Adakah saya Layak untuk Insurans Kesihatan COBRA?
Isi kandungan:
- Adakah Insurans Kesihatan Saya Tertakluk kepada COBRA?
- Adakah saya Penerima Berkualitas?
- Adakah saya Mempunyai Acara Kelayakan?
- Bagaimana Rancangan Kesihatan Saya Tahu untuk Menawarkan Saya COBRA?
- Bagaimana Sekiranya Saya Memutuskan Sama Untuk Teruskan Perlindungan Saya Dengan COBRA?
891 We are Originally Pure, Multi-subtitles (September 2024)
Jika anda menjangkakan perubahan dalam hidup anda, merancang untuk insurans kesihatan selepas perubahan itu adalah bahagian penting dalam mengekalkan keselamatan kewangan anda dan kesihatan anda. Cara paling popular untuk mendapatkan insurans kesihatan selepas peristiwa hayat utama adalah meneruskan insurans kesihatan yang ditaja oleh majikan anda menggunakan liputan kesinambungan COBRA.
Sekiranya anda mendapat perceraian, menjadi balu atau duda, atau kehilangan pekerjaan anda, kehilangan insurans kesihatan anda boleh menambah tekanan lebih lanjut apabila mekanisme penangguhan anda sudah maksimal. Sekiranya anda berebut untuk mencari kerja baru, bergerak, belajar cara hidup tanpa pasangan, atau semua perkara sekaligus, memilih rancangan kesihatan baru di pasaran individu boleh menjadi luar biasa (menjadi jelas, memilih rancangan baru tidak begitu sukar kerana ia mungkin kelihatan, dan anda pasti ingin membandingkan rancangan pasaran individu dengan tawaran COBRA yang anda terima.
Tetapi dalam beberapa kes, meneruskan liputan sedia ada melalui COBRA akan menjadi pilihan terbaik).
Dengan liputan sambungan COBRA, anda tidak perlu memilih rancangan baru. Anda hanya meneruskan perlindungan yang ditaja oleh majikan yang anda ada sekarang. Tidak menemui doktor baru kerana doktor semasa anda tidak berada dalam rangkaian dengan rancangan kesihatan baru anda. Tidak memindahkan rekod perubatan atau preskripsi. Anda boleh meneruskan insurans kesihatan semasa anda sehingga 18 atau 36 bulan (bergantung kepada keadaan anda), cukup masa untuk kembali pada kaki anda dan membuat rancangan baru.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang dibenarkan menggunakan undang-undang COBRA untuk meneruskan insurans kesihatan mereka. Memahami sama ada atau tidak anda layak untuk insurans kesihatan COBRA akan membantu anda merancang untuk masa depan yang selamat.
Untuk menjadi layak untuk COBRA, anda mesti memenuhi semua tiga syarat berikut:
- Pelan kesihatan anda sekarang mestilah tertakluk kepada COBRA undang-undang. Bukan semua rancangan kesihatan.
- Anda mesti dianggap sebagai benefisiari yang berkelayakan pelan kesihatan anda sekarang.
- Anda mesti mempunyai acara yang layak.
Adakah Insurans Kesihatan Saya Tertakluk kepada COBRA?
Tidak semua pelan kesihatan perlu menawarkan liputan kesinambungan COBRA. Pelan anda tidak jika pelan kumpulan ditawarkan melalui majikan sektor swasta dengan sekurang-kurangnya 20 pekerja sepenuh masa. COBRA juga terpakai kepada kebanyakan pelan kesihatan kerajaan negeri dan tempatan.
Anda tidak layak untuk COBRA jika tiada rancangan kesihatan untuk diteruskan kerana majikan anda muflis. Di samping itu, COBRA tidak terpakai kepada rancangan kesihatan yang ditawarkan oleh kerajaan persekutuan, oleh gereja-gereja, atau oleh beberapa organisasi berkaitan gereja.
Sebagai contoh, apabila saya meletak jawatan dari pekerjaan kejururawatan saya dengan Florida Hospital, saya tidak layak untuk insurans kesihatan COBRA. Ini tidak ada kena mengena dengan saya; itu kerana bekas majikan saya, Hospital Florida, adalah sebahagian daripada Adventist Healthcare, sebuah organisasi yang dikendalikan oleh Gereja Advent Hari Ketujuh. Kerana Hospital Florida adalah organisasi yang berkaitan dengan gereja, pelan kesihatan pekerja tidak tertakluk kepada undang-undang COBRA.
Apabila saya berhenti kerja saya bekerja di hospital Kaiser Permanente, saya layak mendapat insurans kesihatan COBRA. Kaiser adalah majikan yang berkaitan dengan sektor swasta dan bukan gereja. Pelan kesihatan Kaiser tertakluk kepada undang-undang COBRA; ia terpaksa menawarkan saya liputan kesinambungan COBRA.
Adakah saya Penerima Berkualitas?
Untuk dianggap sebagai benefisiari yang berkelayakan, anda mesti diinsuranskan oleh pelan kesihatan hari sebelum peristiwa yang layak berlaku. Di samping itu, anda mestilah salah satu daripada yang berikut:
- Seorang pekerja majikan yang menaja pelan kesihatan.
- Seorang suami atau bekas isteri pekerja itu.
- Seorang yang bergantung kepada pekerja itu.
- Seorang ejen, pengarah, atau kontraktor bebas yang tidak secara teknikal seorang pekerja, tetapi yang mengambil bahagian dalam pelan kesihatan.
- In beberapa kes, anda mungkin layak jika anda seorang pekerja bersara, pasangan pesara, atau anak yang bergantung kepada pesara dan anda kehilangan perlindungan kerana bekas majikan anda muflis.
Adakah saya Mempunyai Acara Kelayakan?
Apa yang layak sebagai acara kehidupan bergantung kepada sama ada anda kehilangan perlindungan pekerja, atau pasangan atau tanggungan pekerja tersebut. Acara hayat anda akan memenuhi syarat untuk liputan COBRA jika anda pekerja dan:
- Anda diberhentikan.
- Anda berhenti.
- Anda dipecat, tetapi bukan untuk salah laku kasar seperti mencuri atau menyerang bos.
- Pekerjaan anda ditamatkan atas alasan lain.
- Anda masih bekerja, tetapi jam anda berkurang menyebabkan anda kehilangan manfaat insurans kesihatan anda.
Acara hayat anda akan memenuhi syarat untuk liputan COBRA jika anda pasangan atau bergantung pekerja yang dilindungi dan anda kehilangan liputan kerana:
- Salah satu perkara di atas berlaku kepada pekerja.
- Pekerja menjadi layak untuk Medicare. Jika ini adalah keadaan anda, temui pilihan anda tentang kehilangan insurans kesihatan kerana pasangan anda mendapat medis? "
- Pekerja itu mati.
- Anda bercerai atau dipisahkan secara sah dari pekerja.
- Anda seorang dewasa muda dan anda kehilangan status tanggungan anda dengan pelan kesihatan. Sekiranya ini adalah keadaan anda, temui pilihan anda mengenai turn 26 dan dapatkan insurans kesihatan induk anda.
Bagaimana Rancangan Kesihatan Saya Tahu untuk Menawarkan Saya COBRA?
Jika anda layak untuk insurans kesihatan COBRA, anda tidak akan mendapat notis pemilihan COBRA dari pelan kesihatan anda jika pelan kesihatan itu tidak tahu mengenai peristiwa yang mengubah hidup anda. Seseorang perlu memberitahu pentadbir pelan kesihatan. Ini dikenali sebagai "memberikan notis acara yang layak."
Majikan akan memberitahu pelan kesihatan anda jika kehilangan perlindungan anda disebabkan oleh penamatan pekerja, kematian pekerja, kelayakan Medicare pekerja, atau pengurangan jam kerja pekerja. Ia tanggungjawab anda untuk memberitahu pelan kesihatan anda jika kehilangan liputan anda disebabkan oleh perceraian, pemisahan undang-undang, atau status tanggungan yang kehilangan dewasa muda di bawah peraturan rancangan.
Dalam sesetengah kes, anda mungkin tergoda untuk menahan notis. Jika majikan dan pelan kesihatan tidak tahu anda dipisahkan secara sah, anda mungkin berfikir anda tidak perlu membayar premium insurans kesihatan COBRA. Anda hanya akan meneruskan perlindungan liputan seolah-olah anda seorang pasangan yang sudah berkahwin. Fikir semula.
Awak diperlukan untuk memberikan notis acara yang layak pada masa yang tepat. Tidak memberikan notis acara yang layak adalah sejenis penipuan; pada dasarnya anda mencuri liputan insurans kesihatan yang anda tidak layak lagi. Majikan boleh menuntut pembayaran balik bagi bahagian premium bulanan yang dibayar untuk perlindungan yang anda tidak lagi layak untuk menerima. Pelan kesihatan mungkin menuntut bayaran balik untuk penjagaan kesihatan yang telah dibayarnya semasa anda menerima liputan secara fraud.
Yang mengatakan, anda tidak perlu memberi notis ketika anda sedang menjalani perceraian, atau proses pemisahan undang-undang. Anda tidak diwajibkan memberi notis sehingga perceraian atau perpisahan undang-undang sebenarnya berlaku.
Bagaimana Sekiranya Saya Memutuskan Sama Untuk Teruskan Perlindungan Saya Dengan COBRA?
Jika anda mempunyai pilihan untuk meneruskan pelan kesihatan anda dengan COBRA, anda tidak perlu membuat keputusan segera. Anda akan mempunyai tetingkap selama 60 hari di mana anda boleh mendaftar untuk COBRA (ia bermula pada hari anda mendapat pemberitahuan COBRA, atau hari yang perlindungan tajaan majikan anda akan berakhir-mana-mana kemudian).
Jadi jika liputan anda dijadualkan berakhir pada 30 Jun, anda boleh memikirkannya untuk sementara waktu dan kemudian mendaftar untuk COBRA pada bulan Ogos. Anda perlu membayar premium untuk bulan Julai dan Ogos pada masa itu, kerana COBRA direka supaya ia liputan lancar - rancangan yang anda dapat melalui tugas anda hanya akan melindungi anda, tanpa sebarang rehat.
Dalam keadaan itu, anda juga mempunyai tempoh pendaftaran khas di mana anda boleh memilih pelan di pasaran individu, sama ada melalui bursa di negeri anda, atau langsung melalui syarikat insurans (pastikan anda menggunakan pertukaran jika anda layak untuk subsidi premium, kerana ia tidak tersedia di luar bursa.) Tempoh pendaftaran khas anda bermula 60 hari sebelum pelan yang ditaja oleh majikan anda berakhir dan berterusan selama 60 hari selepas itu. Anda mempunyai akses kepada tempoh pendaftaran khas tanpa mengira sama ada anda mempunyai pilihan untuk meneruskan pelan yang ditaja oleh majikan anda dengan COBRA.
Jadi anda boleh mengambil masa anda dan membandingkan COBRA dengan pilihan yang tersedia di pasaran individu.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Jabatan Tenaga Kerja Amerika Syarikat, Soalan Lazim mengenai Liputan Kesihatan Lanjutan COBRA. November 2015.
Apa Pendapatan Membuat Subsidi Saya-Layak untuk Insurans?
Ketahui bagaimana kelayakan untuk subsidi insurans kesihatan ditentukan mengikut Akta Penjagaan Terjangkau.
Berapa Banyak Pembedahan Saya Adakah Perlindungan Insurans Kesihatan Saya?
Kos untuk pembedahan anda dan apa yang akan dilindungi oleh insurans kesihatan anda boleh berbeza-beza, dan terdapat kos di luar pembedahan itu sendiri.
Adakah Premium Insurans Kesihatan Saya Akan Datang jika Saya Mempunyai Tuntutan?
Insurans kesihatan tidak berfungsi seperti insurans kereta atau insurans pemilik rumah.Menuntut tuntutan tidak akan membuat premium anda naik.