Double Bundle ACL Pembedahan Semula
Isi kandungan:
- ACL Bundles
- Pembedahan ACL Single Bundle
- Pembedahan ACL Double Bundle
- Adakah Bundle Double Lebih Baik?
- Pokoknya
Bone surgery (September 2024)
Ligan cruciat anterior, atau ACL, adalah salah satu daripada empat ligamen utama dalam lutut yang memberikan kestabilan kepada sendi. Apabila pesakit mengalami air mata kepada ACL, sensasi ketidakstabilan, atau memberi, boleh berkembang di lutut yang cedera. Gejala ketidakstabilan ini cenderung menjadi masalah bagi para atlet yang ingin kekal aktif dalam sukan. Sesetengah sukan amat sukar untuk meneruskan penyertaan dalam atlet yang telah mencederakan ACL mereka. Ini sukan berisiko tinggi, seperti bola sepak, bola keranjang, dan lacrosse, melibatkan pemotongan dan pergerakan yang mendadak yang memerlukan ACL utuh.
Apabila seorang atlet mengusik ACL mereka, lutut akan cenderung menggelincir apabila berputar atau tiba-tiba mengubah arah. Untuk memulihkan kestabilan lutut, doktor anda boleh mencadangkan pembinaan semula ACL untuk memasukkan ligamen baru di tempat ACL yang rosak. Teknik yang baru, yang dikenali sebagai penyusunan semula ACL berganda, telah dibangunkan untuk mereplikasi fungsi ACL biasa.
ACL Bundles
Tudung cruciate anterior diperbuat daripada tisu berserabut yang sengit yang merangkai sendi lutut, melekat pada tulang paha (tulang paha) di atas, dan tibia (tulang shin) di bawah. Ligament itu sendiri dibuat beribu-ribu serat individu, yang bersama-sama membentuk ACL. Sesetengah serat ini dianjurkan ke dalam kumpulan yang berbeza. ACL biasa mempunyai dua berkas serat utama.
Bungkusan ini diposisikan dengan rapat, dalam sesetengah pesakit dengan ACL biasa, sukar untuk membezakan bundle yang berbeza. Tetapi kita tahu ada dua kumpulan utama, dan setiap kumpulan dinamakan untuk lokasinya. Bundle anteromedial yang lebih lama diletakkan di hadapan bundle posterolateral yang lebih pendek.
Pembedahan ACL Single Bundle
Kebanyakan operasi pembentukan semula ACL dilakukan menggunakan pembinaan semula tunggal. Satu penyusunan semula ACL tunggal menggunakan korelasi tendon untuk menggantikan ACL yang koyak. Malangnya, air mata ACL tidak boleh diperbaiki, atau dijahit bersama, dan rasuah mesti digunakan untuk membina semula ligamen. Apabila ACL dibina semula, rasuah dimasukkan ke dalam kedudukan bundle anteromedial.
Grafts diadakan dengan membuat lubang di tulang yang dipanggil terowong. Satu terowong dibuat di femur dan satu di tibia. Graft ini diadakan di tulang dengan alat fixation, seringkali skru.
Pembedahan ACL Double Bundle
Daripada meletakkan satu lagi rasuah yang lebih besar, prosedur penyusunan semula ACL double bundle menggunakan dua gerak kecil yang lebih kecil. Oleh itu, pada asasnya terdapat dua penyelenggaraan ligamen, satu untuk setiap ikatan. Prosedur double-bundle memerlukan dua terowong tulang tambahan untuk menampung rasuah kedua dan satu incision tambahan. Prosedur pembedahan mungkin mengambil masa yang lebih lama, walaupun pakar bedah yang melaksanakan prosedur ini secara rutin dapat melakukannya dengan cara yang serupa dengan satu rekonstruksi ACL bundle tunggal.
Adakah Bundle Double Lebih Baik?
Pengajian telah menunjukkan beberapa kelebihan pembinaan semula ACL berbilang belas. Kajian-kajian ini menunjukkan lebih banyak fungsi 'normal' pada ligamen yang dibina semula selepas pembedahan pembentukan semula pembentukan ACL double-double ini. Apa yang tidak diketahui adalah jika ini bermakna pesakit akan mendapat kejayaan yang lebih baik dengan rekonstruks semula ACL berbilang belas. Khususnya, keupayaan untuk kembali ke sukan pada tahap yang sama seperti sebelum kecederaan itu tidak ditunjukkan dengan lebih baik dengan sama ada teknik untuk membina semula ACL.
Penyusunan semula dua ACL adalah prosedur baru, dan seperti mana dengan prosedur baru, keputusan jangka panjang tidak difahami dengan baik. Ada kemungkinan bahawa prosedur ini akan menjadi pembaikan kepada rekonstruks semula ACL tunggal standard, tetapi juga mungkin bahawa pesakit-pesakit ini mungkin mempunyai hasil yang sama atau lebih buruk lagi, jangka panjang. Tiada siapa yang benar-benar tahu.
Kedua-dua ikatan secara teknikal lebih menuntut prosedur, dan terdapat pakar bedah yang lebih sedikit dengan pengalaman dalam teknik pembedahan ini.
Pokoknya
Tidak jelas bahawa pembinaan semula ACL berbilang belas adalah prosedur yang lebih baik, tetapi sesetengah pesakit sanggup mencuba prosedur baru dalam usaha untuk meningkatkan hasil jangka panjang mereka. Penyusunan semula ACL tunggal standard mempunyai hasil yang sangat baik, dengan kira-kira 90% pesakit dapat kembali ke kegiatan pada tahap pra-kecederaan mereka.Walau bagaimanapun, hasilnya tidak 100%, dan sesetengah pesakit mempunyai ketidakstabilan yang berterusan selepas pembinaan semula ACL dan mungkin mengalami masalah kemudian dalam hidup.
Penyusunan semula ACL dua belas adalah usaha untuk memperbaiki hasil prosedur yang sudah sangat baik. Jika anda berminat, berbincanglah dengan doktor anda tentang prosedur ini. Seperti yang dinyatakan, beberapa pakar bedah melaksanakan pembinaan semula ACL berbilang belas. Tetapi anda pasti boleh membincangkan prosedur ini dengan doktor anda dan dapatkan pemikirannya mengenai pembinaan semula ACL berbilang bungkusan.
Re-Tearing ACL Selepas Semula Pembedahan
Kecederaan ACL dikhuatiri oleh atlet. Kadang-kadang timbul semula ACL baru boleh berlaku. Mengapa sesetengah atlet menaikkan ACL mereka selepas pembedahan?
Kitar semula, Menderma atau Jual semula Alat Berjalan Anda
Apa yang anda lakukan dengan alat berjalan lama seperti pedometer, jalur kecergasan, telefon bimbit, dan monitor kadar denyutan jantung? Inilah caranya untuk mengitar semula atau menjual semula mereka.
Pembedahan Pembedahan Langkah-demi-Langkah Pembedahan Pembedahan
Mengubah pembalut pembedahan tidak sukar, tetapi melakukannya dengan betul boleh mencegah jangkitan dan menggalakkan penyembuhan. Ketahui cara mengubahnya dengan betul.