Terapi Tingkah Laku Kognitif untuk ME / CFS
Isi kandungan:
- Apakah CBT / GET?
- Apa yang Berlawanan dengan Kontroversi?
- CBT / GET Research & Waters Muddy
- Rawatan CBT / GET
Minda Positif (September 2024)
Terapi perilaku kognitif (CBT) yang merangkumi terapi latihan bergred (GET) adalah rawatan yang sangat kontroversial ketika datang ke sindrom keletihan kronik (ME / CFS). Ia dicadangkan oleh American Centers for Disease Control (CDC) dan beberapa sistem penjagaan kesihatan Eropah, dan ia dibahaskan dalam kedua-dua komuniti penyelidikan dan pesakit.
Sekilas pandang mengenai penyelidikan CBT / GET untuk ME / CFS boleh mengelirukan. Sesetengah kajian mengatakan ia sangat berkesan, sementara yang lain mengatakan ia tidak berkesan dan mungkin juga rawatan yang berbahaya dan tidak beretika.
Untuk memahami maklumat yang bercanggah ini, ia dapat membantu untuk terlebih dahulu memahami apa yang memerlukan rawatan dan kemudian melihat beberapa perbezaan penting dalam definisi dan pendekatan kepada ME / CFS.
Apakah CBT / GET?
CBT adalah rawatan psikologi jangka pendek dengan matlamat mengubah fikiran anda terhadap hal-hal tertentu serta tingkah laku anda terhadap mereka.Ia digunakan untuk merawat kedua-dua keadaan psikologi dan fisiologi, selalunya untuk membantu dengan mekanisme penangguhan dan untuk mengurangkan tabiat buruk yang boleh mengekalkan atau memperburuk gejala.
GET adalah aspek umum CBT. Rawatan biasanya bermula dengan beberapa minit senaman intensiti rendah dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan tempoh dan intensiti dari semasa ke semasa. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan ketakutan senaman dan membalikkan pemusnahan yang boleh menampung penyakit.
Apa yang Berlawanan dengan Kontroversi?
Kontroversi ini datang dari masalah yang menjadi pusat penyelidikan ME / CFS - yang menjelaskan persaingan tentang keadaan ini adalah.
Satu set penyelidik percaya bahawa ia adalah penyakit fisiologi yang melibatkan ketidaknormalan biologi kompleks yang dicetuskan oleh jangkitan, toksin alam sekitar, faktor lain yang menyebabkan tekanan fisiologi, atau gabungan unsur-unsur ini. Apabila mereka memilih peserta kajian, mereka boleh menggunakan salah satu daripada tiga definisi keadaan:
- Kriteria CDC 1994 yang dicadangkan oleh Kumpulan Kajian Sindrom Kelesuan Kronik Antarabangsa, biasanya dipanggil definisi Fukuda, selepas penulis karya, Keiji Fukuda;
- ATAU kriteria Kanada 2010, yang dianggap sebagai definisi yang lebih ketat dan spesifik daripada Fukuda, memerlukan lebih banyak gejala-gejala fizikal seperti malaise post-exertional, dan tidak termasuk pesakit dengan gejala penyakit mental;
- ATAU Kriteria Konsensus Antarabangsa untuk ME (encephalomyelitis myalgic, yang menggantikan "keletihan" dengan "keletihan neuroimun pasca-eksperimen" dan memerlukan beberapa gejala fisiologi.
Sesetengah di kem ini menganggap CBT / GET sebagai rawatan kedua-dua tahap terbaik, atau paling teruk, berpotensi berbahaya dan tidak beretika. (Maes 2010 & 2009, Twisk 2009.)
Satu lagi set penyelidik memberi penekanan terhadap aspek psikologi dan tingkah laku CBT / GET. Untuk memilih peserta kajian, mereka boleh menggunakan:
- Takrif Fukuda;
- ATAU kriteria Oxford 1991, termasuk keletihan kronik asal tidak diketahui bersama dengan sindrom keletihan pasca-jangkitan.
- ATAU apa yang disebut definisi empirikal CDC, yang merupakan versi revisi definisi Fukuda yang dimulakan pada 2005 oleh bekas ketua penyelidikan sindrom kelesuan kronik.
Kem ini sering mencadangkan CBT / GET sebagai rawatan primer dan kadang-kadang hanya untuk ME / CFS.
Dengan lima definisi yang berbeza dalam permainan, mudah untuk melihat bagaimana penyelidik dapat mencapai kesimpulan yang jauh berbeza. Mengenai satu-satunya perkara yang dipersetujui umum adalah bahawa perairan itu dilemahkan oleh semua perselisihan mengenai sifat penyakit itu.
CBT / GET Research & Waters Muddy
Banyak kajian positif CBT / GET untuk ME / CFS telah menggunakan kriteria Oxford. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa berbanding dengan yang menggunakan Oxford, terdapat kajian yang lebih sedikit daripada CBT oleh penyelidik menggunakan kriteria Fukuda, Kanada atau Konsensus Antarabangsa. Lebih-lebih lagi, beberapa kajian yang tidak menggunakan kriteria Oxford mempersoalkan bukti yang digunakan untuk menyokong penggunaan CBT, seperti pada Twisk 2009.
Melihat di tengah-tengah - penyelidik menggunakan definisi Fukuda - kami mempunyai beberapa keputusan yang positif.
Dalam kajian pada tahun 2008 mengenai sindrom keletihan kronik juvana, penyelidik melaporkan peningkatan ketara fungsi fizikal, kehadiran sekolah, dan keletihan. Penambahbaikan dikekalkan pada dua tahun susulan. (Kertas tidak menyatakan sama ada GET dimasukkan dalam CBT.)
Makalah lain yang dilaporkan:
- Peningkatan keletihan dan fungsi fizikal, tetapi dengan kadar penurunan awal yang besar (Scheeres K, et al);
- Hasil yang sederhana yang merit kajian lanjut (Malouff JM, et al.);
- Manfaat yang mungkin GET perlu dinilai untuk pesakit individu (Nunez, et al..)
Secara keseluruhannya, laporan bercampur-campur seperti penyelidikan yang dicadangkan, dengan beberapa orang mengatakan CBT / GET memulihkan kualiti hidup dan fungsinya, sementara yang lain mengatakan ia membuat penyakit mereka jauh lebih teruk.
Rawatan CBT / GET
Sudah tentu, keputusan sama ada untuk meneruskan CBT / GET sebagai rawatan adalah peribadi, yang harus dibuat berdasarkan kes individu anda dan dengan bimbingan doktor anda.
Tidak semua komuniti mempunyai terapi terlatih dalam CBT / GET, yang boleh membuat sukar bagi sesetengah orang untuk mendapatkan rawatan ini. Juga, syarikat insurans boleh menafikan liputan melainkan anda juga mempunyai penyakit psikologi yang didiagnosis, seperti kemurungan atau kecemasan. Telefon dan program berasaskan web wujud, jadi mereka mungkin menjadi pilihan untuk dipertimbangkan.
Doktor anda boleh merujuk anda kepada seorang pengamal yang berkelayakan. Sumber-sumber di sini juga boleh membantu:
- ABCT: Persatuan Terapi Tingkahlaku dan Kognitif
- CBT-Therapists.com
- Persatuan Psikologi Amerika: Bagaimana Pilih Pakar Psikologi
- Amalan Tengah: Pencari Psikologi
- Mencari ahli terapi untuk PTSD
Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) untuk IBS
Belajar tentang Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) dan keberkesanannya sebagai rawatan untuk sindrom usus besar (IBS).
Terapi Tingkah Laku Kognitif untuk Fibromyalgia
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah rawatan yang disyorkan untuk fibromyalgia. Lihat mengapa CBT digunakan untuk merawat beberapa keadaan fisiologi.
Apakah Terapi Tingkah Laku Kognitif untuk Insomnia?
Apakah terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI)? Ketahui bagaimana program rawatan dapat membantu menyembuhkan insomnia tanpa menggunakan pil tidur.