Kekurangan Ketidakseimbangan: Gejala, Punca, dan Rawatan
Isi kandungan:
- Gejala
- Punca
- Diagnosis
- Ultrasound Dupleks
- Venom Magnetic Resonance (MR)
- CT (Computed tomography) Venografi
- Phlebography
- Rawatan
- Pilihan Penjagaan diri
- Ubat
- Rawatan Perubatan
- Pembedahan
- Menangani
- A Word From DipHealth
Week 9 (September 2024)
Fungsi urat anda adalah mengambil darah dari organ anda kembali ke jantung anda. Kerana kaki anda jauh di bawah jantung anda, darah perlu mengalir ke arah ke atas melalui urat kaki anda. Untuk memastikan bahawa darah ini tidak mengalir ke bawah, kaki anda mempunyai injap sehala di dalamnya. Ia adalah apabila injap-injap ini tidak berfungsi dengan baik bahawa kekurangan vena berlaku, kerana beberapa darah akan terus mengalir kembali ke bawah dan menyatukan dalam urat.
Kekurangan vena adalah keadaan yang sangat biasa dan ia menjejaskan kira-kira 40 peratus orang dewasa. Kemungkinan anda mengalami peningkatan kekurangan vena apabila anda semakin tua. Ia juga lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.
Selain itu, walaupun kekurangan vena boleh menjejaskan anggota atas (lengan) anda juga, kebanyakannya berlaku pada kaki bawah (kaki).
Nama lain untuk kekurangan vena adalah ketidakcukupan vena dalam, penyakit vena kronik, atau kekurangan vena yang kronik.
Gejala
Kebanyakan gejala ketidaksuburan vena adalah ringan, namun, peringkat lanjut keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Berikut adalah beberapa tanda biasa yang anda mungkin mempunyai keadaan ini:
- Ketenangan di kaki anda
- Bengkak pada kaki yang terjejas
- Sakit dan / atau keletihan di kaki yang terkena
- Urat varikos, yang urat yang diperbesarkan, dipintal, biasanya berwarna biru, dan kelihatan dari permukaan kulit
- Mempunyai desakan yang kuat untuk menggerakkan kaki anda untuk melegakan sensasi / perasaan yang tidak selesa di kaki anda, juga dikenali sebagai sindrom kaki gelisah
- Mengganggu kesakitan atau kekejangan kaki sukarela
- Kulit gatal
- Kulit yang gelap, keras, dan / atau berkulit keras pada kaki yang terkena
Dalam kes-kes kekurangan vena yang teruk atau canggih, ulser kulit atau luka terbuka boleh berkembang pada bahagian bawah kaki anda, biasanya berhampiran pergelangan kaki anda. Ulser ini dipanggil ulser stasis vena.
Ulser ini berlaku apabila tekanan darah dan pembengkakan meningkat ke titik di mana kapilari anda (saluran darah kecil) pecah atau rosak, yang membawa kepada kebocoran darah ke kawasan sekitarnya. Kulit di sana akan memperoleh patch kekuningan dan kemerahan yang kelihatan di bawah kulit, dan ia juga akan menjadi sangat sensitif terhadap kerosakan.
Selanjutnya, kapilari yang rosak ini boleh menyebabkan radang tisu bersama-sama dengan ulser. Malangnya, bukan sahaja ulser stasis vena yang sukar sembuh, anda boleh mengalami komplikasi teruk dari mereka.
Komplikasi yang paling serius dari ulser ini adalah jangkitan, yang jika tidak ditangani dengan betul, dapat menyebar dan menyebabkan selulitis-suatu keadaan yang mengancam nyawa.
Punca
Kekurangan vena disebabkan oleh injap urat yang tidak berfungsi dengan betul atau penyumbatan pada urat. Apabila ini berlaku, darah mengalir kembali ke dalam kaki dan bukan ke atas ke jantung. Aliran dalam arah yang salah juga dikenali sebagai refluks vena.
Perkara-perkara tertentu yang boleh menyebabkan kekurangan vena adalah:
- Pembekuan darah di urat dalam kaki anda. Keadaan ini dikenali sebagai trombosis urat mendalam (DVT), dan ini adalah punca kekurangan vena. Dalam kes ini, bekuan membekas aliran darah secara tetap, meningkatkan tekanan di dalam urat dan ini menegangkan tekanan dan akhirnya merosakkan injap urat.
- Berdiri atau duduk untuk jangka masa yang panjang boleh melemahkan injap vena.
- Kadang-kadang ia hanya sebahagian daripada proses penuaan biasa.
- Kecacatan kongenital dalam injap vena. Apakah ini bermakna bahawa masalah dengan injap telah wujud sejak lahir.
- Kurang senaman atau mengurangkan mobiliti untuk beberapa sebab seperti kecederaan atau penuaan.
- Dalam kes yang jarang berlaku, kekurangan vena disebabkan oleh tumor pelvis.
Kadang-kadang tidak ada sebab yang boleh dikesan mengapa injap vena anda menjadi lemah atau gagal berfungsi dengan baik.
Terdapat beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan kekurangan vena. Anda berada dalam risiko yang lebih tinggi daripada orang biasa yang mengalami kekurangan vena jika anda termasuk dalam kategori berikut:
- Mempunyai sindrom May Thurner
- Menjadi wanita
- Mempunyai kecederaan vena
- Terlibat dalam kedudukan yang berpanjangan atau duduk
- Menjadi mengandung
- Merokok
- Mempunyai sejarah keluarga vena varikos
- Hidup gaya hidup yang tidak aktif
- Berada di atas umur 50 tahun
Diagnosis
Untuk mendiagnosis kekurangan vena, doktor anda akan mempertimbangkan sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal lengkap kepada anda, dengan tumpuan khusus pada kaki anda.
Semasa pemeriksaan fizikal ini, doktor anda juga boleh menggunakan peranti yang dipanggil Doppler untuk membantu diagnosis. Doktor anda juga boleh meminta anda memberikan maklumat mengenai sejarah perubatan keluarga anda.
Ujian yang boleh diperintahkan untuk mendiagnosis kekurangan vena termasuklah:
Ultrasound Dupleks
Ujian ini, yang juga dikenali sebagai ultrasound vaskular, digunakan untuk memeriksa seberapa baik injap vena anda berfungsi. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan berapa cepat darah mengalir dalam urat anda (dan ke arah mana) dan menghasilkan imej urat anda, dengan tujuan untuk mengetahui apa pun punca / sumber kekurangan vena anda. Ini biasanya dianggap sebagai ujian terbaik untuk mendiagnosis kekurangan vena
Venom Magnetic Resonance (MR)
Ujian ini boleh digunakan untuk mendapatkan imej sistem vena anda dan semak jika anda mempunyai trombosis urat dalam, iaitu darah beku dalam urat mendalam anda. Penggunaan ujian venografi MR adalah terhad kerana jika anda mempunyai implan logam dalam tubuh anda (seperti biasa dengan banyak orang tua), anda tidak akan dapat menjalaninya.
CT (Computed tomography) Venografi
Ujian ini biasanya digunakan untuk mendapatkan imej bahagian-bahagian sistem vena anda yang sukar untuk dilihat dengan ultrasound dupleks, sama ada akibat lokasi sebenar penyumbatan atau disebabkan pembengkakan yang berlebihan. Ia juga kurang kerap digunakan daripada ultrasound duplex kerana ia lebih mahal dan ia melibatkan mendedahkan anda kepada beberapa radiasi dan pewarna kontras.
Phlebography
Juga dikenali sebagai venografi, ini adalah kaedah diagnosis yang invasif yang melibatkan suntikan pewarna kontras ke dalam vena anda melalui kateter. Doktor anda mungkin tidak akan memerintahkan ujian ini kecuali jika diagnosis anda dengan ultrasound dupleks tidak dapat disimpulkan atau anda akan menjalani pembedahan untuk keadaan ini, dan sistem vena anda perlu dipetakan.
Terdapat dua jenis phlebography-naik dan turun. Yang pertama digunakan untuk memeriksa DVT manakala yang terakhir digunakan untuk memeriksa cacat dalam injap vena anda.
Dengan pengecualian phlebography, ujian-ujian ini tidak menyakitkan dan mesti dilakukan semasa anda berdiri, dan jika anda tidak mampu untuk jangka masa yang ketara, keputusan anda mungkin tidak tepat.
Ujian-ujian ini yang boleh dilakukan juga membantu doktor menentukan cara rawatan yang terbaik untuk anda.
Rawatan
Kerana masalah utama dengan kekurangan vena adalah kekurangan aliran darah yang betul ke arah yang betul, rawatan untuk itu tertumpu pada itu-mendapatkan darah dalam urat anda mengalir ke kanan. Doktor anda akan membuat pelan rawatan untuk merawat kekurangan vena anda.
Rancangan rawatan akan mengambil kira:
- Umur awak
- Bagaimana canggihnya kekurangan vena anda, dan pandangannya
- Gejala-gejala yang anda alami
- Ubat-ubatan semasa yang anda ambil. Perkara ini kerana ubat-ubatan tertentu yang boleh ditetapkan mungkin mempunyai interaksi negatif dengan mana-mana yang anda mungkin sedang mengambil.
- Kesihatan dan kesejahteraan umum anda
Pilihan Penjagaan diri
Doktor anda boleh memberi arahan kepada anda untuk:
- Pakai stoking mampatan. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin tidak akan menetapkan stoking mampatan atau apa-apa jenis terapi mampatan jika anda mempunyai ulser vena yang dijangkiti atau anda mempunyai riwayat perubatan kegagalan jantung kongestif.
- Bersenam lebih. Latihan pam otot betis terutamanya mungkin disyorkan.
- Pastikan kaki anda dinaikkan (kaki di atas paha) untuk mengurangkan bengkak dan tekanan di dalamnya, dan memperbaiki aliran darah
- Elakkan berdiri atau duduk untuk tempoh masa yang berpanjangan.
Ubat
Doktor anda juga boleh menetapkan mana-mana atau semua ubat berikut untuk anda:
- Diuretik: Diuretik, juga dikenali sebagai pil air, adalah ubat yang digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan melalui buah pinggang. Mereka boleh dirawat untuk membantu bengkak, jika ada, berkaitan dengan kekurangan vena anda.
- Antibiotik: Sekiranya anda mempunyai ulser terbuka akibat daripada kekurangan vena anda, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk merawatnya jika dijangkiti.
- Pentoxifylline: Ubat ini biasanya ditetapkan bersempena dengan terapi mampatan untuk menyembuhkan ulser vena lebih pantas.
- Ubat antikoagulasi: Juga dikenali sebagai ubat penipisan darah, antikoagulan boleh diresepkan.
Rawatan Perubatan
- Ablasi laser endovenous: Ini adalah prosedur invasif yang minimum yang melibatkan penggunaan haba laser melalui kateter atau kanula untuk memanaskan dan menutup urat yang terkena. Sekali darah tidak lagi boleh melalui vena, kurang darah di sana. Selanjutnya, aliran akan bertambah baik kerana darah akan dialihkan semula ke urat berfungsi yang lain yang sihat / sesuai. Rawatan laser endovenous juga menghilangkan urat varikos dan membantu menyembuhkan ulser vena. Anestesia tempatan digunakan untuk prosedur ini.
- Ablasi kekerapan radiasi: Ini sangat mirip dengan terapi laser endovenous, dengan satu-satunya perbezaan ialah tenaga radiofrequency akan menjadi sumber panas dan bukannya laser.
- Sclerotherapy: Dalam prosedur ini, urat yang terjejas akan disuntik dengan penyelesaian kimia khas. Bahan kimia ini kemudiannya akan menyebabkan pembuluh darah menjadi parut, membengkak, dan menutup. Darah yang sebelum ini digunakan untuk melepasi mereka akan dialihkan kepada urat sihat yang lain, dan urat varikos yang kelihatan hilang atau sekurang-kurangnya pudar dengan ketara.
Pembedahan
Terdapat pilihan pembedahan yang berbeza yang mungkin disarankan oleh doktor untuk anda:
- Ligation: Prosedur pembedahan ini melibatkan mengikat urat-urat yang terjejas sehingga darah tidak dapat lagi melalui mereka. Sekiranya kekurangan vena sangat maju dan urat-urat telah terjejas teruk, urat-urat yang boleh dikeluarkan. Proses penyingkiran ini juga dikenali sebagai "pelucutan urat."
- Pembedahan pembedahan: Ini melibatkan membaiki injap urat vena yang terjejas melalui pembedahan. Ini boleh dilakukan dengan banyak cara, dan yang paling biasa adalah valvuloplasty, di mana injap diketatkan dan dibaiki dengan jahitan.
- Pembedahan Perforator Endoskopi Subfascial: Prosedur ini digunakan untuk merawat ketidaksuburan vena jika urat yang rosak adalah urat urat perforator yang menyambung urat dangkal ke urat dalam badan anda. Kacang kecil dibuat ke dalam betis anda dan urat perforator ini disekat dengan menggunakan klip pembedahan.
- Lintasan vektor: Ini melibatkan pembuangan pembuluh darah yang sihat dari satu bahagian badan dan memindahkannya ke bahagian badan di mana vena-vena yang terjejas oleh kekurangan vena terletak, dan aliran darah diarahkan ke urat yang baru dipindahkan.Pilihan ini tidak biasanya digunakan kecuali rawatan lain tidak berjaya.
Menangani
Ketidakseimbangan Venous biasanya merupakan keadaan kronik, yang bermaksud jika anda memilikinya, anda mungkin akan tinggal bersamanya sepanjang hayat anda. Rawatan untuk itu terutamanya mengurangkan gejala anda dan tidak biasanya menghapuskannya sepenuhnya, jadi anda perlu membuat beberapa perubahan pada gaya hidup anda. Oleh itu, daripada berhenti merokok dan cuba menjalani gaya hidup yang lebih aktif, anda mungkin perlu membuat penyelarasan bagaimana anda menjalankan kerja harian anda.
Sebagai contoh, jika kerja anda memerlukan anda untuk duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang, mencari alternatif sementara masih cekap akan menjadi penting. Atau jika anda digunakan untuk menjalankan kerja rumah berat di rumah, anda mungkin perlu meringankannya. Membincangkan bagaimana gaya hidup semasa anda berstruktur dengan doktor anda akan membantu anda berdua membuat keputusan mengenai perubahan yang perlu dan layak yang anda perlu buat kepadanya.
A Word From DipHealth
Adalah normal untuk merasa cemas atau bimbang jika anda telah didiagnosis dengan kekurangan vena. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak mengancam nyawa dan dengan pelan rawatan yang betul yang direka oleh doktor anda (dan sudah tentu diikuti oleh anda), anda semestinya baik-baik saja. Pastikan anda melaporkan apa-apa perubahan dalam gejala anda kepada doktor anda untuk mengelakkan kemajuan dan kemerosotan keadaan. Dan akhirnya, pastikan untuk memasukkan perubahan gaya hidup yang penting, terutamanya berolahraga lebih, ke dalam rutin harian anda.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Vascularcures.org. (2018). Kecacatan kronik kronik.
-
Klinik Cleveland. 2018. Pilihan Rawatan Kencing Molekul Kronik (CVI).
-
Goldstein, E. dan Weingarten, M. (2001). Rawatan State-of-the-Art Penyakit Venous Kronik. Penyakit Berjangkit Klinikal, 32 (6), ms.949-954. DOI: 10.1086 / 319360.
-
Boisseau, M. (2018). Penyakit vena kronik dan pengaruh genetik - Servier - Phlebolymphology.
-
Chaer, R. (2017). Penyakit Vaskular di Dewasa Lama. Cham: Springer, hl.98.
Gejala dan Rawatan Ketidakseimbangan Penumpuan
Kekurangan penumpuan adalah gangguan penglihatan biasa yang menyebabkan kesukaran menumpukan perhatian dan membaca. Ia dirawat dengan terapi penglihatan berasaskan pejabat.
Gejala Punca, Punca, dan Rawatan Sakit Belakang Akut
Ketahui tentang gejala, sebab, dan rawatan untuk sakit belakang belakang yang teruk dari terikan, lekukan, atau kecederaan yang lain.
Punca Visceral: Gejala, Punca, Diagnosis dan Rawatan
Kesakitan organ dalaman adalah kesakitan mendalam. Punca termasuk jangkitan, pendarahan, dan kanser. Rawatan adalah campur tangan perubatan atau pembedahan atau ubat sakit.