Punca dan Gejala Ortopetek
Isi kandungan:
Punca Dan Gejala Pitam (Syncope) (September 2024)
Orthopnea adalah gejala dyspnea (sesak nafas) yang berlaku apabila seseorang berbaring rata. Orthopnea dianggap sebagai gejala penting terutamanya kerana ia sering merupakan tanda kegagalan jantung yang semakin buruk, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain. Atas sebab ini, sesiapa yang mengalami ortopnea harus selalu dievaluasi oleh seorang doktor.
Apakah Orthopnea?
Orthopnea adalah gejala sesak nafas apabila berbaring rata. Apabila seseorang mengalami orthopnea, rasa sakit dyspnea biasanya berlaku dalam masa satu minit atau lebih daripada berbaring. Begitu juga, jika orang itu kemudian duduk atau mengangkat kepalanya, sesak nafas biasanya menyelesaikan dengan cepat. Jadi, bagi seseorang yang mempunyai gejala ini, ada keraguan bahawa ia berkaitan dengan perubahan kedudukan.
Sebagai tambahan kepada dyspnea (atau kadang-kadang, bukannya sesak nafas yang berlebihan) seseorang yang mengalami ortopnea juga boleh mengalami batuk atau mengiakan yang dibawa oleh berbaring.
Dalam seseorang yang mengalami kegagalan jantung, ortopnea dianggap disebabkan oleh pengagihan semula cecair berlebihan yang telah terkumpul di dalam badan. Apabila orang tersebut terbaring, graviti membolehkan peralihan cecair yang berlebihan ini dari bahagian bawah ke bahagian dada, di mana ia dapat memudaratkan fungsi paru-paru yang normal.
Orang yang mempunyai ortopnea biasanya akhirnya menopang diri untuk tidur. Kadang-kadang ia hanya mengambil bantal tambahan atau dua untuk menyingkirkan gejala; orang lain mungkin mendapati mereka perlu tidur sambil duduk di kerusi.
Malah, doktor biasanya mencirikan keparahan ortopnea dengan menanyakan sabar mereka berapa banyak bantal yang dia perlukan untuk tidur. Doktor biasanya akan merakamkan jawapan dalam rekod perubatan pesakit sebagai "ortopnea dua bantal," atau "ortopnea tiga-bantal." Doktor mengesan maklumat ini kerana semakin teruk ortopnea sering menjadi tanda bahawa kegagalan jantung yang mendasar juga semakin teruk.
Matlamat penting dalam merawat seseorang dengan kegagalan jantung adalah untuk menghapuskan ortopnea sepenuhnya. Kebanyakan pakar kardiologi akan mempertimbangkan orthopnea yang berlarutan untuk menjadi tanda bahawa kegagalan jantung seseorang mungkin dirawat dengan tidak mencukupi, dan biasanya dianggap sebagai alasan untuk menjadi lebih agresif dengan terapi.
Gejala yang berkaitan
Gejala yang sama dengan orthopnea, dan yang juga berkaitan dengan kegagalan jantung ialah dyspnea nokturnal atau PND. Seperti orthopnea, PND adalah sejenis sesak nafas yang berlaku berkaitan dengan tidur. Kedua-dua ortopnea dan PND berkaitan dengan pengagihan semula cecair di dalam badan yang berlaku semasa tidur, tetapi PND adalah keadaan yang lebih kompleks daripada orthopnea "sederhana". Secara amnya, orang yang mempunyai PND tidak menyedari bedah si mati selepas berbaring. Sebaliknya, mereka akan terbangun kemudian, biasanya dari tidur yang nyenyak, dengan episod dyspnea yang teruk yang menyebabkan mereka segera duduk atau berdiri untuk melegakan. Sebagai tambahan kepada dyspnea, pesakit dengan PND juga sering mengalami berdebar-debar, berdehit teruk, batuk, dan rasa panik.
Jelas, PND adalah peristiwa yang lebih dramatik daripada ortopnea. Adalah difikirkan bahawa beberapa mekanisme tambahan (selain dari pengagihan semula cecair mudah) berlaku pada orang dengan PND, kemungkinan besar berkaitan dengan perubahan di pusat pernafasan otak yang mungkin dikaitkan dengan kegagalan jantung.
Baru-baru ini, doktor telah mengiktiraf satu lagi jenis gejala pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang juga berkaitan dengan pengagihan semula bendalir - "bendopnea," atau dyspnea yang disebabkan oleh lenturan.
Punca
Apabila seseorang jatuh rata, graviti menyebabkan pengagihan semula cecair di dalam badan. Biasanya, berbaring menyebabkan beberapa cecair di bahagian bawah badan, terutamanya kaki dan organ-organ perut, untuk menarik ke dalam kawasan dada. Pengagihan semula bendalir ini biasanya agak kecil, dan pada kebanyakan orang, ia tidak mempunyai kesan apa-apa pada pernafasan.
Walau bagaimanapun, orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif mempunyai banyak cecair yang berlebihan dalam badan, dan apabila cecair tambahan ini disebarkan semula hati yang lemah mungkin tidak dapat melakukan kerja tambahan yang perlu untuk mencegahnya daripada terkumpul di dalam paru-paru. Akibatnya, kesesakan paru - dan edema pulmonari awal - mungkin berlaku, dan sesak nafas hasil.
Kegagalan jantung bukanlah satu-satunya penyebab ortopnea, tetapi ia adalah penyebab paling biasa. Kadang-kadang orang yang menghidapi asma atau bronkitis kronik akan mengalami masalah pernafasan semasa berbaring. Gejala menghirup dan sesak nafas yang berlaku dengan keadaan ini, bagaimanapun, biasanya tidak hilang dengan cepat selepas duduk, tetapi mengambil lebih banyak masa untuk diselesaikan.
Apnea tidur juga boleh menghasilkan gejala serupa dengan ortopnea, atau lebih kerap, kepada PND.
Orthopnea juga telah dilaporkan sebagai gejala pada orang yang mengalami kelumpuhan satu atau kedua-dua otot diafragma (otot bernafas.)
Obesiti yang teruk boleh menyebabkan ortopnea, bukan dengan pengagihan semula cecair, tetapi dengan pergeseran jisim abdomen apabila berjerawat, yang boleh memudaratkan keupayaan paru-paru.
Orthopnea juga telah dilihat pada orang-orang dengan goiters besar (pembesaran kelenjar tiroid), yang boleh menghalang aliran udara di saluran udara atas apabila berbaring.
Diagnosis
Dalam kebanyakan kes, membuat diagnosis ortopnea agak mudah. Doktor bertanya kepada pesakit tentang masalah dyspnea pada waktu malam, dan sama ada mereka dapat tidur semasa berbaring, sebagai sebahagian daripada penilaian perubatan secara rutin.
Ramai orang yang mempunyai ortopnea akan menghadapi gejala sedar dengan tidak menambah bantal atau dua. Mereka mungkin tidak menyedari bahawa mereka mendapat nafas apabila terbaring rata - mereka mungkin berasa lebih selesa dengan kepala mereka yang tinggi. Inilah sebabnya mengapa doktor akan sering bertanya tentang berapa banyak bantal yang digunakan secara rutin.
Sekiranya seseorang menerangkan ortopnea kepada doktor, doktor akan meminta soalan susulan untuk memulakan penyebabnya. Sebagai contoh, gejala-gejala yang konsisten dengan kegagalan jantung, apnea tidur, asma, atau bronkitis harus ditimbulkan. Peperiksaan fizikal yang menyeluruh, untuk mendedahkan tanda-tanda fizikal jenis masalah perubatan, juga akan membantu menentukan sebabnya.
Ujian lain sering diperlukan untuk mendiagnosis penyebab ortopnea. Ujian fungsi echocardiogram, ujian fungsi paru, atau kajian tidur biasanya diperolehi. Dalam majoriti kes, setelah melakukan pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, dan melakukan ujian tidak invasif atau dua, punca ortopnea akan menjadi jelas.
Oleh kerana orthopnea yang semakin teruk selalunya merupakan tanda awal kegagalan jantung yang semakin teruk, sesiapa yang mengalami kegagalan jantung (dan orang lain yang penting) harus memberi perhatian kepada gejala ini, dan juga kepada bilangan bantal yang mereka gunakan. Campurtangan awal apabila gejala relatif ringan dapat mengelakkan krisis gagal jantung, dan menghalangi keperluan untuk dimasukkan ke hospital.
Rawatan
Merawat ortopnea memerlukan mengenal pasti dan merawat sebab yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, ortopnea adalah disebabkan oleh kegagalan jantung, dan (seperti yang dinyatakan) matlamat penting dalam mengubati kegagalan jantung adalah untuk menghapuskan ortopnea sepenuhnya.
A Word From DipHealth
Orthopnea biasanya merupakan manifestasi kesesakan pulmonari yang boleh berlaku pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Permulaan ortopnea, atau perubahan keterukan ortopnea, boleh menunjukkan perubahan penting dalam tahap kegagalan jantung. Kerana orthopnea juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan penting yang lain, ini adalah gejala yang selalu dilaporkan kepada doktor anda.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Gejala-gejala pencernaan dan punca-punca umum
Gejala pencernaan boleh menakutkan. Ketahui tentang punca beberapa gejala yang lebih umum yang melibatkan saluran penghadaman.
Gejala dan Punca-punca Sindrom Usus Usang (IBS)
Ketahui tentang gejala, diagnosis, rawatan, suplemen, dan diet untuk sindrom usus besar (IBS).