Penyakit Ginjal Kronik: Menangani, Menyokong, dan Hidup dengan Baik
Isi kandungan:
Kiat hidup sehat pasien gagal ginjal kronik (September 2024)
Hidup dengan penyakit buah pinggang kronik (CKD) sering kali mencabar dan menyedihkan, terutamanya jika penyakit sedang berjalan dan anda menghadapi kemungkinan dialisis. Walaupun dalam keadaan seperti ini, ada cara untuk mendapatkan di depan penyakit ini dan melindungi buah pinggang anda dari bahaya lanjut. Ini bukan sahaja melibatkan pilihan gaya hidup yang lebih sihat - termasuk mengekalkan diet khas, bersenam, dan berhenti merokok, jika anda merokok - tetapi membina pasukan sokongan yang dapat membantu anda merundingkan permintaan harian dengan CKD.
Diet
Dari saat anda didiagnosis dengan CKD, anda harus berusaha keras untuk memastikan diet anda memberikan sedikit tekanan pada buah pinggang dan tubuh anda secara keseluruhan.
Walaupun matlamat pemakanan boleh berbeza-beza berdasarkan tahap penyakit anda, matlamat lebih kurang atau kurang sama: iaitu untuk mengawal jumlah protein, natrium, kalium, dan fosfor yang anda makan setiap hari. Jika kerosakan buah pinggang anda semakin teruk, anda mungkin perlu mengehadkan nutrien lain juga.
Diet rendah natrium DASH
Pada peringkat awal CKD, ramai doktor akan mengesyorkan diet DASH, yang menekankan kawalan bahagian; penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, dan susu rendah lemak yang sihat; dan pengambilan sederhana bijirin, ikan, unggas, dan kacang.
Pada mulanya dipahami sebagai cara untuk mengawal tekanan darah tinggi, diet DASH (akronim untuk pendekatan diet untuk menghentikan tekanan darah tinggi) telah diselaraskan untuk menangani batasan pemakanan orang yang hidup dengan tahap 1 hingga tahap 4 CKD.
Tujuan diet adalah untuk mengehadkan pengambilan nutrien bahawa tubuh kurang dapat menghapuskan dalam air kencing. Oleh kerana buah pinggang anda tidak dapat memproses bahan-bahan ini dengan berkesan (atau hasil sampingan yang mereka hasilkan), anda perlu memastikan bahawa anda hanya makan sebanyak buah pinggang anda boleh mengendalikan sementara masih memenuhi matlamat pemakanan harian anda yang disyorkan.
Untuk diet DASH natrium rendah, matlamat pemakanan harian terputus seperti berikut:
Jumlah lemak | 27% kalori |
Lemak tepu | 6% kalori |
Protein | 18% kalori |
Karbohidrat | 55% kalori |
Kolesterol | 150 mg |
Natrium | 2,300 mg |
Potasium | 4,700 mg |
Kalsium | 1,250 mg |
Magnesium | 500 mg |
Serat | 30 g |
Berdasarkan pengambilan kalori harian anda, hidangan harian yang disyorkan untuk setiap kumpulan makanan adalah seperti berikut:
Secara umumnya, wanita memerlukan mana-mana dari 2,000 hingga 2,400 kalori setiap hari, bergantung kepada sama ada memimpin gaya hidup yang tidak aktif atau aktif. Lelaki harus menargetkan 2,400 hingga 3,000 kalori sehari, berdasarkan tahap aktiviti mereka. Saiz hidangan boleh berbeza mengikut kumpulan makanan dan digariskan dalam garis panduan yang disediakan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Tahap 5 Diet CKD Apabila anda didiagnosis dengan tahap 5 CKD (bermakna anda memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang), diet anda perlu diubah untuk memenuhi peranan yang dialisis akan dimainkan. Diet anda mesti menjalani enam perubahan utama: Dalam sesetengah kes, nutrisi enteral ("tiub makan") mungkin diperlukan untuk menyokong diet biasa anda. Ini benar terutamanya jika terdapat pembaziran otot yang disebabkan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi. Pemakanan tiub dalam tiub dimasukkan ke dalam lubang hidung atau melalui perut untuk menyampaikan makanan cecair terus ke perut-boleh memberikan kawalan yang lebih baik kepada pengambilan nutrisi dan bahkan dapat dilakukan pada waktu malam ketika anda sedang tidur. Pada tahap ini dalam penyakit anda, adalah penting untuk bekerja dengan ahli diet yang berpengalaman dalam CKD lanjutan. Anda boleh meminta doktor anda untuk rujukan atau mencari di kawasan anda melalui pencari dalam talian percuma yang ditawarkan oleh Akademi Pemakanan dan Dietetik. Anda juga boleh mencari resipi lazat, buah pinggang yang pintar dengan memuat turun Jurulatih Makanan saya percuma oleh aplikasi telefon pintar NKF yang ditawarkan oleh Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan. Cadangan Pemakanan untuk Kanak-Kanak Oleh kerana pertumbuhan yang lemah dan peningkatan berat badan adalah dua kebimbangan utama untuk kanak-kanak yang hidup dengan CKD, diet biasanya tidak terhad kecuali diperlukan. Sekiranya matlamat utama adalah untuk menyekat pengambilan fosforus. Ini paling mudah dicapai dengan memotong semula produk tenusu dan memotong makanan yang diproses dan dibungkus sepenuhnya. Sekiranya menjalani dialisis, anak anda mungkin tidak suka makan. Walaupun begitu, anda perlu menggalakkan makan secara berkala untuk mengekalkan kesihatan dan pertumbuhan semasa menjalani rawatan dan menunggu pemindahan buah pinggang. Jika ini tidak mungkin, makanan tiub mungkin diperlukan. Suplemen besi juga boleh ditetapkan untuk mencegah anemia. Dua aspek penting dalam menangani penyakit buah pinggang mungkin tidak mengejutkan, kerana mereka adalah pusat kepada hampir semua perjalanan kesihatan. Senaman Latihan adalah penting untuk mengekalkan kesihatan yang baik jika anda mempunyai CKD. Ia bukan sahaja membantu membina otot tanpa lemak, ia boleh menurunkan tekanan darah anda, mengawal gula darah anda, dan meningkatkan tahap tenaga anda. Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NDDKD) mengesyorkan bahawa orang dengan CKD melaksanakan 30 minit aktiviti fizikal setiap hari disesuaikan dengan tahap kecergasan, umur, dan berat badan mereka. Program rutin perlu melibatkan aktiviti aerobik (seperti berjalan kaki, berbasikal, berenang, atau berjoging) dan latihan rintangan (seperti beban bebas, isometrik, atau rintangan). Semasa kajian dari Australia menyimpulkan bahawa hanya 150 minit latihan intensiti sederhana yang dilakukan setiap minggu dengan kekuatan anggota badan yang lebih rendah pada peringkat 3 orang atau peringkat 4 CKD berbanding mereka yang masih aktif, yang biasanya kehilangan jisim otot. Jika matlamat anda adalah untuk menurunkan berat badan, pertimbangkan bekerjasama dengan pakar kecergasan yang berpengalaman dalam sindrom metabolik. Mulailah dengan mengira berat badan ideal anda dan menganggarkan jumlah kalori yang anda perlukan untuk setiap hari untuk mencapai matlamat penurunan berat badan anda. Dengan mewujudkan matlamat anda dan bekerja dengan seseorang yang boleh membimbing dan menggalakkan anda, anda mungkin akan mendapati senaman berat badan yang sesuai untuk anda. Walaupun tidak ada keperluan senaman khusus untuk kanak-kanak dengan CKD, setiap usaha perlu dilakukan untuk menggalakkan aktiviti fizikal untuk membantu pertumbuhan otot dan mengawal tekanan darah. Walau bagaimanapun, penting untuk selalu bercakap dengan doktor anak anda sebelum memulakan program senaman, olahraga, atau olahraga. Penghentian Merokok Fakta jelas: Rokok boleh mempercepatkan perkembangan CKD dengan menyebabkan penyempitan aliran darah ke ginjal. Jika anda seorang perokok dengan CKD, anda perlu berhenti. Melakukannya akan membantu anda mengendalikan tekanan darah yang lebih baik, termasuk hipertensi buah pinggang. Walaupun ia mungkin mengambil beberapa percubaan untuk akhirnya menendang kebiasaan tersebut, kos bantuan pemberhentian merokok dilindungi oleh kebanyakan pelan insurans. Di bawah Akta Penjagaan Mampu, anda dilindungi sepenuhnya sehingga dua cubaan berhenti setiap tahun bersama dengan empat sesi kaunseling individu, kumpulan, atau telefon. Kecuali Medicare, semua ubat pemberhentian yang diluluskan oleh FDA dilindungi sehingga bekalan 90 hari (dan kadang-kadang lebih banyak). Bagi mereka, penerima Medicare berhak untuk nikotin semburan hidung, inhaler nikotin, Zyban (bupropion), dan Chantix (varenicline) secara percuma. Semua ubat lain boleh didapati melalui manfaat ubat Medicare Part D. Jabatan kesihatan tempatan anda juga boleh menawarkan bantuan pemberhentian percuma. Hidup dengan penyakit buah pinggang boleh mempunyai lebih banyak daripada bahagian cabarannya. Ini benar terutamanya jika anda berhadapan dengan prospek dialisis. Seperti yang tidak disengajakan kerana prosedur mungkin kelihatan, dialisis mungkin membolehkan anda kembali ke tempat kerja, sekolah, dan aktiviti normal yang lain. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menyediakan (atau lebih baik mengatasi) dialisis: Tekanan adalah biasa apabila hidup dengan sebarang penyakit kronik, termasuk CKD. Ia bukan sahaja meningkatkan risiko kemurungan, ia menyumbang kepada tekanan darah tinggi dan membuat mengawal gula darah anda lebih sukar. Untuk tujuan ini, anda perlu mencari strategi untuk menguruskan tekanan dengan lebih baik, secara proaktif dan apabila ia menyerang. Latihan digabungkan dengan kebersihan tidur yang betul, untuk memastikan anda mendapat tujuh hingga lapan jam tidur setiap malam, selalu menjadi tempat yang baik untuk bermula. Untuk menggalakkan tidur yang tidak mencukupi, sentiasa tidur pada waktu yang sama dan elakkan TV, membaca, alat elektronik, dan perangsang seperti kopi sebelum tidur. Pada siang hari, sediakan waktu setiap hari untuk berehat sendiri. Anda juga boleh menggunakan masa untuk meneroka terapi minda-badan seperti meditasi, latihan pernafasan yang mendalam (pranayama), dan imejan yang dipandu - sebagai cara untuk mengekspress setiap hari. Orang lain mendapati ia berguna untuk mengamalkan yoga lembut atau Tai chi, kedua-duanya menggabungkan pergerakan lembut dengan kesedaran. Walau bagaimanapun, jika anda mendapati bahawa anda sedang bergelut dengan kemurungan dan tidak dapat mengatasi, tanya doktor anda untuk rujukan kepada ahli terapi atau psikiatri yang berkelayakan di kawasan anda. Selain menjalani kaunseling satu sama lain atau kumpulan, anda mungkin mendapat manfaat daripada ubat-ubatan yang boleh membantu merawat masalah kemurungan yang teruk. Jika anda atau ahli keluarga telah didiagnosis dengan CKD, adalah penting untuk mencari pendidikan dan sokongan yang diperlukan untuk menormalkan semula CKD dalam kehidupan anda. Tempat terbaik untuk bermula adalah dengan membina hubungan kerja dengan doktor anda di mana anda adalah rakan kongsi yang berpengalaman. Dengan mendidik diri sendiri dan menjadi pakar dalam CKD, anda boleh mengajar keluarga dan rakan tentang penyakit dan memastikan semua orang bekerja bersama-sama ke arah matlamat yang sama. Ini mungkin termasuk: Semakin banyak orang yang mengambil bahagian dalam tugas-tugas ini, semakin kurang terisolasi anda akan menjadi. Di luar sokongan fungsional, sama pentingnya untuk mencari sokongan emosi jika anda merasa dibanjiri oleh diagnosis. Sebagai tambahan kepada keluarga dan rakan-rakan, anda boleh mendapatkan kaunseling rakan sebaya dengan menghubungi program Peer Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan di 855-NKF-PEER (855-653-7337) atau dengan mengemukakan permintaan dalam talian. Dalam masa seminggu dari permintaan anda, anda akan dihubungkan dengan kaunselor rakan sebaya yang terlatih yang sama ada tinggal dengan penyakit ini atau merawat ahli keluarga dengan CKD. Mempunyai seseorang yang tahu apa yang anda akan dapat membuat semua perbezaan apabila menyesuaikan diri dengan CDK.
Kumpulan Makanan
1,200kalori
1,400kalori
1,600kalori
1,800kalori
2,000kalori
2,400kalori
3,000kalori
Bijirin
4 hingga 5
5 hingga 6
6
6
6 hingga 8
10 hingga 11
12 hingga 13
Sayuran
3 hingga 4
3 hingga 4
3 hingga 4
4 hingga 5
4 hingga 5
5 hingga 6
6
Buah-Buahan
3 hingga 4
4
4
4 hingga 5
4 hingga 5
5 hingga 6
6
Tenaga rendah lemak
2 hingga 3
2 hingga 3
2 hingga 3
2 hingga 3
2 hingga 3
3
3 hingga 4
Daging, ayam, atau ikan
3 atau kurang
3 hingga 4 atau kurang
3 hingga 4 atau kurang
6 atau kurang
6 atau kurang
6 atau kurang
6 hingga 9
Kacang, biji, atau kekacang
3 seminggu
3 seminggu
3 hingga 4 setiap minggu
4 setiap minggu
4 hingga 5 setiap minggu
1
1
Lemak / minyak
1
1
2
2 hingga 3
2 hingga 3
3
4
Gula-gula dan menambah gula
3 atau kurang setiap minggu
3 atau kurang setiap minggu
3 atau kurang setiap minggu
5 atau kurang setiap minggu
5 atau kurang setiap minggu
2 atau kurang setiap minggu
2 atau kurang setiap minggu
Pengambilan natrium maksimum
2,300 mg / hari
2,300 mg / hari
2,300 mg / hari
2,300 mg / hari
2,300 mg / hari
2,300 mg / hari
2,300 mg / hari
Gaya hidup
Dialisis
Emosi
Sokongan Sosial
Leukemia: Menangani, Menyokong, dan Hidup dengan Baik
Mengatasi leukemia termasuklah cabaran fizikal, isu emosi, perubahan sosial, dan kebimbangan praktikal. Ketahui apa yang boleh anda lakukan untuk menavigasi mereka.
Penyakit Crohn: Menangani, Menyokong, dan Hidup dengan Baik
Hidup dengan penyakit Crohn boleh mencabar. Dengan mengelakkan pencetus, mengurangkan tekanan, membina sokongan, dan mencari diet yang betul, anda boleh belajar untuk mengatasi.
Penyakit Jantung: Menangani, Menyokong, dan Hidup dengan Baik
Hidup dengan baik dengan penyakit jantung bermakna belajar semua yang anda boleh tentang masalah jantung anda dan mengambil tindakan yang akan meningkatkan hasil anda.