Gambaran Keseluruhan Borang Tuntutan Pengebilan UB-04
Isi kandungan:
- Siapa Yang Dapat Tuntutan Rang Undang-Undang Menggunakan UB-04?
- Tips untuk Menyediakan UB-04
- Bidang UB-04
Our Miss Brooks: Accused of Professionalism / Spring Garden / Taxi Fare / Marriage by Proxy (September 2024)
Borang bil seragam UB-04 adalah bentuk tuntutan standard yang mana pembekal institusi boleh menggunakan untuk bil tuntutan kesihatan dan mental. Ia dicetak dengan dakwat merah pada kertas standard putih. Walaupun dibangunkan oleh Pusat untuk Medicare dan Medicaid (CMS), bentuk telah menjadi bentuk standard yang digunakan oleh semua pembawa insurans.
Jawatankuasa Pengebilan Seragam Kebangsaan dan Persatuan Hospital Amerika merangka dan mengubahsuai spesifikasi untuk Set Data Elektronik UB-04 Rasmi. Mereka menerbitkan Manual UB-04.
Siapa Yang Dapat Tuntutan Rang Undang-Undang Menggunakan UB-04?
Mana-mana pembekal institusi boleh menggunakan UB-04 untuk tuntutan perubatan bil. Ini termasuk:
- Pusat kesihatan mental masyarakat
- Kemudahan pemulihan pesakit luar yang komprehensif
- Hospital akses kritikal
- Kemudahan penyakit buah pinggang peringkat akhir
- Pusat kesihatan yang berkelayakan Persekutuan
- Makmal kebolehpercayaan
- Agensi kesihatan rumah
- Hospices
- Hospital
- Kemudahan Perkhidmatan Kesihatan India
- Organisasi pemerolehan organ
- Perkhidmatan terapi fizikal pesakit luar
- Perkhidmatan terapi pekerjaan
- Perkhidmatan patologi pertuturan
- Institusi penjagaan kesihatan bukan perubatan perubatan
- Klinik kesihatan luar bandar
- Kemudahan kejururawatan yang mahir
Tips untuk Menyediakan UB-04
Untuk mengisi borang dengan tepat dan lengkap, pastikan untuk:
- Semak dengan setiap pembayar insurans untuk menentukan data yang diperlukan.
- Pastikan semua data dimasukkan dengan betul dan tepat dalam bidang yang betul.
- Masukkan maklumat insurans termasuk nama pesakit tepat seperti yang ditunjukkan pada kad insurans.
- Gunakan kod diagnosis yang betul (ICD-9 atau ICD-10) dan kod prosedur (CPT / HCPCS) menggunakan pengubah apabila diperlukan.
- Gunakan hanya alamat fizikal untuk bidang lokasi kemudahan perkhidmatan.
- Sertakan maklumat pengenal pembekal Kebangsaan (NPI) di mana ditunjukkan.
Arahan lebih terperinci boleh didapati di www.cms.gov atau www.nubc.org.
Bidang UB-04
Terdapat 81 bidang atau garis pada UB-04. Mereka dirujuk sebagai pencari bentuk atau "FL." Setiap pencari bentuk mempunyai tujuan yang unik.
- Borang pencari 1: Nama penyedia bil, alamat jalan, bandar, negeri, zip, telefon, faks, dan kod negara
- Borang pencari 2: Nama, alamat, bandar, negeri, zip, dan ID pembekal pengebilan jika ia berbeza dari medan 1
- Borang pencari 3: Nombor kawalan pesakit dan nombor rekod perubatan untuk kemudahan anda
- Borang pencari 4: Jenis bil (TOB). Ini adalah kod empat angka yang bermula dengan sifar, mengikut garis panduan Jawatankuasa Pengebilan Seragam Kebangsaan.
- Borang pencari 5: Nombor cukai federal untuk kemudahan anda
- Borang pencari 6: Penyataan dari dan melalui tarikh untuk perkhidmatan yang dilindungi atas tuntutan, dalam format MMDDYY (bulan, tarikh, tahun).
- Borang pencari 7: Tidak digunakan
- Borang pencari 8: Nama pesakit dalam format Last, First, MI
- Borang pencari 9: Alamat jalan pesakit, bandar, negeri, zip, dan kod negara
- Borang pencari 10: Tarikh lahir pesakit dalam format MMDDCCYY (bulan, hari, abad, tahun)
- Borang pencari 11: Seks pesakit (M, F, atau U)
- Borang pencari 12: Tarikh kemasukan dalam format MMDDCCYY
- Borang pencari 13: Jam kemasukan menggunakan kod dua digit dari 00 tengah malam hingga 23 untuk 11 p.m.
- Borang pencari 14: Jenis lawatan: 1 untuk kecemasan, 2 untuk segera, 3 untuk pilihan, 4 untuk bayi baru lahir, 5 untuk trauma, 9 untuk maklumat tidak tersedia.
- Borang pencari 15: Titik asal (sumber kemasukan)
- Borang pencari 16: Jam pelepasan dalam format yang sama seperti baris 13.
- Borang pencari 17: Status pelepasan menggunakan kod dua digit dari manual NUBC.
- Borang pencari 18-28: Kod keadaan menggunakan kod dua digit dari manual NUBC sehingga 11 kejadian.
- Borang pencari 29: Negeri kemalangan (jika berkenaan) menggunakan kod keadaan dua digit
- Borang pencari 30: Tidak digunakan
- Borang pencari 31-34 Kod dan tarikh kejadian menggunakan manual NUBC untuk kod
- Borang pencari 35-36: Kod dan tarikh span kejadian dalam format MMDDYY
- Borang pencari 37: Tidak digunakan
- Borang pencari 38: Nama dan alamat pihak yang bertanggungjawab
- Borang pencari 39-41: Kod nilai dan amaun untuk keadaan khas dari manual NUBC
- Borang pencari 42: Kod hasil daripada manual NUBC
- Borang pencari 43: Huraian kod pendapatan, nombor pengecualian peranti penyiasatan (IDE), atau rebat ubat Medicaid NDC (kod ubat kebangsaan)
- Borang pencari 44: HCPCS (Sistem Pengkodan Prosedur Penjagaan Kesihatan), kadar penginapan, kod kadar HIPPS (sistem pembayaran prospek insurans kesihatan)
- Borang pencari 45: Tarikh perkhidmatan
- Borang pencari 46: Unit perkhidmatan
- Borang pencari 47: Jumlah caj
- Borang pencari 48: Caj tidak dilindungi
- Borang pencari 49: Halaman Page_of_ dan Penciptaan
- Borang pencari 50: Pengenal Pembayar (a) Utama, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 51: ID pelan kesihatan (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 52: Pelepasan maklumat (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 53: Penugasan manfaat (a) Utama, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 54: Pembayaran sebelum (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 55: Anggaran jumlah terhutang (a) Utama, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 56: Pembekal pengebilan pembekal kebangsaan (NPI)
- Borang pencari 57: ID penyedia lain (a) Utama, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 58: Nama yang diinsuranskan (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 59: Hubungan pesakit (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 60: ID unik yang diinsuranskan (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 61: Nama kumpulan insurans (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 62: Nombor kumpulan insurans (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 63: Kod kebenaran rawatan (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 64: Nombor kawalan dokumen juga dirujuk sebagai nombor kawalan dalaman (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 65: Nama majikan yang diinsuranskan (a) Primer, (b) Menengah, dan (c) Tersier
- Borang pencari 66: Kod diagnosis (ICD)
- Borang pencari 67: Kod diagnosis asas, diagnosis lain dan penunjuk kemasukan (POA)
- Borang pencari 68: Tidak digunakan
- Borang pencari 69: Mengesahkan kod diagnosis
- Borang pencari 70: Alasan pesakit untuk kod lawatan
- Borang pencari 71: Kod sistem pembayaran prospektif (PPS)
- Borang pencari 72: Penyebab luar kod kecederaan dan penunjuk POA
- Borang pencari 73: Tidak digunakan
- Borang pencari 74: Kod prosedur dan tarikh lain
- Borang pencari 75: Tidak digunakan
- Borang pencari 76: Menghadiri pembekal NPI, ID, kualifikasi, dan nama akhir dan nama pertama
- Borang pencari 77: Pakar perubatan NPI, ID, kualifikasi, dan nama akhir dan pertama
- Borang pencari 78: Pembekal lain NPI, ID, kualifikasi, dan nama akhir dan nama pertama
- Borang pencari 79: Pembekal lain NPI, ID, kualifikasi, dan nama akhir dan nama pertama
- Borang pencari 80: Kenyataan
- Borang pencari 81: Kod taksonomi dan kelayakan
Cara Membuat Tuntutan Pengebilan Medis ke UnitedHealthcare
Pembeli perubatan boleh mengemukakan tuntutan, pengebilan yang betul, merayu penafian, atau mendapatkan pra-kebenaran melalui perkhidmatan dalam talian dan telefon UnitedHealthcare.
Tips untuk Pengebilan Kertas yang Berjaya untuk Tuntutan Perubatan
Pengebilan kertas bukan pilihan pertama untuk tuntutan perubatan bil tetapi kadang-kadang tugas yang diperlukan. Berikut ialah petua untuk memastikan anda mengemukakan tuntutan bersih.
Gambaran Keseluruhan Pengebilan Farmasi
Pengebilan farmasi adalah salah satu tugas yang paling sukar dalam menguruskan farmasi dan memerlukan peralatan dan pengetahuan teknologi yang penting untuk berjaya.