Apakah Gejala Atrium Flutter?
Isi kandungan:
What To Expect During Transesophageal Echocardiography (TEE) (September 2024)
Pengangkatan atrium adalah arrhythmia jantung yang biasanya menyebabkan takikardia (denyutan jantung cepat) dan berdebar-debar, dan itu dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami stroke. Ia berkaitan dengan banyak cara untuk aritmia yang lebih terkenal, fibrilasi atrium.
Penyumbatan atrium disebabkan oleh pembentukan impuls elektrik yang sangat cepat dan tidak normal yang timbul di atria. Biasanya, kira-kira separuh dari impuls ini dihantar ke ventrikel, menghasilkan denyutan jantung yang biasanya sekitar 150 denyutan seminit. Kerana aritmia ini berasal dari atria, ia dianggap sebagai bentuk takikardia supraventricular.
- Baca tentang bilik dan injap jantung.
- Bacalah mengenai sistem elektrik jantung.
Gambaran keseluruhan
Penyempitan atrium adalah sejenis arrhythmia reentrant; ia berlaku apabila dorongan elektrik menjadi "terperangkap" dalam litar di dalam hati, dan mula berputar di sekitar dan sekitar litar itu. Dengan pergeseran atrium, litar reentrant adalah yang agak besar yang biasanya terletak di dalam atrium kanan, dan biasanya mengikuti laluan ciri.
Kerana litar yang bertanggungjawab untuk mengetuk atrium biasanya ditakrifkan dengan baik, ini menjadikan peredaran atrium sangat sesuai untuk terapi ablation. Dengan membuat penyumbatan di lokasi tertentu dalam laluan ciri tersebut, litar reentrant dapat terganggu, dan peredaran atrium boleh tidak lagi berlaku.
Gejala
Kadar denyutan pesat yang biasanya dihasilkan oleh peredaran atrium yang paling sering membawa kepada penderitaan yang ketara, pening, keletihan, dan dyspnea (sesak nafas). Seperti kebanyakan arrhythmias reentrant, episod-atur peredaran atrium cenderung untuk datang dan pergi dengan tiba-tiba dan tanpa diduga.
Sekiranya seseorang yang mengalami gangguan atrium juga mempunyai penyakit arteri koronari, kadar degupan jantung yang cepat boleh memberi tekanan yang mencukupi pada otot jantung untuk menyebabkan angina. Penyempitan atrium juga boleh menghasilkan gejala-gejala yang semakin teruk pada orang yang mengalami kegagalan jantung.
Relevan
Kerana gejala yang dihasilkannya tidak dapat ditoleransi, serangan atrium akan menjadi aritmia yang signifikan walaupun semua yang dilakukan menyebabkan gejala tidak selesa.
Tetapi masalah terbesar dengan mengatasi atrium adalah, seperti halnya fibrilasi atrial, arrhythmia ini cenderung menyebabkan pembentukan thrombus (gumpalan darah) di atria. Gumpalan darah ini boleh rosak (merendahkan) dan menyebabkan strok. Oleh itu, orang yang menghidap atrium, seperti orang-orang dengan fibrillation atrium, mempunyai peningkatan risiko strok.
Tambahan pula, pergeseran atrium sering menjadi "arrhythmia jambatan" kepada fibrilasi atrium. Iaitu, orang yang mengalami serangan atrium akan sering membina fibrillasi atrium kronik.
Faktor-faktor risiko
Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami serangan atrium, ia bukan aritmia yang biasa. Ia lebih kerap, contohnya, daripada fibrillation atrium.
Orang-orang yang berkemungkinan besar untuk membangunkan serangan atrium adalah yang sama juga kemungkinan untuk membina fibrillation atrium. Ini termasuk orang yang gemuk, atau yang mempunyai penyakit paru-paru (termasuk emboli paru), apnea tidur, sindrom sinus sakit, perikarditis, atau hipertiroidisme. Penyempitan atrium juga dilihat pada orang yang mengalami pembedahan jantung sebelum ini.
Diagnosis
Mendiagnosis peredaran atrium adalah agak mudah. Ia semata-mata memerlukan penangkapan arrhythmia pada ECG, dan mencari apa yang dipanggil "gelombang flutter." Gelombang flutter adalah isyarat yang muncul pada ECG yang mewakili impuls elektrik yang berputar di sekitar dan di sekitar litar reentri atrium.
Rawatan
Dengan satu pengecualian utama, rawatan pengangkatan atrium adalah sama dengan fibrillation atrium. Satu pengecualian ialah, berbanding dengan fibrillation atrial, menggunakan terapi ablasi untuk menghilangkan pergeseran atrium secara relatif mudah dicapai.
- Baca tentang merawat fibrilasi atrium.
Episod Akut
Pada orang yang mempunyai episod akut, pergerakan atrium boleh dihentikan dengan mudah dengan kardioversi elektrik, atau dengan menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic (biasanya, ibutilide atau dofetilide).
Sekiranya gejala-gejala yang teruk semasa episod akut, melambatkan kadar degupan jantung mungkin perlu semasa membuat persediaan untuk kardioversi. Ini selalunya boleh dilakukan dengan cepat dengan menguruskan dos intravena dos penyekat kalsium diltiazem atau verapamil, atau esmolol penyekat beta intravena yang bertindak pantas. Ubat-ubatan ini mesti digunakan dengan berhati-hati, bagaimanapun, pada orang yang juga mengalami kegagalan jantung.
Rawatan jangka panjang
Sekali episod akut telah ditangani, langkah seterusnya adalah untuk cuba untuk menahan episod lebih lanjut dari serangan birit atrium. Dalam hal ini adalah penting untuk mencari, dan merawat, apa-apa sebab yang boleh diterbalikkan, seperti hipertiroidisme, apnea tidur, atau obesiti. Hyperthyroidism biasanya boleh dikawal dengan cukup dalam beberapa hari, dan apnea tidur juga boleh dirawat dalam tempoh yang munasabah. Walaupun obesiti juga merupakan penyebab perubahan atrium yang teruk, secara praktikal ia sering tidak dibalik cukup atau cukup cepat untuk membantu dengan banyaknya dalam merawat aritmia ini - jadi cara lain untuk mengawalnya mesti digunakan.
Sekiranya tidak ada punca yang dapat diterbalikkan didapati, rawatan yang bertujuan secara langsung untuk menghalang serangan tulang atrium diperlukan. Rawatan ini akan sama ada dengan menekan arrhythmia dengan ubat, atau menggunakan terapi ablation.
Ubat-ubatan anti-ammonia mempunyai kadar kejayaan yang kurang baik dengan serangan atrium - hanya 20% hingga 30% orang yang dirawat dengan ubat-ubatan yang berjaya dikawal selepas satu tahun terapi. Atas sebab ini, dan kerana banyak toksikiti yang biasa dengan terapi ubat anti radikal, terapi ablation adalah rawatan pilihan untuk kebanyakan orang yang mengalami serangan atrium.
Mujurlah, peredaran darah atrium biasanya merupakan prosedur yang agak lurus, dengan kadar kejayaan yang sangat baik - lebih dari 90%. Dalam kebanyakan orang yang mengalami arrhythmia ini, ablasi harus dipertimbangkan.
Oleh kerana ablasi berfungsi dengan baik, menggunakan "strategi kawalan kadar" (biasa digunakan untuk fibrillation atrial) hanya jarang diperlukan untuk mengatasi atrium. Strategi kawalan kadar bermakna membolehkan arrhythmia berlaku, dan cuba mengawal kadar denyutan yang terhasil untuk meminimumkan gejala.
- Baca tentang "strategi kawalan kadar".
Mengawal kadar denyut jantung dalam pergeseran atrium adalah jauh lebih sukar daripada fibrillation atrial, dan biasanya memerlukan penggunaan kombinasi beta blockers dan blockers kalsium. Sekali-sekala, untuk mendapatkan kadar jantung yang dikawal, adalah perlu untuk mengembara sistem pengendalian yang normal untuk membuat blok jantung, kemudian masukkan perentak jantung untuk menubuhkan kadar jantung stabil. Jelas sekali, penyingkiran atrium di sekelilingnya dengan prosedur ablasi biasanya merupakan tindakan yang jauh lebih baik.
Walau bagaimanapun, jika strategi kawalan kadar digunakan, terapi antikoagulasi kronik disyorkan untuk mencegah strok, sama seperti fibrilasi atrium.
A Word From DipHealth
Penyempitan atrium adalah aritmia jantung yang agak luar biasa yang berkaitan dengan fibrillasi atrium. Seperti atrium fibrillation, atrium flutter menghasilkan gejala yang tidak selesa, dan meningkatkan risiko strok seseorang. Walau bagaimanapun, berbeza dengan fibrillation atrium, terapi ablation untuk mengendalikan atrium biasanya agak mudah, dan umumnya dapat dicapai dengan kadar kejayaan yang tinggi.
Memahami 4 Gejala Utama Fibrilasi Atrium
Palpitasi adalah gejala yang paling biasa strok, tetapi gejala lain mungkin disebabkan oleh kehilangan kontraksi atrium yang berkesan.
Terapi Ablasi untuk Mengubati Fibrillation Atrium
Terapi ablasi adalah pilihan yang munasabah untuk sesetengah orang dengan fibrillation atrium, tetapi kadar kejayaan dan komplikasi mesti dipertimbangkan dengan teliti.
Sistem Klasifikasi Fibrilasi Atrium
Beberapa organisasi menubuhkan sistem tatanama tunggal untuk mengelaskan fibrilasi atrium. Ia membantu doktor membuat pilihan rawatan terbaik.