah orang:
- Pada wanita yang menyusu, beberapa prosedur mungkin lebih mungkin menyebabkan fistula susu.
- Pada wanita dengan implan payudara silikon, biopsi jarum teras mungkin tidak dianjurkan.
- Menggunakan bantuan vakum dengan biopsi jarum teras mungkin tidak berkesan jika lesi berada di dekat dinding dada.
- Jadual-jadual yang digunakan untuk biopsi stereotaktik sering mempunyai had berat 300 pound.
- Penyetempatan stereotactic melibatkan radiasi, dan manfaat dan risiko perlu ditimbang dengan teliti pada wanita hamil.
Sebelum Ujian
Apabila doktor mengesyorkan biopsi payudara, dia akan membincangkan sebab-sebab mengapa dia fikir ia ditunjukkan untuk anda dan sebarang potensi risiko. Dia akan bertanya kepada anda mengenai prosedur yang telah anda lakukan pada payudara anda, serta apa-apa syarat kesihatan yang anda uruskan. Khususnya, dia akan mengkaji semula faktor risiko anda untuk kanser payudara, termasuk riwayat haid anda, jumlah kehamilan yang anda miliki, dan riwayat keluarga kanser payudara atau kanser lain.
Masa
Jumlah masa yang diperlukan untuk biopsi payudara bergantung kepada jenis tertentu yang akan anda lakukan. Biopsi jarum apabila benjolan boleh terasa (dirasakan oleh doktor anda) mungkin mengambil masa hanya lima hingga 10 minit. Biopsi teras sering mengambil masa 15 hingga 30 minit, tetapi memerlukan lebih banyak masa jika panduan ultrasound atau MRI diperlukan.
Dengan biopsi terbuka, anda akan mahu mengetepikan beberapa jam untuk membolehkan ujian, serta masa penyediaan dan pemulihan. Sekiranya penyetempatan wayar atau prosedur stereotactic dilakukan, ini boleh mengambil masa sejam atau lebih masa tambahan sebelum pembedahan.
Lokasi
Biopsi jarum atau biopsi teras boleh dilakukan di klinik, walaupun prosedur ini biasanya dilakukan di jabatan radiologi jika panduan ultrasound diperlukan. Untuk biopsi pembedahan terbuka, prosedur biasanya dilakukan di pusat pembedahan pesakit luar atau sebagai prosedur pesakit luar di hospital.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan diminta untuk membuang pakaian anda dan berubah menjadi gaun sebelum prosedur biopsi anda (biasanya hanya dari pinggang untuk jarum atau biopsi teras). Selepas itu, merancang untuk memakai bra yang menyokong, tetapi tidak ketat, mungkin selama 24 jam, boleh dinasihatkan.
Makanan dan minuman
Biasanya, untuk biopsi jarum atau teras, tiada sekatan dalam hal ini. Dengan biopsi pembedahan, anda mungkin akan diminta untuk mengelakkan makan atau minum apa-apa selama beberapa jam atau selepas tengah malam pada hari sebelum prosedur.
Ubat-ubatan
Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai apa-apa ubat yang anda ambil sebelum prosedur. Jika anda mengambil apa-apa penipis darah, ini mungkin perlu dihentikan selama beberapa hari, tetapi ini hanya perlu dilakukan selepas membincangkan risiko dengan doktor yang menetapkan ubat-ubatan ini.
Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang berlebihan (seperti Advil (ibuprofen) dan aspirin), serta beberapa vitamin dan suplemen makanan, mungkin juga menipiskan darah. Persiapan ini mungkin perlu dihentikan seminggu atau lebih lama sebelum biopsi anda.
Merokok
Jika anda merokok, berhenti sebelum biopsi anda mengurangkan risiko jangkitan dan meningkatkan penyembuhan luka. Menahan diri dari merokok walaupun satu atau dua hari sebelum prosedur anda mungkin mendapat faedah. (Berhenti merokok adalah penting bukan sahaja untuk biopsi anda. Beberapa kajian besar termasuk Kajian Generasi 2017 sekarang menunjukkan bahawa merokok adalah faktor risiko yang signifikan untuk kanser payudara.)
Kos dan Insurans Kesihatan
Kebanyakan penanggung insurans swasta, serta Medicare, melindungi kos biopsi payudara apabila ditunjukkan. Dengan beberapa syarikat insurans, atau apabila teknik khas disyorkan, anda mungkin perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu.
Apa yang perlu dibawa
Anda perlu membawa kad insurans anda dengan anda pada hari prosedur anda, dan mungkin diminta untuk membawa apa-apa ujian pengimejan atau laporan biopsi terdahulu kepada anda. Selalunya, anda akan diminta untuk membawa filem-filem sebenar atau CD ujian pengimejan seperti mamogram, dan bukannya laporan bertulis.
Adalah idea yang baik untuk membawa buku, majalah, atau barang lain untuk menghiburkan anda sekiranya pelantikan anda ditangguhkan.
Pertimbangan Lain
Sekiranya anda menjalani biopsi pembedahan, anda perlu membawa teman dengan anda yang boleh memandu anda pulang. Walaupun biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau serantau, bukannya umum, ubat-ubatan yang anda terima untuk berehat dapat mengganggu memandu.
Semasa Ujian
Dengan biopsi jarum atau inti, anda biasanya akan dihadiri oleh jururawat atau juruteknik serta doktor. Semasa biopsi terbuka, seorang jururawat (dan selalunya doktor dan ahli anestesi) akan bercakap dengan anda sebelum ini. Di dalam bilik operasi, akan ada beberapa jururawat termasuk jururawat scrub, pakar bedah anda, pembantu jururawat anda (jika ada), seorang ahli bius jururawat yang akan tinggal bersama anda, dan ahli anestesi yang akan memantau kemajuan anda.
Pra-Ujian
Setelah berubah dari pakaian anda, dan sebelum prosedur bermula, doktor akan bertanya jika anda mempunyai sebarang soalan. Anda juga akan diminta menandatangani borang persetujuan bertulis, yang menunjukkan anda memahami tujuan prosedur dan sebarang potensi risiko.
Sekiranya anda mempunyai biopsi terbuka, jururawat anda akan meletakkan IV dan melampirkan monitor yang akan merakamkan degupan jantung anda dan tahap oksigen dalam darah anda. Sekiranya anda mengalami anestetik umum, pakar bius anestesi akan bercakap dengan anda dan bertanya tentang masalah yang anda atau sesiapa sahaja dalam keluarga anda dengan anestesia pada masa lalu.
Sepanjang Ujian
Prosedur biopsi payudara sendiri berbeza-beza bergantung kepada jenis biopsi yang anda alami.
Walau apa pun, apabila prosedur biopsi payudara stereotactik digunakan, seseorang biasanya terletak pada perutnya dengan payudara mereka menggantung melalui lubang khas di atas meja.Imej mammogram digital diambil dari sudut yang berbeza untuk membuat pandangan 3-dimensi payudara. Apabila lokasi yang tepat ditakrifkan, biopsi jarum boleh dilakukan, atau kawasan ditandai dengan dawai untuk biopsi terbuka.
Biopsi jarum halus (FNA)
Dengan aspirasi jarum halus, kulit anda akan dibersihkan dengan disinfektan dan jarum sempit panjang yang dimasukkan ke dalam benjolan atau kawasan tidak normal. Suntikan kemudian dilampirkan untuk menyediakan sedutan. Sekiranya terdapat cecair, seperti dengan sista, ia akan ditarik balik; dengan sista mudah, benjolan mungkin hilang sepenuhnya sebagai hasilnya. Jika benjolan itu pepejal, koleksi sel akan dikumpulkan. Sebaik sahaja sampel diperolehi, picagari dikeluarkan dan kawasan berpakaian.
Biopsi Needle Core
Dengan biopsi jarum teras, kulit dibasmi kuman dan kemudian disingkirkan secara tempatan dengan lidocaine. Potongan kecil kemudian dibuat pada kulit dan jarum (lebih besar daripada yang digunakan untuk FNA) dimasukkan melalui kulit dan ke dalam jisim. Ini sering dilakukan dengan bimbingan ultrabunyi (atau MRI), walaupun benjolan boleh terasa. Anda mungkin merasakan tekanan atau perasaan yang menarik ketika jarum memasuki payudara anda.
Apabila doktor yakin jarum berada di kawasan yang betul, alat pegas pegas digunakan untuk mendapatkan sampel tisu bersaiz tisu. Sekali-sekala, empat hingga lapan sampel teras diambil. Apabila itu dilakukan, klip sering diletakkan di kawasan biopsi supaya ia boleh dikenalpasti seperti semasa mamogram atau pembedahan masa depan. (Klip ini tidak akan menjadi masalah jika MRI diperlukan.) Setelah klip diletakkan, jarum dikeluarkan dan tekanan diletakkan pada luka selama beberapa saat sebelum pakai digunakan.
Biopsi teras dibantu vakum adalah prosedur alternatif di mana vakum dilampirkan pada jarum berongga; ia biasanya memperoleh sampel tisu yang lebih besar daripada biopsi teras biasa.
Biopsi Pembedahan (Terbuka)
Dalam suite operasi, anda akan diminta untuk berbaring di belakang anda, dan tirai boleh diletakkan di antara kepala anda dan medan pembedahan. Prosedur ini boleh dilakukan sama ada dengan anestetik am atau dengan ubat pelali yang diikuti oleh anestetik tempatan.
Payudara anda akan dibersihkan dengan pembedahan kuman disinfektan dan pembedahan untuk menjaga medan steril. Jika anda akan terjaga, anestetik tempatan akan disuntikkan terlebih dahulu ke dalam kulit di atas kawasan yang menjadi perhatian, dan kemudian lebih dalam pada payudara anda. Anda akan merasa secubit apabila jarum menembusi kulit anda dan mungkin merasakan sakit dalam payudara anda kerana pakar bedah menyuntik lidocaine lebih banyak. Dengan anestetik am, anda akan tidur sepanjang prosedur.
Selepas anda tidur atau ketika payudara anda mati-matian, pakar bedah akan membuat hirisan ke atas bidang kepedulian pada payudara anda. Sekiranya anda terjaga, anda mungkin merasakan tekanan dan sensasi yang menarik apabila dia mengeluarkan seksyen tisu. Ini boleh menjadi sebahagian daripada jisim (biopsi yang bersifat inklusif) atau keseluruhan jisim dan margin tisu yang mengelilingi jisim (biopsi excisional).
Apabila prosedur dilakukan, hirisan akan ditutup dengan jahitan dan pembalut yang digunakan.
Ujian Pasca
Sampel yang dikumpulkan dihantar ke ahli patologi untuk semakan selepas ujian anda selesai.
Dengan biopsi jarum atau teras, tekanan akan diletakkan di atas tapak di mana jarum dimasukkan. Anda akan ditonton seketika dan dapat pulang ke rumah sebaik sahaja anda berasa selesa.
Dengan biopsi pembedahan, anda akan diperhatikan di bilik pemulihan sehingga awak terjaga. Anda boleh diberikan keropok dan jus. Apabila anda terjaga dan selesa sepenuhnya, monitor anda akan dikeluarkan dan anda boleh pulang ke rumah.
Selepas Ujian
Dengan biopsi jarum atau teras, anda akan diminta untuk menyimpan kawasan di mana jarum masuk bersih dan kering, dan boleh dinasihatkan untuk mengeluarkan pakaian dalam satu atau dua hari. Sesetengah lebam dan sakit adalah normal, dan doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda tidur di dalam bra anda untuk mengekalkan tekanan di tapak selama beberapa hari. Adalah lebih baik untuk mengelakkan aktiviti berat untuk beberapa hari pertama.
Dengan biopsi terbuka, anda mungkin diminta untuk meninggalkan pakaian pembedahan anda di tempatnya sehingga anda membuat susulan dengan doktor anda. Sesetengah pakar perubatan menasihatkan memakai coli sepanjang masa untuk menyediakan mampatan dan mengurangkan lebam. Pada masa ini, anda harus mengelakkan mandi atau mandi, tetapi mungkin memberi diri anda mandi span dan basuh rambut anda di dalam sink atau tab mandi. Lengan di sisi biopsi anda mungkin sakit, dan anda mungkin ingin mempunyai seseorang membantu anda.
Menguruskan Kesan Sampingan
Simptom-simptom selepas prosedur yang paling sedikit sering dicatat dengan aspirasi jarum halus, dan paling banyak, dengan biopsi terbuka.
Bengkak dan ketidakselesaan mungkin berlaku selama beberapa hari bergantung kepada tapak dan saiz biopsi. Pembungkusan ais boleh membantu, dan beberapa klinik mungkin menyediakan yang boleh diletakkan di bra anda. Anda boleh dinasihatkan untuk menggunakan Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen) untuk meringankan kesakitan.
Adalah penting untuk menghubungi doktor anda jika anda perasan pendarahan, membangunkan demam atau menggigil, jika kawasan sekitar kepak anda menjadi merah atau bengkak, jika anda melihat apa-apa pelepasan dari jarum atau tapak pemotongan, atau jika anda tidak merasa sihat.
Menafsirkan Keputusan
Doktor anda boleh menghubungi anda di telefon atau meminta anda kembali ke klinik untuk membincangkan hasil anda. Walaupun anda menerima laporan awal pada masa biopsi, laporan patologi akhir dan ujian selanjutnya, jika diperlukan, sering mengambil masa sekurang-kurangnya beberapa hari untuk diselesaikan.
Hasil biopsi adalah negatif, positif, atau tidak meyakinkan; dalam kes yang kedua, biopsi lain atau kajian lain mungkin diperlukan.
Penemuan boleh disenaraikan dalam laporan sebagai:
- Normal
- Keadaan payu dara (tanpa kudanya)
- Keadaan payu dara yang meningkatkan risiko kanser
- Karsinoma in situ
- Kanser
Normal
Hasil yang negatif bermakna bahawa tiada bukti kanser atau keadaan payudara yang jinak hadir.
Kondisi Payudara Benign (Tanpa kanser)
Terdapat banyak keadaan payudara yang berlainan yang boleh didapati di biopsi, kebanyakannya tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Fibroadenomas
- Sista payudara yang ganas
- Nekrosis lemak
- Sista minyak
Kondisi Payudara Benign yang Meningkatkan Risiko Kanser Payudara
Sesetengah keadaan payudara yang jinak dikaitkan dengan risiko peningkatan kanser payudara di masa depan. Antara syarat-syarat ini termasuk:
- Hiperplasia atipikal: hiperplasia atipikal dianggap sebagai keadaan pramatang. Sebagai contoh, kira-kira 20 peratus daripada orang yang mempunyai hiperplasia lobular akan membangunkan kanser invasif dalam tempoh diagnosis selama 15 tahun.
- Sakit radial: Memiliki bekas luka radial kira-kira menggandakan risiko kanser payudara.
- Adenosis: Adenosis payudara adalah keadaan yang jernih, tetapi mereka yang mempunyai adenosis adalah 1.5 hingga 2.0 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanser payudara.
Karsinoma Di Situ
Karsinoma in situ merujuk kepada sekumpulan sel-sel yang tidak normal yang kelihatan sama dengan kanser payudara, tetapi tidak melangkaui membran bawah tanah. Memandangkan mereka tidak melepasi kawasan ini, mereka dianggap sebagai noninvasive, dan penyingkiran sekumpulan sel-sel yang tidak normal dalam teori-memberikan ubat. Terdapat dua jenis karsinoma di situ:
- Karsinoma ductal in situ (DCIS)
- Karsinoma lobular in situ (LCIS)
Perhatikan, walaupun, kawasan karsinoma di situ juga boleh wujud bersama-sama dengan kanser invasif.
Kanser payudara
Secara keseluruhan, antara 20 peratus dan 30 peratus biopsi payudara positif untuk kanser. Jika biopsi anda mendedahkan kanser, laporan anda akan menerangkan kanser dalam beberapa cara (dengan pengecualian biopsi jarum halus).
The jenis kanser payudara akan disenaraikan dan mungkin termasuk:
- Karsinoma ductal: Kanser yang timbul di saluran susu, karsinoma ductal adalah jenis kanser payudara yang paling biasa.
- Karsinoma lobular: Ini timbul di lobula payudara dan merupakan bentuk kanser payudara yang paling biasa kedua.
- Kanser payudara kerengsaan
- Bentuk kanser payudara yang tidak biasa, seperti karsinoma medullary, karsinoma tiub, karsinoma mukosa, dan lain-lain
The gred tumor akan menjadi angka antara 1 dan 3, dengan 1 digunakan untuk kanser yang kurang agresif dan 3 digunakan untuk yang paling agresif.
Ujian khas dilakukan untuk menentukan status penerima reseptor (sama ada tumor estrogen dan / atau progesteron reseptor positif) dan Status HER2 (sama ada kanser HER2 positif) akan disenaraikan sebagai positif atau negatif.
Jika anda mempunyai biopsi pembedahan (terbuka), laporan patologi anda juga akan memberi komen mengenai margin tumor- tepi sampel yang telah dikeluarkan. Sama ada semua tumor yang terdapat di dalam sampel atau jika mana-mana tumor hampir atau melangkaui pinggir spesimen biopsi akan diperhatikan.
- Dengan margin negatif, semua sel-sel tumor didapati baik dalam spesimen pembedahan (tumor telah dikeluarkan sepenuhnya).
- Dengan margin pembedahan yang rapat, tumor didapati sepenuhnya dalam sampel biopsi, tetapi meluas hingga 3 milimeter dari pinggirnya.
- Dengan margin positif, terdapat bukti bahawa tumor wujud sehingga ke tepi sampel biopsi, dan kemungkinan bahawa beberapa tumor ditinggalkan di payudara.
Biopsi tidak dapat menentukan sama ada kanser payudara telah merebak ke nodus limfa atau kawasan yang jauh di dalam badan, dan oleh itu tidak dapat memberitahu anda peringkat kanser.
Susulan
Susulan selepas biopsi payudara anda akan berbeza-beza bergantung kepada hasilnya. Sama ada biopsi anda positif atau negatif, anda mungkin ingin bercakap dengan doktor anda mengenai ujian genetik jika anda mempunyai riwayat keluarga yang kuat dalam kanser payudara.
Jika biopsi anda negatif, doktor anda akan bercakap tentang langkah-langkah seterusnya. Sekiranya kemungkinan kanser adalah rendah dan hasilnya negatif, dia mungkin mengesyorkan supaya anda susulan dengan pemeriksaan payudara rutin. Oleh kerana garis panduan untuk pemeriksaan telah berubah, dan kerana ini direka untuk orang yang mempunyai risiko purata kanser payudara, penting untuk berbincang dengan doktor tentang langkah seterusnya yang terbaik untuk anda.
Oleh kerana biopsi kadang-kadang boleh terlepas daripada tumor, doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi berulang atau ujian lain jika dia masih percaya ada kemungkinan bahawa benjolan atau pencitraan anda boleh menjadi kanser.
Jika anda mempunyai keadaan payudara yang jinak, tindak lanjut biasanya serupa dengan mereka yang mempunyai hasil yang negatif. Dengan keadaan yang jernih yang meningkatkan risiko kanser payudara, langkah seterusnya akan bergantung kepada risiko yang anda harapkan. Bagi mereka yang mempunyai hiperplasia atipikal, ubat-ubatan seperti Tamoxifen atau pembedahan payudara profilaktik mungkin disyorkan. Bagi mereka yang tidak menjalani pembedahan, tindak balas yang berwaspada, sering dengan pemeriksaan MRI, mungkin disyorkan.
Karsinoma in situ sering dirawat dengan pembedahan yang sama dengan kanser payudara, walaupun rawatan pembantu, seperti kemoterapi, biasanya tidak diperlukan.
Sekiranya biopsi anda menunjukkan kanser, keputusan pertama biasanya memilih antara lumpektomi dan mastektomi (kecuali jika anda mempunyai biopsi ekslusif yang luas dengan margin jelas). Terdapat banyak masa sebelum pembedahan perlu dilakukan, dan ramai yang ingin mempertimbangkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan ini. Rawatan lanjut akan bergantung kepada peringkat kanser, dan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon, dan / atau terapi HER2 yang disasarkan.
A Word From DipHealth
Ia boleh menjadi sangat menakutkan untuk diberitahu bahawa anda harus mempunyai biopsi payudara. Kanser payudara adalah terlalu biasa, dan kebanyakan orang tahu seseorang yang terpaksa mengatasi penyakit ini.Adalah penting untuk memahami bahawa biopsi payudara lebih cenderung untuk mendedahkan perubahan jinak daripada kanser.
Walaupun terdapat kanser, kebanyakan kanser ini akan menjadi tumor peringkat awal. Rawatan kes-kes ini telah bertambah baik, dengan pilihan-pilihan yang lebih baru dapat mengurangkan risiko kekambuhan dan seringkali menjadi kurang invasif daripada yang lebih tua. Walaupun dengan kanser payudara metastatik, yang terdapat di kurang daripada 5 peratus wanita pada masa diagnosis, rawatan meningkat dan jangka hayat semakin meningkat.
Sama ada peluang tinggi atau rendah biopsi anda adalah kanser, penting untuk mendidik diri anda tentang keadaan anda dan menjadi peguam bela anda sendiri. Tiada siapa yang bermotivasi seperti yang anda perlukan untuk memastikan anda mendapat penjagaan yang terbaik.
Biopsi serviks: Penggunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Biopsi serviks menyediakan sampel tisu untuk diagnosis kanser serviks atau displasia serviks (perubahan pramatang).
Biopsi Prostat: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Biopsi rawak atau sasaran adalah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kanser prostat. Ketahui mengenai kegunaannya, kesan sampingan, prosedur, dan hasilnya.
Biopsi Sumsum tulang: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan sumsum tulang dan darah seperti leukemia. Ketahui mengenai prosedur, risiko, dan keputusan.