Tahap 2 Kanser Paru Bukan Sel Kecil
Isi kandungan:
- Definisi Tahap 2 Kanser Paru-paru
- Pementasan
- Profil Molekul
- Gejala
- Rawatan
- Ujian klinikal
- Risiko Pengulangan
- Kadar Survival
- Menangani
- A Word From DipHealth
9 tanda-tanda awal kanser yang sering diabaikan (September 2024)
Tahap 2 kanser paru-paru bukan sel kecil ditakrifkan sebagai "kanser setempat," iaitu merujuk kepada tumor yang terdapat di paru-paru dan mungkin merebak ke nodus limfa setempat, tetapi belum tersebar lebih jauh. Tumor yang merebak di luar kawasan ini dirujuk sebagai "kanser lanjutan." Kira-kira 30 peratus daripada kanser paru-paru didiagnosis apabila mereka berada di peringkat 1 atau 2, dan prognosis (hasil jangka panjang) jauh lebih baik berbanding dengan peringkat kemudian penyakit ini.
Bagaimana ia menentukan bahawa kanser paru-paru adalah peringkat 2 (peringkat II), dan bagaimana peringkat kanser paru-paru ini dirawat?
Definisi Tahap 2 Kanser Paru-paru
Menentukan tahap kanser paru-paru adalah sangat penting dalam memilih rawatan yang paling sesuai.
Peringkat II dibahagikan kepada peringkat IIA dan IIB. Peringkat IIA dan IIB masing-masing dibahagikan kepada dua bahagian bergantung kepada saiz tumor, di mana tumor ditemui, dan sama ada terdapat kanser di dalam nodus limfa.
Peringkat IIA
(1) Kanser telah merebak ke nodus limfa di bahagian dada yang sama seperti tumor. Nodus limfa dengan kanser berada dalam paru-paru atau berhampiran bronkus, dan satu atau lebih daripada yang berikut adalah benar:
- Tumor tidak lebih besar daripada 5 sentimeter.
- Kanser telah merebak ke bronkus utama dan sekurang-kurangnya 2 sentimeter di bawah mana trakea menyertai bronkus.
- Kanser telah merebak ke lapisan paling dalam membran yang merangkumi paru-paru.
- Sebahagian daripada paru-paru telah runtuh atau dikembangkan pneumonitis (peradangan paru-paru) di kawasan di mana trakea menyertai bronkus tetapi tidak melibatkan paru-paru.
atau
(2) Kanser tidak merebak ke nodus limfa dan satu atau lebih daripada yang berikut adalah benar:
- Tumor lebih besar daripada 5 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 7 sentimeter.
- Kanser telah merebak ke bronkus utama dan sekurang-kurangnya 2 sentimeter di bawah mana trakea menyertai bronkus.
- Kanser telah merebak ke lapisan paling dalam membran yang merangkumi paru-paru.
- Sebahagian daripada paru-paru telah runtuh atau dikembangkan pneumonitis (keradangan paru-paru) di kawasan di mana trakea menyertai bronkus tetapi tidak melibatkan keseluruhan paru-paru; dan
Peringkat IIB
(1) Kanser telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan di bahagian dada yang sama seperti tumor. Nodus limfa dengan kanser berada dalam paru-paru atau berhampiran bronkus. Juga, satu atau lebih daripada yang berikut adalah benar:
- Tumor lebih besar daripada 5 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 7 sentimeter.
- Kanser telah merebak ke bronkus utama dan sekurang-kurangnya 2 sentimeter di bawah kawasan di mana trakea menyertai bronkus.
- Kanser telah merebak ke lapisan paling dalam membran yang merangkumi paru-paru.
- Sebahagian daripada paru-paru telah runtuh (atelectasis) atau dikembangkan pneumonitis (peradangan paru-paru) di kawasan di mana trakea menyertai bronkus.
atau
(2) Kanser tidak merebak ke nodus limfa dan satu atau lebih daripada yang berikut adalah benar:
- Tumor lebih besar daripada 7 sentimeter.
- Kanser telah merebak ke bronkus utama (dan kurang daripada 2 sentimeter lebih dekat ke tapak di mana trakea menyertai bronkus tetapi tidak melibatkan kawasan persimpangan), dinding dada, diafragma, atau saraf yang mengawal diafragma.
- Kanser telah merebak ke membran di sekitar jantung (pericardium) atau melapisi dinding dada.
- Terdapat satu atau lebih tumor yang berasingan dalam lobus yang sama paru-paru.
Pementasan
Onkologi bercakap mengenai peringkat kanser paru-paru berdasarkan sesuatu yang dipanggil sistem TNM. Dalam sistem ini, T merujuk kepada saiz tumor, N merujuk kepada penglibatan mana-mana nodus limfa dan di mana ia berada, dan M menunjukkan jika terdapat sebarang metastasis, iaitu penyebaran tumor ke kawasan-kawasan lain badan. Menggunakan sistem TNM, kanser paru-paru peringkat 2 diterangkan sebagai:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Berfungsi tumor kurang dari 3 cm (1 ½ inci) dan ia telah merebak ke nodus limfa berdekatan.
- 2A - T2AN1M0 - Tumor lebih besar daripada 3 cm, tetapi kurang daripada 5 cm, saiz, atau kanser telah merebak ke bronkus utama dan sekurang-kurangnya 2 cm di bawah carina, atau kanser telah merebak ke lapisan paru-paru, dan ia telah merebak ke nodus limfa yang berdekatan.
- 2B - T2N1M0 - Tumor lebih besar daripada 3 cm, tetapi kurang daripada 7 cm, saiznya, dan ia telah merebak ke nodus limfa tempatan.
- 2B-T3N0M0 - Tumor lebih besar daripada 7 cm dan tidak merebak ke nodus limfa, tetapi berada di saluran udara atau telah merebak ke kawasan tempatan seperti dinding dada atau diafragma.
Profil Molekul
Salah satu kemajuan terkini dalam rawatan kanser paru-paru adalah keupayaan untuk merawat beberapa kanser ini dengan "menargetkan" mutasi dalam tumor. Seiring dengan mencirikan tumor berdasarkan ukuran dan sejauh mana ia telah menyebar, ahli onkologi kini menggunakan ujian genetik (profil molekular) untuk kanser paru-paru untuk "memperibadikan" diagnosis. Sehingga baru-baru ini, ujian dikhaskan terutamanya untuk orang yang mempunyai tahap penyakit yang lebih maju, tetapi dengan kemajuan dalam rawatan, kemungkinan mereka yang mengalami penyakit tahap 2, terutama orang yang mempunyai adenocarcinoma paru-paru, ujian ini akan menjadi rutin.
Gejala
Simptom yang paling biasa di peringkat 2 kanser paru-paru adalah batuk yang berterusan, batuk darah (hemoptysis), sesak nafas, sakit di dada atau belakang, atau jangkitan berulang seperti radang paru-paru atau bronkitis. Sejak peringkat 2 kanser paru-paru tidak metastasized (merebak) di luar paru-paru, gejala seperti kehilangan berat badan yang tidak disengajakan dan keletihan kurang biasa daripada tahap yang lebih maju.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa gejala kanser paru-paru pada wanita (dan bukan perokok) mungkin berbeza dari gejala pada lelaki (atau mereka yang telah merokok). Ini penting kerana kanser paru-paru hampir sama seperti biasa pada wanita seperti pada lelaki. Dan walaupun banyak orang mengaitkan kanser paru-paru dengan merokok, kejadian kanser paru-paru dalam satu kumpulan, khususnya, adalah ketara semakin meningkat: wanita muda, tidak merokok.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk peringkat 2 kanser paru-paru paling kerap termasuk gabungan terapi. Pembedahan menawarkan harapan terbesar untuk kelangsungan hidup jangka panjang. Malangnya, peringkat 2 tumor boleh berulang, dan kemoterapi sering digunakan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko ini. Pilihan termasuk:
Pembedahan
Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk kanser paru-paru peringkat 2, menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan pada tahap penyakit ini. Terdapat 3 jenis utama pembedahan kanser paru-paru yang dilakukan untuk kanser paru-paru, dan memilih prosedur yang paling sesuai bergantung di mana tumor anda berada dan keadaan umum anda. Dalam tahun-tahun kebelakangan, satu bentuk pembedahan yang kurang invasif yang dikenali sebagai pembedahan thoracoscopic (VATS) yang dibantu oleh video telah tersedia. Dengan teknik ini, sebahagian daripada paru-paru boleh dikeluarkan melalui incisions kecil di dinding dada. Adalah bijak untuk mempertimbangkan pendapat kedua ketika membuat keputusan mengenai pembedahan kanser paru-paru. Kajian mencadangkan bahawa orang yang menjalani prosedur ini di hospital yang melakukan sejumlah besar pembedahan ini mempunyai hasil yang lebih baik.
Kemoterapi
Kebanyakan ahli onkologi mengesyorkan kemoterapi adjuvant (kemoterapi selepas pembedahan) bagi mereka yang menjalani pembedahan untuk kanser paru-paru peringkat 2.Konsep dengan kemoterapi jenis ini adalah untuk "membersihkan" sel-sel kanser yang mungkin tersebar di luar paru-paru (metastasized) tetapi belum dapat dilihat pada sebarang ujian pengimejan. Bergantung pada lokasi tumor anda, sesetengah pakar onkologi boleh sebaliknya neoadjuvant kemoterapi-kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan membuat penghapusan tumor lebih mudah.
Terapi Radiasi untuk Tumor Tidak Beroperasi
Terapi radiasi tidak sering digunakan dengan kanser paru-paru peringkat 2 tetapi merupakan pilihan bagi mereka yang tidak dapat menjalani pembedahan kerana di mana tumor atau kebimbangan kesihatan umum (kanser paru-paru yang tidak dapat dioperasi). Dalam suasana ini, radiasi kadang-kadang boleh menyebabkan penawar. Teknik lain seperti terapi proton beam sedang dinilai untuk penyakit peringkat 2.
Rawatan Lain
Pada masa sekarang, terapi yang disasarkan dan imunoterapi digunakan terutamanya untuk orang yang mengalami kanser paru-paru peringkat 4, tetapi ini mungkin berubah. Pada tahun 2018 penggunaan imunoterapi diperluaskan kepada beberapa orang dengan kanser paru-paru peringkat 3, dan ujian klinikal sedang berjalan untuk melihat sama ada menggunakan imunoterapi sebelum pembedahan boleh meningkatkan kadar survival dan mengurangkan risiko kambuhan.
Ujian klinikal
Menurut Institut Kanser Kebangsaan, orang yang menghidap kanser paru-paru harus mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Banyak kemajuan dalam mengubati kanser paru-paru telah dibuat, dan sepanjang tempoh antara 2011 dan 2015, terdapat lebih banyak ubat baru yang diluluskan untuk kanser paru-paru daripada dalam tempoh 40 tahun sebelum 2011.
Banyak ujian klinikal sedang dijalankan untuk kanser paru-paru peringkat 2 yang melihat kaedah pembedahan yang kurang invasif, kaedah radiasi baru, dan rawatan baru seperti terapi yang disasarkan dan imunoterapi untuk tahap penyakit ini.
Risiko Pengulangan
Kadar kambuhan kanser keseluruhan (sama ada di dalam atau di kawasan lain badan) untuk kanser paru-paru tempatan (peringkat 1 dan peringkat 2) adalah antara 20 dan 50 peratus. Sekiranya kanser paru-paru berulang, pilihan lanjut boleh didapati untuk rawatan. Ini mungkin termasuk sinaran dengan atau tanpa kemoterapi atau salah satu daripada terapi baru yang disasarkan atau ubat imunoterapi yang sedang dinilai dalam banyak ujian klinikal. Pada masa lalu, kekambuhan yang jauh, dan diagnosis berikutnya kanser paru-paru peringkat 4, sering bermakna purata hidup setahun atau kurang. Ini berubah, dan kini terdapat banyak orang yang hidup selama bertahun-tahun dengan kanser paru-paru peringkat 4 kerana kemajuan. Untuk memberikan perspektif ini, kini ada 4 ubat imunoterapi yang tersedia untuk kanser paru-paru maju, dan bagi sesetengah orang, ubat-ubatan ini menghasilkan "tindak balas tahan lama" atau survival jangka panjang. Dadah pertama dalam kategori ini hanya diluluskan untuk digunakan oleh orang ramai pada tahun 2015, dan ujian klinikal melihat pilihan lanjut, seperti menggabungkan ubat-ubatan ini.
Kadar Survival
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah kira-kira 30 peratus untuk kanser paru-paru sel stadium 2 peringkat kecil. Dalam keadaan individu, nombor ini kadang-kadang boleh berubah, bergantung kepada tumor tertentu dan kesihatan umum anda. Perlu diingat bahawa statistik mengenai survival sering berumur beberapa tahun, dan rawatan baru yang telah diluluskan mungkin tidak tersedia apabila nombor tersebut direkodkan.
Menangani
Kajian menunjukkan bahawa pembelajaran tentang penyakit anda dapat meningkatkan hasil anda. Bertanya soalan. Ketahui tentang percubaan klinikal yang mungkin sesuai untuk anda. Jika anda baru didiagnosis dengan kanser paru-paru, luangkan masa untuk bernafas dan berfikir dengan teliti mengenai situasi semasa anda. Kebanyakan keputusan dengan kanser paru-paru tidak segera, dan anda sering boleh mengambil sedikit masa untuk menilai sepenuhnya langkah seterusnya anda.
Dalam beberapa cara, anda mungkin berasa seperti anda hanya kehilangan kawalan dalam hidup anda, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan sendiri yang juga meningkatkan survival dengan kanser paru-paru.
Hidup dengan kanser boleh mengambil sebuah kampung. Benarkan orang untuk membantu anda. Ini bukan masa untuk menjadi "yang kuat," dan kanser boleh meletihkan walaupun dengan bantuan. Sekiranya anda tersayang yang telah didiagnosis dengan kanser, periksa artikel ini, "Apabila orang yang anda sayangi mempunyai kanser paru-paru."
Walaupun anda mempunyai sokongan kasih sayang keluarga dan rakan-rakan, hidup dengan kanser masih boleh menjadi pengalaman kesepian. Lihatlah kumpulan sokongan dalam komuniti anda dan juga dalam talian. Terdapat komuniti kanser paru-paru yang indah di mana ramai orang yang menghidap kanser paru-paru mendapat sokongan, sambil pada masa yang sama mempelajari kemajuan terkini dalam kanser paru-paru.
A Word From DipHealth
Ia boleh menakutkan untuk didiagnosis dengan kanser paru-paru peringkat 2, walaupun tidak seperti peringkat kemudian penyakit ini, ada peluang yang berpatutan untuk bertahan hidup jangka panjang. Kedua-dua rawatan untuk, dan kadar survival daripada, kanser paru-paru meningkat dengan cepat. Walaupun ini hebat, sukar bagi mana-mana ahli onkologi umum untuk terus mengikuti perkembangan terkini dalam semua aspek penjagaan, dan penting untuk belajar bagaimana untuk menganjurkan diri sebagai pesakit kanser
Peringkat Saya Bukan Sel Kecil Kanser Paru-paru
Apakah yang dimaksudkan jika saya mempunyai kanser paru-paru bukan tahap kecil, bagaimana ia dirawat, dan apakah prognosis penyakit ini.
Tahap 3A Kanser Paru Bukan Sel Kecil
Ketahui tentang gejala, pilihan rawatan, dan prognosis untuk tahap 3a kanser paru-paru sel kecil.
Peringkat 4 Kanser Paru Bukan Kecil Kecil
Apakah tahap 4 kanser paru-paru sel kecil bukan? Apakah gejala, bagaimana ia dirawat, dan apakah prognosis?