Merawat HIV Dengan Evotaz (Atazanavir / Cobicistat)
Isi kandungan:
- Perumusan
- Dos
- Arahan
- Kesan sampingan biasa
- Contraindications
- Interaksi dadah
- Interaksi Ubat HIV
- Pertimbangan Lain
DR. OZ - Kisah Penderita HIV / AIDS (September 2024)
Evotaz (atazanavir + cobicistat) adalah ubat antiretroviral kombinasi tetap yang digunakan dalam rawatan HIV. Kedua-dua komponen dadah tersebut dipasarkan secara individu sebagai Reyataz (atazanavir) dan Tybost (cobicistat).
Pembentukan gabungan pil tunggal membolehkan dos yang mudah, sekali sehari, dengan komponen cobicistat berkesan meningkatkan kepekatan atazanavir dalam darah. Melakukannya meningkatkan keupayaan dadah untuk menindas virus dalam tempoh yang lebih lama dan mengurangkan risiko rintangan dadah.
Evotaz telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada Januari 2015 untuk kedua-dua orang dewasa yang baru dan berpengalaman yang mengalami HIV.
Perumusan
Evotaz terdapat dalam tablet bujur bersalut filem, masing-masing mengandungi 300 miligram (mg) atazanavir dan 150 mg cobicistat. Tablet berwarna merah jambu dan timbul dengan nombor "3641" di satu pihak.
Dos
Satu tablet diambil setiap hari dengan makanan. Evotaz tidak boleh digunakan semata-mata tetapi mesti diambil bersama dengan satu atau lebih ubat antiretroviral.
Arahan
Sebelum memulakan, pesakit perlu diuji untuk menilai pelepasan kreatinin anggaran mereka kerana Evotaz boleh menjejaskan fungsi buah pinggang (buah pinggang), selalunya pada pesakit yang disfungsi buah pinggang yang diketahui atau tidak didiagnosis. Apabila dikombinasikan dengan Viread (tenofovir) - satu ubat yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dalam sesetengahnya - disyorkan supaya pesakit diuji untuk menganggarkan pelepasan kreatinin, glukosa air kencing, dan protein air kencing.
Ia juga disyorkan bahawa pesakit-pesakit yang berpengalaman, khususnya yang terdedah kepada perencat protease HIV, akan diberi ujian rintangan genetik sebelum ditetapkan Evotaz. Sekiranya ujian genotypic tidak tersedia, Evotaz perlu dielakkan untuk sesiapa yang terdedah kepada perencat protease HIV.
Kesan sampingan biasa
Evotaz mempunyai sedikit kesan sampingan utama jika diambil seperti yang ditetapkan. Yang paling biasa, dilaporkan dalam 2 peratus atau kurang pesakit yang baru dirawat, adalah:
- Jaundis (menguning kulit dan mata)
- Rash
- Loya
Kesan sampingan kurang biasa termasuk keletihan, sakit kepala, insomnia, muntah, dan sakit perut atas. Batu-batu ginjal juga diperhatikan di sesetengah pesakit apabila Evotaz dikendalikan dengan Viread (tenofovir), walaupun kes-kes dianggap ringan dan tidak menyebabkan penghentian rawatan.
Contraindications
Evotaz tidak boleh diambil dengan ubat atau suplemen herba berikut:
- Ubat anti-angina: Ranexa (ranolazine)
- Ubat-ubatan anti-arrhythmic: Multaq (dronedarone)
- Ubat anti-kolesterol: Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- Ubat anti-gout: Uroxatral (alfuzosin)
- Ubat anti-hipertensi: Revatio (sildenafil)
- Ubat antipsikotik: Latuda (lurasidone), Orap (pimozide)
- Ubat kanser: Camptosar, (irinotecan)
- Ergot yang mengandungi derivatif anti-migrain: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Rawatan anti-tuberkulosis berasaskan Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatif: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
- St John's Wort
Interaksi dadah
Antacids dengan aluminium atau magnesium hidroksida boleh menghalang Evotaz daripada diserap dengan betul. Jika anda menggunakan antacid over-the-counter, seperti Rolaids, Tums, atau Susu Magnesia, ia dicadangkan supaya diambil dua jam sebelum atau selepas dos Evotaz.
Inhibitor pam Proton, seperti Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet, juga boleh menyekat penyerapan Evotaz. Adalah dicadangkan bahawa mereka diambil sama ada 12 jam sebelum atau selepas dos Evotaz.
Obat-obatan disfungsi erektil Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil), Cialis (tadalafil) harus digunakan dengan berhati-hati kerana Evotaz dapat meningkatkan tahap kesan sampingan, termasuk gangguan visual, hipotensi, dan priapisme (ereksi yang berpanjangan yang menyakitkan). Adalah disyorkan bahawa dos akan diselaraskan seperti berikut:
- Kurangkan Viagra hingga tidak melebihi 25 mg dalam 48 jam.
- Menurunkan Levitra tidak melebihi 2.5 mg dalam 72 jam.
- Kurangkan Ciais tidak melebihi 10 mg dalam 72 jam.
Interaksi Ubat HIV
Penggunaan Tybost dengan ubat-ubatan antiretroviral berikut mungkin mengakibatkan hilangnya kesan terapeutik atau peningkatan kesan sampingan:
- Crixivan (indinavir) tidak boleh dibekalkan dengan Evotaz.
- Intelen (etravirine) tidak boleh dikombinasikan dengan Evotaz.
- Sustiva (efavirenz) tidak boleh dibekalkan dengan Evotaz.
- Viramune (nevirapine) tidak boleh dibekalkan dengan Evotaz.
- Selzentry (maraviroc) dos perlu diselaraskan kepada 150mg dua kali sehari jika dikombinasikan dengan Evotaz.
Pertimbangan Lain
Maklumkan kepada doktor tentang sebarang keadaan buah pinggang (buah pinggang) atau keadaan hepatik (hati) yang mungkin anda miliki sebelum memulakan Evotaz. Ini termasuk jangkitan virus seperti hepatitis A, hepatitis B atau hepatitis C.
Merawat HIV Dengan Genvoya
Genvoya adalah perumusan baru Stribild ubat (a.k.a. the Quad Pill) yang digunakan dalam rawatan HIV pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun.
Merawat HIV Dengan Inhibitor Integrase
Integrase inhibitor adalah kelas ubat HIV yang kuat yang menghalang HIV daripada mengintegrasikan pengekodan genetiknya ke DNA sel hos yang dijangkiti.
Merawat HIV Dengan Gabungan Drug Triumeq
Triumeq adalah ubat satu-harian, satu-pil yang digunakan dalam rawatan lini pertama jangkitan HIV yang terdiri daripada abacavir, lamivudine, dan dolutegravir.