Gejala dan Rawatan Encephalopathy Hashimoto
Isi kandungan:
Gambaran Keseluruhan Frog VLE (September 2024)
Encephalopathy Hashimoto (HE) adalah penyakit jarang yang berkaitan dengan thyroiditis Hashimoto, penyakit tiroid autoimun yang merupakan penyebab paling umum tiroid yang tidak aktif (hypothyroidism) di Amerika Syarikat. Ia memberi kesan kepada otak, menyumbang kepada masalah seperti sawan, kekeliruan, atau demensia. Kerana kebanyakan pesakit tidak mempunyai bukti penyakit Hashimoto, sesetengah pakar menyarankan bahawa keadaan itu harus dinamakan semula kepada encephalopathy steroid-responsif yang berkaitan dengan tiroiditis autoimun (SREAT).
Kelaziman
Encephalopathy Hashimoto dianggap jarang, dengan jangkaan prevalensi 2.1 orang di 100,000. Bagaimanapun, kemungkinan besar terdapat banyak lagi orang yang tidak didiagnosis atau salah didiagnosis kerana keadaan itu tidak dipahami atau diakui dengan baik.
Umur purata gejala ensefalopati Hashimoto adalah sekitar 41 hingga 44 tahun. Seperti keadaan autoimun yang lain, wanita lebih cenderung mempunyai HE; kira-kira empat wanita didiagnosis dengan HE untuk setiap lelaki. HE juga dapat mempengaruhi anak-anak, tetapi tidak banyak kasus yang dilaporkan dalam kesusasteraan.
Gejala
Encephalopathy Hashimoto memberi kesan bagaimana fungsi otak anda dan ia biasanya berlangsung dalam salah satu daripada dua cara:
- Serangan akut, stroke dan / atau sawan
- Kemerosotan kognitif yang progresif ke dalam demensia, halusinasi, kekeliruan, mengantuk, atau bahkan koma
Kedua-dua corak boleh bertindih juga, dan kedua-duanya biasanya mempunyai gejala-gejala lain seperti:
- Disorientasi
- Gegaran
- Masalah konsentrasi dan ingatan
- Psikosis dan kelakuan tidak senonoh
- Kekejangan dan jerks pada otot yang dikenali sebagai myoclonus
- Kekurangan koordinasi otot, yang boleh menyebabkan kesulitan berjalan
- Masalah pertuturan
- Kemurungan
- Kerosakan
- Sakit kepala
- Lumpuh
- Perubahan tingkah laku
- Perubahan personaliti
- Kebimbangan
Kajian pada tahun 2016 sebanyak 251 kes encephalopathy Hashimoto juga mendapati insiden pelbagai gejala di kalangan pesakit.
Punca
Tidak diketahui apa sebenarnya yang menyebabkan encephalopathy Hashimoto, tetapi saintis berfikir bahawa seperti penyakit Hashimoto, encephalopathy Hashimoto adalah autoimun, yang bermaksud bahawa ia disebabkan oleh sistem imun yang agresif tetapi salah menyasarkan organ, kelenjar, dan tisu badan anda sendiri. Dalam kes encephalopathy Hashimoto, sasarannya ialah otak. Walau bagaimanapun, masih belum jelas apa hubungan antara penyakit HE dan Hashimoto.
Diagnosis
Pada masa ini, tidak ada ujian muktamad bagi ensefalopati Hashimoto.Oleh kerana simptom-simptomnya secara utamanya memberi kesan kepada otak anda, HE mudah untuk menyalahfaham atau terlepas pandang. Kadang-kadang pesakit salah didiskriminasi kerana mempunyai penyakit Creutzfeldt-Jakob, demensia, penyakit Alzheimer, atau mengalami strok.
Diagnosis terdiri daripada mengatasi penyebab lain encephalopathy yang diketahui, serta ujian darah untuk memeriksa kehadiran antibodi spesifik.
Ujian Darah
Doktor anda kemungkinan akan bermula dengan menghidupkan darah anda untuk melakukan ujian yang mencari antibodi tertentu, serta untuk penyebab gejala yang berpotensi lain.
Antibodi Antithyroid
Menguji antibodi antitroid yang dipanggil antibodi tiroid peroksidase (TPO) dan antibodi antithyroglobulin (TG) adalah penting kerana ini adalah kunci kepada diagnosis. Kajian di atas pada tahun 2016 mendapati bahawa semua 251 pesakit telah meningkatkan tahap satu atau kedua-dua antibodi ini.
Tahap Hormon Tiroid
Tahap hormon tiroid biasanya diuji juga, tetapi ini berbeza dari pesakit ke pesakit. Kajian telah menganggarkan bahawa 23 peratus hingga 35 peratus daripada orang yang mempunyai encephalopathy Hashimoto mempunyai hipotiroidisme subklinikal, 17 peratus hingga 20 peratus mempunyai hypothyroidism primer, dan 7 peratus mempunyai tiroid yang terlalu aktif (hyperthyroidism).
Kajian yang sama pada tahun 2016 mendapati bahawa kebanyakan pesakit mempunyai tahap TSH biasa. Hanya 32 peratus telah didiagnosis dengan penyakit tiroid.
Ujian Darah Lain
Doktor anda juga mungkin akan memeriksa darah anda untuk masalah lain di dalam badan anda yang mungkin menyebabkan gejala anda, seperti jangkitan, tumor, disfungsi metabolik, atau agen beracun. Ini boleh termasuk tahap pengujian seperti elektrolit, kreatinin, glukosa, kalsium dan melakukan penghasilan darah lengkap (CBC).
Memahami Ujian Darah BiasaMengetepikan Sebab-Sebab Lain
Sebahagian besar mendiagnosis HE sedang memeriksa sebab-sebab lain yang berpotensi di belakang gejala anda dan memerintah mereka. Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- Tumpukan lumbar, juga dikenali sebagai tunjang tulang belakang, untuk melihat cecair cerebrospinal anda untuk kepekatan protein tinggi (yang berlaku pada kira-kira 75 peratus pesakit) dan untuk melakukan budaya yang mencari kehadiran bakteria, virus, atau organisma lain yang boleh menyebabkan gejala anda.
- Electroencephalography (EEG), ujian bukan invasif yang menggunakan elektrod untuk mengukur gelombang otak anda. Keabnormalan dijumpai dalam 90 peratus hingga 98 peratus orang dengan ensefalopati Hashimoto.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI), yang biasanya, tetapi tidak selalunya, normal dalam HE.
Untuk didiagnosis dengan HE, anda mesti mempunyai antibodi antibodi anti-TPO dan / atau anti-TG yang hadir. Punca-punca lain yang berpotensi untuk gejala anda mesti diketepikan juga.
Rawatan
Rawatan utama untuk encephalopathy Hashimoto adalah ubat kortikosteroid oral, biasanya prednisone atau intravena (IV) Medrol (methylprednisolone), walaupun prednisone adalah sama efektifnya dengan IV Medrol dalam kajian pada tahun 2016.
Kebanyakan pesakit bertindak balas dengan cepat dan baik untuk rawatan dadah, dengan gejala-gejala mereka memperbaiki atau bahkan menyelesaikan dalam beberapa bulan. Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa 91 peratus pesakit memberi respons sepenuhnya atau sekurang-kurangnya 50 peratus kepada rawatan steroid. Bersama antibodi antithyroid yang tinggi, tindak balas terhadap rawatan steroid adalah apa yang mentakrifkan HE.
Bagi orang yang tidak boleh mengambil kortikosteroid atau gejala yang tidak bertindak balas kepada mereka, pilihan lain adalah ubat imunosupresif seperti Azasan atau Imuran (azathioprine) atau cyclophosphamide. Sesetengah pesakit juga dilaporkan bertindak balas terhadap imunoglobulin dan pertukaran plasma.
Prognosis
Seperti kebanyakan gangguan autoimun, encephalopathy Hashimoto tidak dianggap dapat disembuhkan, tetapi boleh dirawat dan prognosis pada umumnya baik. Selepas rawatan awal, gangguan itu selalunya menjadi remedi. Sesetengah pesakit dapat menghentikan terapi ubat untuk beberapa tahun, walaupun ada risiko kambuh masa depan.
Dalam kajian pada tahun 2016, hanya 16 peratus daripada pesakit mempunyai satu atau lebih gegaran, dan kebanyakan mereka telah koma pada kali pertama.
A Word From DipHealth
Encephalopathy Hashimoto dapat membuat sedikit masalah diagnostik. Nasib baik, kebanyakan orang bertindak balas dengan baik untuk rawatan, walaupun mereka tidak didiagnosis selama beberapa tahun. Sekiranya anda atau anak anda mengalami gejala neurocognitive akut yang tidak dapat dijelaskan oleh doktor anda, pastikan anda menyebutkan sejarah peribadi atau keluarga penyakit Hashimoto atau keadaan tiroid lain supaya doktor anda dapat melihat ensefalopati Hashimoto sebagai penyebab gejala anda.
Rawatan Gejala dan Rawatan Alergi
Ketahui cara mengenali dan merawat alahan ganja dengan memahami gejala dan bercakap dengan doktor anda jika gejala-gejala ini berlaku.
Penyakit Hashimoto: Gejala, Punca, dan Rawatan
Penyakit Hashimoto adalah penyakit autoimun yang merosakkan kelenjar tiroid. Berikut adalah gambaran umum tentang gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan.
Encephalopathy Hashimoto (SREAT)
Belajar tentang ensefalopati Hashimoto, juga dikenali sebagai encephalopathy steroid-responsif yang berkaitan dengan tiroiditis autoimun.