Urinalisis: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
- Tujuan Ujian
- Jenis
- Risiko dan Kontra
- Sebelum Ujian
- Mengambil Ujian
- Bagaimana Mendapatkan Tangkap Bersih
- Mentafsirkan Keputusan
Pemeriksaan Bilirubin Urin dan Urobilin (September 2024)
Urinalysis adalah ujian biasa yang digunakan untuk menganalisis kandungan dan solek kimia urin anda. Walaupun secara kebetulan dilakukan sebelum pembedahan untuk mengenal pasti masalah buah pinggang, urinalisis boleh digunakan di pejabat doktor jika jangkitan buah pinggang, jangkitan saluran kencing, atau gangguan berkaitan dengan kencing lain disyaki.
Urinalysis tidak boleh dikelirukan dengan pemeriksaan ubat urine, yang digunakan untuk memeriksa penggunaan dadah haram yang baru-baru ini, atau ujian kehamilan rumah, yang digunakan untuk mengesan hCG kehamilan hormon dalam air kencing.
Tujuan Ujian
Saluran kencing terdiri daripada buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra. Peranan utamanya ialah menyaring sisa dan mengawal keseimbangan air, elektrolit, protein, asid, dan bahan-bahan lain dalam tubuh.
Sekiranya mana-mana bahagian sistem ini rosak atau merosot, ia akan mengubah komposisi kimia dan / atau isipadu air kencing. Urinalisis adalah cara langsung menilai perubahan ini.
Walaupun urinalisis tidak diagnostik (bermakna bahawa ia tidak dapat menentukan punca penyakit), ia boleh mencadangkan jenis penyakit dan boleh digunakan untuk menyokong diagnosis.
Urinalisis juga boleh digunakan untuk memantau dan mengurus pelbagai gangguan, yang paling khusus gangguan buah pinggang (buah pinggang). Antara aplikasinya, urinalisis boleh digunakan untuk:
- Membantu mendiagnosis keadaan perubatan seperti jangkitan saluran kencing (UTI), batu ginjal, diabetes tidak terkawal, penyakit ginjal kronik (CKD), kegagalan buah pinggang akut, penyakit ginjal polikistik (PKD), dan radang ginjal (glomerulonefritis)
- Skrin untuk penyakit seperti penyakit buah pinggang, diabetes, tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit hati, dan lain-lain keadaan di mana saluran kencing terlibat
- Memantau perkembangan penyakit dan tindak balas anda terhadap rawatan untuk kegagalan buah pinggang, nefropati diabetes, lupus nefritis, dan gangguan renal berkaitan dengan hipertensi, antara lain
- Menyediakan penilaian praoperasi fungsi buah pinggang anda sebelum menjalani pembedahan
- Pantau keabnormalan kehamilan, termasuk jangkitan pundi kencing atau ginjal, dehidrasi, preeklampsia, dan diabetes gestational, antara lain
Urinalisis juga sering dimasukkan sebagai sebahagian daripada fizikal rutin.
Jenis
Apabila kita merujuk kepada urinalisis, kita biasanya mengandaikan bahawa bermakna menjatuhkan dalam cawan di pejabat doktor anda. Sebenarnya, itu adalah salah satu cara urinisis dilakukan dalam amalan klinikal.
Urinalisis boleh merujuk kepada:
- A urinalisis lengkapdilakukan di makmal untuk menilai ciri-ciri fizikal, kimia, dan mikroskopik air kencing anda
- A urinalisis pesat dilakukan di pejabat doktor anda menggunakan jalur ujian untuk memeriksa secara rutin keabnormalan buah pinggang
- A Pengumpulan air kencing 24 jam di mana air kencing dikumpulkan lebih dari 24 jam untuk memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai fungsi buah pinggang anda secara keseluruhan, termasuk pengeluaran dan komposisi
Sementara a budaya air kencing (di mana sampel air kencing diletakkan dalam medium pertumbuhan untuk memeriksa bakteria atau kulat) tidak secara teknikal bentuk urinisis, ia mungkin merupakan lanjutan ujian jika UTI disyaki. Ia juga boleh dilakukan menggunakan sampel air kencing yang sama.
Risiko dan Kontra
Urinalisis dianggap bentuk ujian yang selamat dan tidak invasif. Satu-satunya risiko yang boleh ditimbulkan adalah untuk mereka yang memerlukan catheterization untuk mendapatkan sampel air kencing. Catheter Foley, tiub fleksibel dimasukkan ke dalam uretra untuk mengalirkan pundi kencing, adalah jenis yang paling biasa digunakan pada orang dengan pengekalan kencing, inkontinensia kencing, atau keadaan lain yang mengganggu kencing normal.
Risiko catheterization kencing termasuk jangkitan, pendarahan, sakit, dan kerosakan pundi kencing.
Sebelum Ujian
Walaupun persediaan untuk urinalisis adalah minimum, terdapat beberapa perkara yang perlu anda ketahui sebelum menyampaikan sampel.
Masa
Sampel air kencing yang optimum biasanya diperoleh pada awal pagi apabila kepekatan tertinggi. Sekiranya boleh, cubalah menjadualkan koleksi untuk kali ini dan "tahan dalam" sehingga anda sampai di sana jika anda boleh. Koleksi itu sendiri hanya mengambil masa beberapa minit.
Untuk pengumpulan air kencing selama 24 jam, anda patut memilih tempoh 24 jam apabila anda boleh tinggal di rumah supaya anda tidak perlu membawa sampel dengan anda atau terlepas koleksi.
Lokasi
Urinalisis boleh dilakukan di pejabat, klinik, atau makmal doktor anda, atau apabila dimasukkan ke hospital. Dalam sesetengah keadaan, anda boleh diberikan cawan plastik dan tudung steril untuk mengumpul sampel di rumah, dan selepas itu anda akan menghantar sampel ke makmal dalam masa sejam. (Jika melakukan pengumpulan air kencing selama 24 jam, sebagai doktor apabila sampel hendaklah diturunkan.)
Makanan dan minuman
Lazimnya, tiada puasa diperlukan sebelum pengumpulan sampel air kencing. Satu-satunya pengecualian adalah jika ujian lain sedang dilakukan yang memerlukan puasa, seperti ujian kolesterol atau ujian glukosa plasma puasa. Semak dengan doktor anda jika anda tidak pasti tentang sekatan diet. Ujiannya adalah lebih mudah dengan pundi kencing, jadi ada yang suka minum cecair terlebih dahulu.
Ubat-ubatan
Kebanyakan ubat rutin boleh diambil sebelum urinisis melainkan jika doktor memberitahu anda sebaliknya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menasihati doktor anda tentang apa-apa dan semua ubat yang mungkin anda ambil, sama ada mereka preskripsi, over-the-counter, tradisional, homeopati, atau rekreasi.
Oleh kerana ujian melibatkan pemeriksaan visual, kimia, dan pemeriksaan mikroskopik dari air kencing yang terkumpul, bahan tertentu boleh membuang hasilnya. Contohnya termasuk:
- Julap antraquinone
- Azulfidine (sulfasalazine), digunakan untuk merawat kolitis ulseratif dan arthritis rheumatoid
- Levodopa (L-Dopa), ubat penyakit Parkinson
- Metronidazole, antibiotik
- Nitrofurantoin, antibiotik
- Phenazopyridine, yang digunakan untuk merawat UTI
- Robaxin (methocarbamol), relaxant otot
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Suplemen vitamin C
Tanya doktor anda jika anda perlu menghentikan mana-mana sebelum mengambil ujian.
Kos dan Insurans Kesihatan
Urinalisis adalah ujian biasa dan relatif murah. Panel ujian standard boleh berkisar harga dari $ 5 dari $ 30, yang mungkin dilindungi sebahagian atau sepenuhnya oleh insurans kesihatan.Jika anda mendaftar dalam pelan, semak terma polisi anda atau bercakap dengan wakil khidmat pelanggan di syarikat insurans anda untuk butiran lengkap, termasuk kos deductible dan bersama bayar anda.
Mengambil Ujian
Pada hari ujian, membawa identiti dan kad insurans anda untuk mendaftar. Anda juga mungkin diminta untuk mengisi borang maklumat pesakit jika ia adalah lawatan pertama anda, yang merinci sebarang masalah kesihatan atau ubat-ubatan yang mungkin anda ambil. Jika anda mengambil ujian sebagai sebahagian daripada pelantikan doktor, ini mungkin tidak perlu.
Koleksi
Anda kemudiannya akan membawa ke bilik mandi peribadi dan menyediakan cawan dan tudung plastik yang steril, lap pembersihan yang bersih, dan arahan bagaimana mendapatkan sampel "menangkap bersih". Teknik menangkap bersih menghalang bakteria atau kulat daripada zakar atau vagina dari tidak sengaja masuk ke dalam air kencing.
Bagaimana Mendapatkan Tangkap Bersih
- Wanita perlu membersihkan sekitar uretra dengan menyebarkan labia dan menyapu dari depan ke belakang (ke arah anus).
- Lelaki perlu membersihkan hujung zakar dan menarik balik kulup.
- Selepas pembersihan, buang air kecil selama beberapa saat untuk memastikan bahawa apa-apa bahan pencemar di dalam uretra akan dibersihkan.
- Letakkan cawan di bawah air kencing dan kumpul sekurang-kurangnya 30 hingga 60 mililiter (kira-kira tiga hingga lima sudu).
- Kosongkan seluruh pundi kencing anda ke dalam tandas.
Setelah diisi, letakkan tudung pada cawan, basuh tangan anda, dan sampaikan sampel itu kepada jururawat atau atendan. Sesetengah kemudahan mungkin meminta anda mendepositkan cawan dalam kabinet yang ditetapkan.
Jika anda mengumpul sampel di rumah dan tidak boleh membawanya ke makmal dalam masa satu jam, anda mungkin dapat menyejukkannya. Bercakap dengan makmal untuk memastikan ini baik-baik saja. Sekiranya, letakkan cawan yang dimeteraikan dalam beg plastik tertutup untuk mengelakkan pencemaran.
Sampel air kencing tidak boleh didinginkan selama lebih dari 24 jam. Ia tidak boleh dibekukan atau disimpan di atas ais tetapi disimpan pada suhu sekitar 39 darjah.
Mentafsirkan Keputusan
Walaupun penilaian urinalisis melibatkan tiga langkah yang berasingan, anda akan memperoleh keputusan anda dalam beberapa hari sahaja. Memahami proses yang digunakan untuk mencapai keputusan anda dapat membantu anda memahami dengan lebih baik dan apa yang mereka maksudkan.
Pemeriksaan Visual
Semasa peperiksaan visual, juruteknik makmal akan mencirikan warna dan kejelasan air kencing. Mana-mana variasi mungkin tanda-tanda kelainan.
Warna air kencingdianggap normal jika digambarkan sebagai warna kuning, jerami, atau tidak berwarna. Warna yang tidak normal mungkin disebabkan oleh penyakit, sesuatu yang anda makan, atau sesuatu yang telah anda ambil.
Contohnya termasuk:
- Air kencing kuning gelap mungkin menjadi tanda dehidrasi.
- Urin berwarna kuning terang sering disebabkan oleh suplemen multivitamin.
- Air kencing merah atau merah jambu boleh menjadi tanda pendarahan atau hanya akibat makan bit.
- Air kencing coklat atau kehijauan boleh menjadi tanda hepatitis atau masalah hati yang lain.
- Air kencing hijau kadang-kadang dilihat pada orang yang telah menjalani sedatif Diprivan (propofol) untuk jangka masa yang lama.
Kejelasan air kencingmerujuk kepada sekarang membersihkan air kencing. Di bawah keadaan biasa, air kencing dijangka agak jelas atau hanya sedikit mendung. Penyingkiran kerap kali sering disebabkan oleh bahan yang tidak normal atau berlebihan dalam air kencing, seperti:
- Bakteria, termasuk bakteria yang dihantar secara seksual
- Kalsium kristal, kemungkinan tanda batu ginjal
- Protein yang berlebihan (proteinuria)
- Kulat, termasuk ragi (Candida)
- Pus, tanda jangkitan
- Cecair prostat
- Semen, tanda ejakulasi retrograde
- Sel darah merah (RBC), kemungkinan tanda pendarahan
- Sel darah putih (WBCs), tanda jangkitan mungkin
- Kristal asid urik, tanda kemungkinan gout
Peperiksaan Kimia
Untuk melaksanakan peperiksaan kimia, makmal menggunakan jalur ujian yang disediakan secara komersil (dipanggil jalur reagen) yang dilancarkan dengan bahan kimia reaktif. Juruteknik mencelupkan setiap jalur ke dalam air kencing. Mana-mana kelainan dalam komposisi urin memicu perubahan warna dalam beberapa saat atau minit. Terdapat juga mesin yang dapat melakukan ini sekaligus dan menyampaikan hasil automatik dalam masa beberapa minit.
Ujian reagen yang paling kerap dilakukan ialah:
- Bilirubin, masalah hati pepejal yang berkaitan dengan hati
- Erythrocytes (sel darah merah), tanda pendarahan
- Glukosa, ketinggian yang menyarankan kencing manis
- Ketones, ketinggian yang juga mencadangkan kencing manis
- Leukosit (sel darah putih), tanda jangkitan
- Nitrit, yang mencetuskan jangkitan bakteria
- pH, yang mengukur bagaimana asid air kencing
- Protein, ketinggian yang menunjukkan kerosakan buah pinggang
- Graviti spesifik (SG), yang mengukur kepekatan air kencing
- Urobilinogen, dilihat dengan hepatitis dan penyakit hati
Jalur reagen Vitamin C (asid askorbat) kadang-kadang digunakan untuk melihat jika terdapat apa-apa kelainan pada hasilnya disebabkan oleh penyakit atau suplemen vitamin yang mungkin anda ambil.
Pemeriksaan Mikroskopik
Peperiksaan mikroskopik mungkin atau tidak boleh dilakukan jika keputusan peperiksaan visual dan kimia adalah normal. Sekiranya ia digunakan, sampel air kencing disediakan dengan meletakkannya dalam sentrifuge dan berputar pada kelajuan yang cepat supaya semua kandungannya terendam di bahagian bawah tiub.
Satu drop atau dua sedimen kemudian diletakkan di atas slaid di bawah mikroskop. Sel, kristal, dan bahan-bahan lain dikira dan dilaporkan sama ada "setiap medan kuasa rendah" (LPF) atau "medan kuasa tinggi" (HPF). Lain-lain, bahan yang lebih kecil boleh dilaporkan sebagai "beberapa," "sederhana," atau "banyak."
Sesetengah bahan yang didapati sama ada secara luar biasa atau dalam kuantiti tidak normal mungkin termasuk:
- Bakteria, kulat, atau parasit
- Kristal (kalsium, asid urik, dan lain-lain)
- Sel epitel, mungkin disebabkan oleh jangkitan atau keganasan
- RBC atau WBC
- Kencing kencing, zarah berwarna yang dihasilkan oleh buah pinggang sebagai tindak balas kepada penyakit
Rangai Rujukan
Doktor anda harus menyemak semula hasilnya dengan anda. Nilai-nilai makmal boleh sukar untuk diuraikan tetapi umumnya dinilai pada skala yang dipanggil julat rujukan makmal (RR).
RR menghuraikan nilai angka di mana keputusan ujian dianggap normal. RR berbeza untuk setiap bahan yang diuji dan berdasarkan nilai yang diharapkan dalam populasi tertentu. Nilai-nilai tersebut lebih tinggi daripada RR yang sering ditandai "H" untuk tinggi, manakala nilai yang lebih rendah daripada RR boleh ditandakan "L" untuk rendah.
Dalam mengkaji keputusan anda, doktor anda akan menerangkan nilai mana yang normal, sempadan, dan / atau tidak normal. Sering kali, seorang doktor boleh menjelaskan ketidaknormalan berdasarkan sejarah perubatan anda dan menawarkan pelan rawatan. Dalam kes lain, ujian selanjutnya diperlukan.
Susulan
Terdapat keadaan di mana urinalisis mungkin perlu diulang, sama ada untuk memantau tindak balas anda terhadap terapi atau perkembangan penyakit anda. Dua contoh itu termasuk penyakit buah pinggang kronik (CKD), di mana jumlah protein dalam air kencing mendedahkan betapa cepatnya penyakit itu berkembang, dan kecederaan buah pinggang akut (AKI), di mana ujian air kencing mendedahkan bagaimana buah pinggang pulih.
Perkara yang sama juga boleh digunakan untuk memantau diabetes kehamilan semasa hamil. Urinalisis rutin boleh diperintahkan untuk memeriksa sama ada glukosa, tidak biasa dijumpai dalam air kencing, dikesan. Penemuan ini dapat membantu rawatan dan penjagaan pranatal yang langsung.
Jika anda mempunyai gejala jangkitan saluran kencing tetapi agen penyebab (patogen) tidak dapat dikenal pasti dalam urinalis awal, kultur bakteria atau kulat boleh dilakukan bersama dengan ujian darah khusus patogen. (Keputusan budaya air kencing negatif kadang-kadang menunjukkan UTI virus yang kurang biasa).
Ujian pengimejan, seperti ultrasound, tomografi yang dikira (CT), atau pengimejan resonans magnetik (MRI), juga boleh digunakan untuk menentukan sama ada masalah itu terletak di hadapan buah pinggang (pre-renal), di buah pinggang (buah pinggang) atau selepas buah pinggang (post-renal).
Alat gentian optik fleksibel yang dikenali sebagai cystoscope boleh digunakan untuk memeriksa tumor kandung kemih yang ganas atau malignan. Alat yang sempit, seperti tiub dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra, memberikan gambaran langsung kecederaan yang kadang-kadang terlepas pengimejan dan ujian darah.
A Word From DipHealth
Urinalisis dengan semua nilai normal umumnya merupakan petunjuk yang kuat bahawa buah pinggang dan saluran kencing anda berfungsi dengan normal. Selain itu, terdapat batasan tentang apa yang boleh ditafsirkan dari ujian.
Ketiadaan nilai yang tidak normal bukan merupakan tanda "semua jelas" atau tanda bahawa gejala anda berada di kepala anda. Ini bermakna bahawa makmal tidak dapat mengesan apa-apa kelainan berdasarkan ujian satu ini.
Begitu juga, urinalisis dengan nilai-nilai abnormal boleh bererti sebilangan perkara, kedua-duanya berbangkit dan tidak penting. Ia hanya apabila digunakan dengan ujian lain-seperti kiraan darah yang lengkap, fungsi hati, atau ujian fungsi buah pinggang-bahawa urinalisis dapat memberikan gambaran penuh tentang apa yang sedang berlaku. Urinalisis hampir tidak pernah digunakan sebagai bentuk diagnosis tunggal.
Walaupun urinalisis adalah alat penting untuk diagnosis, ingat bahawa nilai-nilai perlu diambil dalam konteks. Cuba untuk tidak membuat andaian sehingga seorang doktor berpengalaman dapat mengkaji hasil anda secara keseluruhannya. Sekiranya penjelasan tidak dapat dijumpai, anda boleh mencari pendapat kedua atau meminta rujukan kepada pakar yang mungkin mempunyai pandangan yang lebih baik mengenai kemungkinan yang mungkin.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
- Pallin, D.; Ronan, C.; Montazeri, K. et al. Urinalisis Penjagaan Akut Orang Dewasa: Permasalahan dalam Ujian dan Interpretasi Keputusan. Terbuka Forum Infect Dis. 2014: 1 (1): ofu019. DOI: 10.1093 / ofid / ofu019.
- Kolej Patologi Amerika. (2016) Program Akreditasi CAP: Senarai Semak Urinalisis. Northfield, Illinois: Kolej Patologi Amerika.
Skrin Quad: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian pemeriksaan Quad mengukur alpha-fetoprotein (AFP), gonadotropin chorionic manusia (HCG), estriol, dan menghalang A untuk menganggarkan risiko kecacatan kelahiran.
Sonography: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Sonography adalah ujian perubatan diagnostik yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk melantun struktur dalam badan dan membuat imej.
Imbasan SPECT: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Menjalankan imbasan SPECT? Lihatlah dengan lebih dekat penggunaannya, apa yang akan dijangkakan semasa dan selepas ujian, dan bagaimana mentafsir keputusan.