Tachycardia Ventricular Tidak Berkekalan (NSVT)
Isi kandungan:
Ventricular Tachycardia, VT (September 2024)
Tachycardia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan degupan jantung yang luar biasa cepat yang disebabkan oleh impuls elektrik yang tidak teratur untuk bilik jantung. Apabila ia berlaku di dalam bilik bawah jantung (ventrikel), ia dirujuk sebagai takikardia ventrikel. Tachycardia ventrikular yang berhenti dengan sendirinya dalam masa 30 saat dipanggil takikardia ventrikel tidak berterusan (atau NSVT). Mana-mana takikardia ventrikel dianggap, paling tidak berpotensi, aritmia jantung berbahaya.
Kerana NSVT tidak berterusan, ia adalah kurang berbahaya daripada takikardia ventrikel (SVT) yang berkekalan dan mungkin berubah menjadi jinak. Namun, NSVT boleh menyebabkan gejala yang berpotensi membimbangkan dan mungkin menunjukkan peningkatan risiko jantung.
Gejala
Takrif rasmi NSVT adalah episod takikardia ventrikel dengan denyutan jantung sekurang-kurangnya 120 denyut seminit, bertahan sekurang-kurangnya tiga denyutan dan berterusan kurang daripada 30 saat.
Selalunya, NSVT sama ada tidak menyebabkan gejala apa pun, atau ia mungkin hanya menyebabkan berdebar-debar. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, NSVT boleh menghasilkan kesedihan kepala, pening, atau, lebih jarang, syncope (kehilangan kesedaran).
Kerana NSVT sering tidak menghasilkan simptom yang membimbangkan, ia biasanya ditemui secara tidak sengaja, semasa merakam electrocardiogram (ECG) atau semasa pemantauan jantung lain.
Punca
Terdapat tiga sebab NSVT penting:
- Pertama, NSVT itu sendiri boleh menghasilkan gejala-gejala yang menyusahkan.
- Kedua, ia mungkin menunjukkan kehadiran penyakit jantung yang tidak diketahui sebelum ini.
- Ketiga, kehadiran NSVT mungkin menunjukkan ketidakstabilan elektrik yang mungkin menjadi lebih buruk, yang mengakibatkan aritmia lebih berbahaya seperti fibrilasi ventrikular.
Sekiranya anda didiagnosis dengan NSVT, sangat penting bagi doktor untuk membuat penilaian jantung untuk mencari penyakit jantung.
Jenis penyakit jantung yang paling sering dikaitkan dengan NSVT ialah penyakit arteri koronari (CAD) dan kegagalan jantung akibat cardiomyopathy diluaskan. NSVT juga dilihat dengan penyakit kardiomiopati dan jantung injap hipertropik (terutamanya stenosis aorta dan regurgitasi mitral).
Kebanyakan keadaan ini boleh diketepikan dengan echocardiogram, tetapi ujian thallium tekanan juga berguna jika anda mempunyai faktor risiko CAD.
Kadangkala, NSVT disebabkan oleh keadaan jantung yang tidak dikaitkan dengan penyakit jantung struktur (iaitu, penyakit jantung yang tidak mengubah anatomi jantung). Yang paling biasa dalam keadaan ini adalah takikardia ventrikel monomorphic berulang (RMVT). RMVT adalah gangguan kongenital yang jarang berlaku yang melibatkan sistem elektrik jantung, yang tidak menghasilkan perubahan struktur yang dapat dikesan dengan echocardiogram.
Gangguan seperti ini yang menghasilkan NSVT biasanya didiagnosis apabila doktor memberi perhatian terhadap ciri-ciri tertentu aritmia pada ECG.
Diagnosis dan Rawatan
Dalam kebanyakan kes, NSVT adalah penting terutamanya sebagai penunjuk yang mendasari penyakit jantung. Jika penyakit jantung dijumpai kemudian, rawatan harus diarahkan ke arah itu.
Sekiranya tiada penyakit jantung yang ditemui, secara amnya, NSVT tidak dapat meningkatkan risiko penangkapan jantung, dan dari sudut perubatan yang ketat, ia sering berlaku bahawa tiada rawatan diperlukan.
NVST menimbulkan peningkatan risiko serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba jika ia berlaku seiring dengan penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung. Ini terutama berlaku pada orang dengan kardiomiopati hipertrofik (otot jantung tebal yang luar biasa).
Dengan itu dikatakan, risiko lebih banyak berkaitan dengan aliran darah yang berkurang dari ventrikel kiri (dipanggil pecahan pecah daripada kehadiran NSVT.) Untuk mengurangkan risiko, defibrilator implan sangat disyorkan.
Memiliki NSVT tidak mengubah prognosis penyakit jantung valvular, termasuk prolaps injap mitral, dan dalam keadaan ini, umumnya tidak sepatutnya menjadi faktor dalam membuat keputusan rawatan.
Orang muda dengan banyak NSVT dan tidak ada penyakit jantung struktur harus dirujuk kepada ahli elektrofisiologi jantung (pakar irama jantung) untuk dinilai untuk RMVT dan keadaan kongenital yang lain yang dapat menghasilkan arrhythmia ini. Aritmia jenis ini sering boleh dirawat dengan terapi ablation.
Ubat-ubatan
Jika terapi ubat digunakan, kebanyakan doktor akan bermula dengan menggunakan beta blockers, dan kemudian penyekat saluran kalsium, kerana ubat-ubatan ini kadang-kadang boleh mengurangkan gejala-gejala, dan relatif selamat.
Malangnya, ubat-ubatan antiarrhythmic yang digunakan merawat SVT selalunya tidak berkesan dalam merawat NSVT dan boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk daripada keadaan itu sendiri, termasuk angina (sakit dada), pening, dan bradikardia (kadar denyutan jantung yang tidak normal).
Walau bagaimanapun, jika ubat-ubatan anti-ammonia yang sebenar sedang dipertimbangkan, penggunaannya hampir selalu diarahkan oleh ahli elektrofisiologi jantung.
A Word From DipHealth
Intinya adalah bahawa kepentingan NSVT sering tidak mengenai NSVT itu sendiri. Sebaliknya, selalunya fakta bahawa NSVT boleh menjadi petunjuk kepada masalah jantung yang mendasari yang perlu dinilai dan dirawat. Ini bermakna sesiapa yang didapati memiliki NSVT perlu mempunyai setidaknya penilaian jantung asas untuk mencari sebab yang berpotensi yang berpotensi.
Bila hendak berjumpa doktor
Lihat doktor anda jika anda mengalami sakit dada, keterlaluan, sesak nafas, atau merasakan perlumbaan jantung anda secara transiently. Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada selama lebih daripada beberapa minit.
Punca-Punca JantungTachycardia Monomorphic Ventricular Repetitive (RMVT)
Takikardia ventrikel monomorphik berulang (RMVT) adalah aritmia yang tidak biasa dilihat pada orang muda dengan hati yang normal. Ketahui lebih lanjut.
Menguruskan Risiko Terkait dengan Tachycardia Ventricular
Tachycardia ventrikular adalah gangguan irama jantung yang berpotensi mengancam nyawa yang berpunca dari ventrikel.
Rawatan Hepatitis C dan Respons Virologic yang Berkekalan
Apakah definisi tindak balas virologi yang berterusan (SVR) kepada orang dengan hepatitis C (HCV) selepas rawatan? Ketahui semua butiran SVR.