Sindrom Levator Ani: Punca Kesakitan dubur yang berulang
Isi kandungan:
Calling All Cars: Banker Bandit / The Honor Complex / Desertion Leads to Murder (September 2024)
Levator ani syndrome (LAS) adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh kesakitan dubur kronik yang disebabkan oleh otot-otot yang ketat di kawasan panggul dan dubur. LAS adalah salah satu daripada gangguan gastrointestinal berfungsi (FGD), yang merupakan kumpulan gangguan penghadaman yang menyebabkan tanda-tanda dan gejala tanpa sebab yang diketahui. Dianggarkan bahawa LAS menjejaskan kira-kira 7.4 peratus wanita dan 5.7 peratus lelaki. Hanya kira-kira sepertiga daripada mereka yang mempunyai keadaan itu mendapatkan perhatian perubatan untuknya, tetapi ada strategi yang dapat membantu melegakan gejala bagi mereka yang melakukannya.
Kriteria dan Gejala
LAS menghasilkan kesakitan berselang kronik di bahagian atas rektum. Kesakitan biasanya digambarkan sebagai sakit kusam, rasa tekanan, atau sensasi terbakar, dan secara umumnya lebih buruk dengan duduk dan memudahkan apabila berdiri atau berbaring.
LAS telah ditentukan mengikut kriteria Rome IV, yang mengklasifikasikan FGD, termasuk sindrom levator ani.
Kriteria sindrom Levator ani adalah:
- Episod kronik atau sakit rektum yang berulang atau sakit yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 30 minit
- Kelembutan otot puborektalis (yang melingkari rektum dan tulang kemaluan) apabila ia disentuh
- Sekurang-kurangnya enam bulan gejala, sekurang-kurangnya tiga daripadanya mesti berturut-turut
- Tiada sebab yang boleh dikenalpasti
LAS digunakan untuk dianggap sebagai proctalgia kronik, walaupun istilah ini tidak lagi digunakan. Terdapat beberapa istilah lain yang sinonim dengan LAS, termasuk kekejangan levator, sindrom levator, dan sindrom puborectalis, semuanya menggambarkan gejala yang berkaitan dengan otot puborektalis.
Ciri-ciri lain
Selain daripada kriteria sindrom, anda juga mungkin mengalami gejala lain, termasuk kesukaran mengalami usus dan / atau pergerakan pundi kencing, usus kerap dan / atau pundi kencing, atau usus besar dan / atau kencing.
Wanita dan lelaki mungkin mengalami sakit semasa atau selepas seks, dan lelaki mungkin mengalami disfungsi seksual.
Faktor-faktor risiko
Penyebab LAS tidak jelas, tetapi ia dikaitkan dengan disfungsi dan kekejangan otot puborektalis.
- Sejarah perubatan: Anda mungkin berisiko tinggi untuk mengembangkan sindrom levator ani selepas bersalin kelahiran vagina, terutamanya jika anda mempunyai percikan besar atau air mata vagina. Pembedahan atau trauma yang melibatkan tulang belakang, anus, atau kawasan pelvik juga boleh menjejaskan anda kepada keadaan.
- Disfungsi otot: Buang dyssynergic adalah keadaan di mana otot lantai panggul, termasuk otot puborektalis, tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ia mungkin memainkan peranan dalam perkembangan sindrom.
- Penyakit keradangan: Keadaan yang ditimbulkan oleh kerengsaan atau keradangan berhampiran kawasan dubur, seperti sindrom usus besar (IBS), penyakit usus radang (IBD), sembelit kronik, dan jangkitan, boleh meningkatkan risiko anda membangunkan keadaan ini.
Diagnosis
Sindrom Levator ani didiagnosis selepas keadaan kesihatan yang lain telah diketepikan.
Di samping mendengar sejarah anda, doktor anda perlu melakukan ujian fizikal. Pemeriksaan fizikal anda mungkin normal. Anda mungkin akan mempunyai pemeriksaan rektum, dan, semasa peperiksaan ini tidak biasanya menyakitkan, anda mungkin mengalami kesakitan dan kelembutan jika anda mempunyai LAS, dan otot dubur anda mungkin ketat atau mungkin kekejangan semasa peperiksaan.
Secara umum, ujian darah dan ujian pengimejan tidak diagnostik gangguan ini, tetapi anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian diagnostik untuk mengatasi gangguan lain.
Kemungkinan penyebab kesakitan rektal yang perlu diketepikan sebelum diagnosis LAS dibuat termasuk:
- Penyakit usus radang (IBD)
- Ubat dubur atau rektum
- Fisur dubur atau rektum
- Buasir thrombosed
- Prostatitis (keradangan prostat)
- Coccygodynia (kesakitan tailbone)
- Kanser prostat
- Kanser kolon
Rawatan
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk LAS, termasuk rawatan di rumah, ubat resep, dan prosedur intervensi. Kebanyakan rawatan yang disyorkan boleh memberikan kelegaan sementara, tetapi mereka tidak terbukti berkesan untuk jangka masa panjang.
- Rawatan di rumah: Menggunakan mandi sitz boleh membantu melegakan kekejangan otot dan gejala LAS.
- Strategi gaya hidup: Mengekalkan diet yang sederhana dalam serat untuk menggalakkan pergerakan usus biasa dan membantu mengelakkan sembelit atau cirit-birit boleh menghalang percambahan gejala anda. Mengendali aktif dan mengelakkan duduk yang berpanjangan boleh membantu juga.
- Terapi: Beberapa strategi intervensi, termasuk mesej digital oleh ahli terapi fizikal yang bertauliah, biofeedback, dan rangsangan elektrogalvanik telah ditunjukkan berkesan untuk sesetengah orang yang mempunyai LAS.
- Flexeril (cyclobenzaprine): Flexeril adalah relaksasi otot preskripsi yang boleh melegakan sementara gejala untuk beberapa orang yang mempunyai LAS.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Rao SS, Benninga MA, Bharucha AE, Chiarioni G, Di Lorenzo C, Whitehead KAMI. Kertas kedudukan ANMS-ESNM dan garis panduan konsensus mengenai terapi biofeedback untuk gangguan anorektal. Neurogastroenterol Motil. 2015 Mei; 27 (5): 594-609. doi: 10.1111 / nmo.12520. Epub 2015 1 Apr.
-
Satish S. C. Rao, Adil E. Bharucha, et al. Gangguan Anorektal. Gastroenterology.: S0016-5085 (16) 00175-X 10.1053 / j.gastro.2016.02.009. Diterbitkan dalam talian 2016 Mac 25. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.02.009
-
Sheikh M, Kunka CA, Ota KS. Rawatan sindrom levator ani dengan siklobenzaprin. Ann Pharmacother. 2012 Okt; 46 (10): e29. doi: 10.1345 / aph.1R144. Epub 2012 18 Sep.
-
Bharucha AE, Trabuco E. Gangguan fungsi anorektal dan pelvis kronik dan kronik. Gastroenterol Clin North Am. 2008 Sep; 37 (3): 685-96, ix. doi: 10.1016 / j.gtc.2008.06.002.
Kesakitan dan kesakitan yang berlari
Kecederaan berlari biasa tetapi anda boleh mengambil langkah untuk menghalangnya. Baca senarai sakit dan sakit yang sering dialami oleh pelari dan apa yang boleh anda lakukan.
Levator Scapula Muscle dan Peranannya dalam Kesakitan dan Postur
Otot scapula otot adalah salah satu daripada beberapa otot bahu yang mempengaruhi postur dan leher anda. Ketahui cara mendapatkan otot ini untuk anda.
Punca-punca Pruritus Ani atau Gatal di Anus
Ketahui tentang pelbagai sebab dan rawatan pruritus ani (gatal-gatal dubur), keadaan umum yang dialami oleh ramai orang.