Berurusan Dengan Daripada Rangkaian Penjagaan Kesihatan Rangkaian
Isi kandungan:
- Kenapa Pergi Daripada Rangkaian?
- Bagaimana Menghindari Pengebilan Luar Rangkaian
- Jika Anda Adakah Terima Rang Undang-Undang Perubatan Out-of-Rangkaian
- A Word From DipHealth
The Rich in America: Power, Control, Wealth and the Elite Upper Class in the United States (September 2024)
Sekiranya anda melihat doktor atau pembekal lain yang tidak dilindungi oleh pelan insurans kesihatan anda, ini dipanggil "daripada rangkaian", dan anda perlu membayar sebahagian besar bil perubatan anda (atau semua itu) walaupun anda mempunyai insuran kesihatan.
Kebanyakan pelan insurans kesihatan mempunyai rangkaian perlindungan, yang bermaksud bahawa mereka mempunyai persetujuan dengan doktor dan hospital tertentu untuk membayar penjagaan. Sering kali, perjanjian itu didasarkan pada kadar diskaun untuk perkhidmatan, dan pembekal mesti menerima kadar tersebut tanpa membuang jumlah tambahan kepada pesakit agar tetap berada dalam rangkaian.
Apabila anda memilih liputan insurans kesihatan anda, pelan insurans mesti menyediakan senarai doktor yang menerima rancangan mereka sebelum anda melakukan insurans.
Kenapa Pergi Daripada Rangkaian?
Anda mungkin membuat pilihan untuk keluar dari rangkaian secara sengaja, atau anda mungkin dibanting oleh tagihan tambahan dari pembekal rangkaian luar yang anda fikir dilindungi tetapi tidak.
Sebab anda mungkin menerima bil rangkaian termasuk:
Keluar dari rangkaian dengan pilihan: Mungkin anda tahu bahawa pakar obstetrik anda tidak lagi dilindungi oleh pelan insurans anda tetapi anda tidak akan membiarkan orang lain menyerahkan bayi anda. Anda akan membayar lebih untuk itu kerana anda percaya bahawa perkhidmatan doktor anda bernilai kos tambahan yang luar biasa.
Apa yang Anda Perlu Tahu Sebelum Mendapatkan Penjagaan RangkaianDaripada rujukan rangkaian: Pakar bedah anda adalah sebahagian daripada rangkaian syarikat insurans anda, tetapi ahli radiologi yang membaca x-ray anda tidak, dan anda mendapat bil dari radiologi.
Rangkaian berubah: Anda pergi untuk melihat doktor penjagaan utama yang anda lihat selama bertahun-tahun, hanya untuk mengetahui bahawa doktor anda tidak lagi menjadi sebahagian daripada pelan insurans anda apabila baki yang lebih tinggi daripada yang anda harapkan tiba.
Perkhidmatan tambahan: Insurans anda membayar balik perbelanjaan hospital, tetapi bukan untuk bilik peribadi. jika bilik persendirian adalah satu-satunya jenis yang ada, insurans anda boleh menafikan rang undang-undang sepenuhnya, dan anda mungkin akan dibebankan ke bilik peribadi seolah-olah anda tidak mempunyai insurans.
Bagaimana Menghindari Pengebilan Luar Rangkaian
Sekiranya anda sengaja memilih perkhidmatan luar rangkaian walaupun kosnya, anda tidak akan terkejut dengan bil perubatan anda. Anda boleh merancang lebih awal untuk mengelakkan dan meminimumkan kos rangkaian.
Hubungi penanggung insurans anda atau pergi ke talian ke laman web penanggung insurans untuk mengetahui jika rancangan anda merangkumi doktor dan perkhidmatan yang anda sedang merancang untuk mendapatkan. Penanggung insurans anda boleh mengubah dasar liputan mereka pada bila-bila masa, tetapi jika anda mendapat jawapan secara bertulis, maka mereka mungkin harus mematuhi apa yang mereka katakan kepada anda, walaupun mereka mengubah dasar setelah mendapat persetujuan.
Tanya sama ada penyedia anda adalah sebahagian daripada rangkaian pelan anda: Sebelum menerima rawatan, jangan tanya sama ada doktor atau perkhidmatan "bekerja dengan" insurans anda. Banyak doktor dan kemudahan penjagaan kesihatan akan memberitahu anda bahawa ya, mereka akan "bekerjasama dengan" syarikat insurans anda, walaupun kerja itu dianggap tidak di rangkaian. Ini bermakna bahawa doktor anda akan membiayai syarikat insurans anda, dan jika syarikat insurans hanya bersetuju untuk membayar 10 peratus daripada kos-anda akan dibilkan baki 90 peratus.
Bagaimana Pasti Pembekal Penjagaan Kesihatan Adakah Dalam-RangkaianPeriksa semula setiap langkah cara.: Jangan menganggap bahawa apa-apa arahan doktor anda untuk anda dilindungi hanya kerana doktor anda dilindungi. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah dan menghantar anda ke makmal di bangunan yang sama. Tetapi makmal itu tidak boleh dilindungi oleh insurans kesihatan anda.
Susun liputan jurang sebelum masa: Sekiranya anda memerlukan perkhidmatan khas yang tidak dapat anda perolehi dalam rangkaian anda, anda mungkin dapat menguruskan perlindungan, walaupun penyedia atau kemudahan itu keluar dari rangkaian anda.
Cara Dapatkan Pengecualian Gap RangkaianJika Anda Adakah Terima Rang Undang-Undang Perubatan Out-of-Rangkaian
Mungkin aspek yang paling mengecewakan daripada perbelanjaan rangkaian ialah terdapat struktur penetapan harga yang berbeza untuk syarikat insurans daripada individu.Ujian pencitraan resonans magnetik (MRI) yang menanggung kos rega pinjaman anda sebanyak $ 1300 akan dikenakan biaya $ 2400 sebagai perkhidmatan rangkaian. Atau ubat yang digunakan untuk menanggung kos co $ 10, dan kos penanggung insurans anda $ 50 boleh membebankan anda $ 120 di luar farmasi rangkaian.
Terdapat beberapa langkah yang anda boleh ambil selepas fakta untuk cuba mengurangkan bil anda.
- Mengadu kepada syarikat insurans terlebih dahulu, dan lihat jika anda boleh mendapatkan pelan kesihatan anda untuk membayar. Anda mungkin mendapati penerangan dalam dasar anda adalah kabur. Tarik semua perhentian untuk memastikan anda membuatnya sangat sukar untuk mereka mengatakan tidak.
- Perundingan bil tersebut. Hubungi jabatan bil hospital atau pembekal, beritahu mereka bil anda tidak boleh dibayar, dan dengan sopan meminta mereka untuk membantu anda membawa mereka ke tahap yang anda mampu. Jika mereka tidak dapat menurunkan harga, mintalah mereka untuk meletakkan anda pada pelan pembayaran.
- Jika anda tidak boleh atau tidak akan mengadu kepada penanggung insurans, atau tidak boleh atau tidak akan berunding dengan bil anda sendiri, pertimbangkan untuk mencari peguam bela perubatan untuk membantu anda. Mereka akan berunding bagi pihak anda, akan bekerja untuk mendapatkan caj yang tidak perlu dan tidak adil dikeluarkan, dan akan membuat anda membuat pelan pembayaran dengan hospital. Anda perlu membayar untuk perkhidmatan mereka, tetapi anda boleh menyimpan lebih banyak daripada yang anda belanjakan kerana pengetahuan tentang bagaimana sistem berfungsi.
A Word From DipHealth
Daripada penjagaan rangkaian mungkin perlu jika anda benar-benar tidak merasakan bahawa rangkaian anda akan menyediakan penjagaan kesihatan yang anda perlukan. Jika ini adalah masalah yang berulang, pertimbangkan untuk mengubah rancangan penjagaan kesihatan anda supaya anda boleh mendapatkan penjagaan yang anda inginkan dan melihat doktor yang anda mahu lihat tanpa menimbulkan terlalu banyak kos rangkaian.
Cara Bayar Kadar Dalam Rangkaian untuk Penjagaan Rangkaian Luar
Meyakinkan insurans kesihatan anda untuk membayar penjagaan di luar rangkaian seolah-olah ia berada dalam penjagaan dalam rangkaian yang akan menjimatkan wang anda.
LinkedIn untuk Pekerjaan Industri Penjagaan Kesihatan dan Rangkaian
Sama ada anda baru di laman web ini atau ahli lama, artikel ini akan membantu anda memaksimumkan kejayaan rangkaian anda di LinkedIn.
Bagaimana Pasti Pembekal Penjagaan Kesihatan Adakah Dalam-Rangkaian
Ketahui bagaimana untuk memberitahu perbezaan antara pembekal yang menerima insurans kesihatan anda dan sebenarnya berada di rangkaian anda.