Groin Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Isi kandungan:
- Punca
- Biasa
- Kurang biasa
- Langka
- Bila hendak berjumpa doktor
- Diagnosis
- Pemeriksaan fizikal
- Pengimejan
- Suntikan
- Rawatan
- Pilihan Rawatan Gaya Hidup
- Ubat-ubatan
- Terapi fizikal
- Pembedahan
- Pencegahan
- A Word From DipHealth
[VIDEO] Rawatan Chiropractic (September 2024)
Apabila orang mengalami sakit di bahagian bawah abdomen, di mana kaki bertemu dengan pelvis, mereka sering merujuk kepada ini sebagai sakit pangkal paha. Walaupun tekanan otot adalah penyebab sakit pangkal paha yang paling biasa pada orang dewasa, pelbagai jenis lain mungkin menyalahkan, termasuk hernia inguinal, batu ginjal, atau masalah di dalam atau di sekitar sendi pinggul, dalam skrotum (lelaki), atau dengan saraf tertentu. Bergantung pada sebab yang mendasar, rasa sakit pangkal paha boleh ringan atau teruk, datang secara beransur-ansur atau tiba-tiba, dan bervariasi dalam kualiti (kusam, tajam, berdenyut, atau bahkan terbakar).
Untuk menentukan sebab sakit pangkal paha anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang komprehensif dan, jika diperlukan, memerintahkan ujian darah dan / atau pengimejan. Pada akhirnya, pelan rawatan anda mungkin terdiri daripada sesuatu yang semudah berehat dan ais kepada sesuatu yang lebih terlibat, seperti terapi fizikal, atau invasif, seperti pembedahan.
Nota: Kesakitan kencing pada kanak-kanak dinilai berbeza daripada orang dewasa; artikel ini memberi tumpuan kepada yang terakhir.
Punca
Oleh sebab penyebab sakit paha dan pelbagai, melihat seorang profesional penjagaan kesihatan untuk penilaian adalah penting.
Biasa
Selalunya, keadaan testis, perut, pelvis, dan saraf boleh menyebabkan kesakitan pangkal paha.
Tekanan Otot
Strain groin, juga dirujuk sebagai otot pangkal paha yang ditarik, biasanya berlaku akibat kecederaan atlet atau pergerakan sendi pinggul yang janggal, yang menyebabkan peregangan otot paha dalaman.
Biasanya, kesakitan ketegangan pangkal paha adalah tajam, permulaannya tiba-tiba, dan penyebab kesakitan adalah jelas.
Selain kesakitan, seseorang boleh mengalami kekejangan otot paha dalaman dan kelemahan kaki dari ketegangan.
Mendiagnosis dan Mengubati Tarik GroinInguinal Hernia
Hernia inguinal berlaku apabila tisu berlemak atau usus herniates (menonjol) melalui kawasan yang lemah atau koyak dalam dinding abdomen. Kadang-kadang, hernia inguinal tidak menyebabkan gejala. Jika gejala hadir, orang sering melaporkan sensasi yang menarik di kawasan selangkangan dan / atau kesakitan pangkal paha apabila batuk atau mengangkat benda. Mungkin ada juga bulge yang kelihatan di pangkal paha.
Batu karang
Batu ginjal boleh menyebabkan gelombang kesakitan (kolik buah pinggang) kerana ia melalui saluran kencing. Kesakitan boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dan ia sering berlaku di kawasan sampingan (di antara tulang rusuk dan pinggul) atau abdomen bawah. Dalam kedua-dua kes, kesakitan sering memancar ke arah pangkal paha. Selain kesakitan, seseorang mungkin mengalami darah dalam air kencing, mual atau muntah, sakit dengan kencing, dan dorongan untuk buang air kecil.
Hip Osteoarthritis
Artritis sendi pinggul (terletak di bahagian atas tulang paha dan pelvis) berlaku apabila sendi pinggul biasanya licin dipakai. Apabila tulang rawan habis, pergerakan kaki menjadi menyakitkan dan kaku. Seperti bentuk osteoartritis yang lain, rasa sakit bertambah buruk dengan aktiviti dan dipermudahkan dengan rehat. Selain kesakitan, kekakuan pada sendi pinggul dan bunyi bising atau sensasi boleh didengar semasa pergerakan.
Femoral Acetabular Impingement
Femoral acetabular impingement (FAI) umumnya dianggap sebagai peringkat awal arthritis dalam sendi pinggul. Apabila taji tulang berkembang di sekeliling bola dan soket sendi pinggul, ini membawa kepada sekatan dalam pergerakan pinggul dan rasa sakit yang dirasakan di pangkal paha (atau di luar pinggul) pada batas gerakan. Kesakitan boleh berkisar dari rasa sakit yang membosankan ke sensasi tajam, menikam.
Hip Labrum Tear
Lengkung sendi pinggul adalah lapisan rawan yang membungkus bola dari sendi pinggul bola dan soket. Ubat hip lumba boleh menyebabkan simptom-simptom kesakitan (biasanya tajam) di pangkal paha atau pantat yang dirasakan semasa gerakan tertentu pinggul. Kadang-kadang, sensasi menangkap dan muncul juga dirasai di pinggul.
Hip patah
Pecah pinggul-pemecah tulang pada bahagian atas tulang paha - mungkin disebabkan oleh kejatuhan atau pukulan langsung ke pinggul, serta osteoporosis, kanser, atau kecederaan tekanan.
Kesakitan patah tulang pinggul sering dirasai di pangkal paha dan secara signifikan lebih teruk lagi dengan percubaan untuk memutar atau memutar pinggang.
Hip Osteonecrosis
Osteonecrosis, kadang-kadang dipanggil nekrosis avaskular, adalah keadaan perubatan yang menyebabkan sel-sel tulang mati akibat kekurangan bekalan darah yang sesuai. Apabila ini terjadi pada sel-sel tulang yang menyokong sendi pinggul, mereka mula runtuh, menyebabkan kemerosotan sendi pinggul. Sakit kesakitan atau berdenyut di bahagian pangkal atau pantat biasanya merupakan gejala pertama keadaan ini. Apabila ia berlangsung, seseorang mungkin lemas kerana kesukaran meletakkan berat badan pada pinggul.
Sukan Hernia
Hernia sukan adalah kecederaan luar biasa, kebanyakannya didiagnosis dalam pemain bola sepak dan hoki, yang disebabkan oleh kelemahan halus dinding perut. Ia menyebabkan kesakitan secara langsung di bahagian hadapan bahagian abdomen / pangkal paha bawah. Hernia sukan boleh menjadi sukar untuk didiagnosis dan, biasanya, satu-satunya rawatan adalah rehat atau campur tangan pembedahan.
Bagaimana Hernia hadir dalam wanitaKurang biasa
Selalunya, keadaan testis, perut, pelvis, dan saraf boleh menyebabkan kesakitan pangkal paha.
Kondisi Testicular
Beberapa jenis keadaan testis dapat menyebabkan sakit pangkal paha, seperti:
- Epididymitis: Epididymitis adalah keradangan epididimis-saluran yang terletak di bahagian belakang testis. Kesakitan epididymitis boleh bermula di pangkal paha dan kemudian bergerak ke testis. Bengkak testis mungkin berlaku, bersama-sama dengan demam dan menggigil (walaupun kurang biasa).
- Kilasan kilat: Kilasan kilat adalah kecemasan pembedahan yang berlaku apabila struktur yang membawa saraf ke testis (kord spermatik) mengelilingi dirinya sendiri, mengakibatkan sakit pinggang yang teruk dan tiba-tiba dan kesakitan.
Masalah saraf
Saraf pincang di pinggang (tulang belakang rendah) boleh menyebabkan kesakitan dan rasa mati rasa dan kesemutan di kawasan pangkal paha. Keadaan ini dipanggil lumbar radiculopathy.
Begitu juga, tindak-tanduk saraf, seperti saraf obturator atau gegelung saraf ilioinguinal, boleh menyebabkan sakit pangkal atau pembengkakan dan kesakitan paha tengah, serta gejala neurologi lain seperti rasa kebas dan kesemutan.
Syarat Perut atau Pelvik
Keadaan perut tertentu, seperti diverticulitis atau aneurisma aorta abdomen, atau keadaan pelvis, seperti sista ovari, boleh menyebabkan kesakitan yang bergerak ke arah atau dilihat di pangkal paha.
Osteitis Pubis
Osteitis pubis adalah keadaan keradangan symphysis pubis-sendi cartilaginous yang menghubungkan dua tulang kemaluan anda. Ia boleh menyebabkan kesakitan, kesakitan di pangkal paha dan pinggul. Keadaan ini mungkin berlaku pada atlet, serta bukan atlet, terutama yang mempunyai sejarah arthritis keradangan, kehamilan, trauma pelvis, atau pembedahan pelvik.
Langka
Kedua-dua keadaan ini jarang berlaku, tetapi mungkin menjadi punca sakit pangkal paha, dan oleh itu akan dipertimbangkan oleh doktor anda:
Bersama Bersama
Jarang, sendi pinggul mungkin dijangkiti. Ini adalah yang paling biasa pada individu yang lebih tua (orang yang berusia di atas 80 tahun), dan orang yang menghidap diabetes mellitus, arthritis rheumatoid, pembedahan bersama baru-baru ini, dan mereka yang mempunyai prostitusi pinggul atau lutut. Selain kesakitan pangkal paha, terutamanya dengan pergerakan kaki, seseorang mungkin mengalami demam, serta bengkak, kehangatan, dan kemerahan di sekeliling pinggul.
Tumor
Sangat jarang, tumor dalam otot atau tulang, terutama di bahagian otot paha dalaman, boleh menyebabkan sakit pangkal pangkal paha. Tidak seperti ketegangan pangkal paha, kesakitan pangkal paha dari tumor biasanya tidak bertambah teruk.
Bila hendak berjumpa doktor
Dapatkan rawatan perubatan segera jika sakit pangkal paha anda teruk atau berterusan, atau jika anda telah jatuh atau mengalami satu lagi trauma ke pinggul anda.
Kesakitan kencing yang dikaitkan dengan demam, menggigil, darah dalam air kencing, ketidakselesaan perut atau perut, mual atau muntah, atau ketidakupayaan untuk menanggung berat badan atau berjalan juga memerlukan rawatan perubatan segera.
Sekiranya hernia inguinal, jika anda tidak boleh menolak tisu yang menonjol ke dalam badan anda, pastikan anda menghubungi doktor atau pakar bedah anda. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami kesakitan yang teruk di sekeliling hernia inguinal anda (bengkak pangkal paha) atau gejala penyakit seperti muntah, cirit-birit, atau perut bengkak. Ini mungkin menunjukkan hernia yang terencat, di mana tisu herniated terperangkap tanpa bekalan darah yang mencukupi (ini memerlukan pembedahan baru).
Akhir sekali, jika anda mengalami kesakitan dan bengkak testis yang berat sebelah, dapatkan bantuan perubatan kecemasan untuk kemungkinan kilasan testis, yang juga memerlukan pembedahan segera.
Diagnosis
Semasa mendapatkan sejarah perubatan yang terperinci, doktor anda akan menanyakan mengenai kesakitan pangkal paha anda, seperti ketika ia bermula, sama ada anda mengalami kecederaan akut atau trauma, yang membuat kesakitan lebih teruk dan lebih baik, dan sama ada anda mempunyai sebarang gejala yang berkaitan. Doktor anda akan melakukan ujian fizikal yang menyeluruh dan sering memerintahkan ujian pencitraan untuk meraih diagnosis.
Pemeriksaan fizikal
Untuk mengakses pesalah di belakang kesakitan pangkal paha, doktor anda akan melakukan peperiksaan perut, peperiksaan testik (jika lelaki), peperiksaan neurologi, dan peperiksaan musculoskeletal yang memberi tumpuan kepada pinggul anda.
Orang dengan masalah sendi pinggul sering mengadu ketidakselesaan dengan gerakan yang melibatkan flexion (lenturan) dan putaran sendi pinggul. Ini akan menjadi manuver seperti berehat pergelangan kaki anda semasa paha anda semasa berada di kedudukan duduk untuk memakai kasut atau kaus kaki anda. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil manuver FABER (fleksi, penculikan, putaran luaran) atau ujian Patrick.
Pengimejan
Walaupun ketegangan pangkal paha boleh didiagnosis oleh pemeriksaan fizikal sahaja, sebab lain sakit pain pangkal paha biasanya memerlukan pengimejan.
Ujian pengimejan yang paling sering dilakukan untuk mengesan sakit pangkal paha adalah sinar-X, yang boleh membantu dalam menunjukkan anatomi tulang dan struktur sendi pinggul.
Ini adalah ujian terbaik untuk menentukan sejauh mana kerosakan tulang rawan dan tanda-tanda osteoartritis hip, seperti tulang tulang dan penyempitan ruang bersama.
Sekiranya kesakitan pangkal paha disyaki mempunyai kaitan dengan testis atau hernia inguinal, ultrasound boleh dipesan. Sekiranya batu ginjal adalah pesalah yang berpotensi, doktor anda boleh memilih imbasan tomografi (CT) yang dikira. Ubat ultrasound atau CT abdomen / pelvis juga boleh diperintahkan jika usus atau perut / proses pelvik lain adalah penyebab sakit pangkal paha anda.
Ujian pengimejan resonans magnetik (MRI) sering dilakukan untuk menilai tisu lembut di sekitar sendi pinggul. MRI boleh menunjukkan otot, tendon, ligamen, dan labrum untuk membantu menentukan punca masalah sakit pangkal paha. Kadangkala MRI dilakukan dengan suntikan penyelesaian yang dipanggil kontras untuk mendedahkan lebih baik kecederaan halus rawan dan labrum di dalam sendi.
MRI juga boleh digunakan untuk mengakses masalah saraf, seperti saraf terikat di bahagian belakang yang merujuk kepada sakit pada pangkal paha.
Apakah Perbezaan Antara CT dan MRI?Suntikan
Akhirnya, suntikan diagnostik atau terapeutik boleh sangat membantu jika sumber kesakitan tidak jelas. Seorang doktor yang mahir, kadang-kadang seorang pakar bedah ortopedik atau ahli radiologi, boleh membimbing jarum ke dalam sendi pinggul. Ini boleh dilakukan dengan bantuan ultrasound atau sinar-X untuk memastikan jarum diletakkan dengan betul.
Setelah jarum berada di sendi, anestetik (lidocaine) boleh disuntik. Ia adalah alat diagnostik yang sangat berguna: Jika kesakitan hilang sementara, sumbernya mungkin di mana anestetik disuntik.
Rawatan
Selepas diagnosis yang betul dibuat, langkah seterusnya adalah merangka pelan rawatan.
Pilihan Rawatan Gaya Hidup
Sesetengah punca kesakitan pangkal paha memerlukan strategi mudah yang sering anda lakukan di rumah. Sebagai contoh, untuk ketegangan pangkal paha dari kecederaan sukan, doktor mungkin akan mengesyorkan berehat, melelapkan kawasan yang cedera, dan membungkus paha atas dengan kemasan mampatan elastik untuk mengurangkan kesakitan dan pembengkakan.
Begitu juga, untuk hip osteoarthritis, doktor anda mungkin mengesyorkan meminimumkan aktiviti yang memperburuk kesakitan anda, seperti menaiki tangga. Untuk epididymitis atau sumber testis lain dari sakit pangkal paha, ketinggian scrotal dan lapisan ais boleh membantu.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan, seperti Tylenol (acetaminophen) atau anti-radang nonsteroid (NSAID) over-the-counter yang digunakan untuk meringankan kesakitan pangkal paha dalam banyak keadaan, seperti ketegangan pangkal paha, osteoartritis, luka kusut pinggul, osteitis pubis, atau saraf pincang di bahagian belakang.
Ubat nyeri yang lebih kuat, seperti opioid, mungkin diperlukan untuk merawat kesakitan pangkal paha yang lebih tinggi yang berkaitan dengan batu ginjal, patah tulang pinggul, atau sendi pinggul yang dijangkiti.
Kadang-kadang steroid seperti kortison disuntik ke dalam pinggul untuk meredakan kesakitan pangkal paha, terutamanya dalam kes osteoartritis pinggul, atau ke bahagian bawah, seperti saraf cengkeraman.
Akhir sekali, bergantung kepada keadaan yang mendasari, antibiotik mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan, seperti dalam kes epididymitis atau sendi pinggul yang dijangkiti.
Terapi fizikal
Terapi fizikal adalah rawatan utama untuk penyebab sakit pangkal paha yang paling berkaitan. Yang mengatakan, masa untuk menjalani pemulihan bergantung kepada masalah yang mendasari (sebagai contoh, terapi fizikal selepas pembedahan selepas penggantian pinggul berbanding terapi fizikal jangka panjang untuk hip osteoarthritis).
Selain latihan yang membantu menguatkan otot kaki dan pinggul anda dan meningkatkan pelbagai gerakan dan fleksibiliti, jika anda mempunyai masalah pinggul, ahli terapi fizikal anda mungkin memberi anda alat berjalan membantu seperti tongkat, tongkat, atau pejalan kaki.
Pembedahan
Kondisi lain lebih serius dan mungkin memerlukan pembedahan, kadang-kadang muncul, seperti dalam kes kilasan testis. Contoh-contoh pembedahan yang tidak mendesak, tetapi diperlukan termasuk penggantian pinggul untuk arthritis pinggul maju, pembedahan pinggul arthroscopic untuk beberapa air mata, dan pembedahan dekompresi utama untuk osteonecrosis pinggul.
Pencegahan
Kesakitan Groin adalah aduan biasa dengan banyak sebab yang berpotensi.
Untuk mengelakkan masalah yang berkaitan dengan hip (rasa kesakitan pangkal paha yang biasa), berikut adalah beberapa strategi mudah yang anda boleh mempertimbangkan untuk mengadaptasi:
- Mengekalkan berat badan yang sihat
- Terlibat dalam sukan berimpak rendah, seperti berenang atau berbasikal, tempat itu kurang menekan pada pinggul
- Bercakap dengan doktor anda tentang strategi, seperti latihan keseimbangan atau tai chi, untuk mengelakkan terjatuh-punca utama patah pinggul
- Melakukan senaman sederhana harian untuk melambatkan kehilangan tulang dan mengekalkan kekuatan otot
Untuk sebab-sebab yang berkaitan dengan sakit pinggang yang tidak berkaitan dengan pinggul, adalah penting untuk melihat doktor anda secara berkala untuk pemeriksaan rutin dan pemeriksaan (sebagai contoh, pemeriksaan untuk penyakit kelamin, yang merupakan penyebab biasa epididymitis). Ada masa ketika pakar perubatan ortopedi memahami sakit pangkal paha yang terhad kepada arthritis dan kecederaan otot. Pemahaman tentang kesakitan pangkal paha telah berkembang dengan pesat, dan sementara ini dapat membantu untuk membimbing rawatan, ia dapat membuat penilaian diagnostik yang mencabar. Kekalkan proaktif dalam bekerja dengan doktor anda untuk menentukan punca kesakitan pangkal paha anda. Sebaik sahaja sumber difahami dengan jelas, pelan rawatan boleh dibangunkan yang seharusnya memberi anda kelegaan yang anda perlukan. Sumber: Akademi Bedah Ortopedik Amerika. (n.d.). Pecah Hip. Bisciotti GN et al. Sindrom Groin Pain: Persatuan Pelbagai Pelbagai dan Pembentangan Kes. Otot Ligamen Tendon J. 2015 Jul-Sep; 5 (3): 214-22. Martin RR, Martin HD, Kivlan BR. Penularan Saraf di Wilayah Hip: Kajian Konsep Semasa. Int J Sports Phys Ther. 2017 Disember; 12 (7): 1163-73. Johnson R. (2018). Pendekatan kepada sakit pinggul dan pangkal paha pada atlet dan dewasa aktif. Fricker P, Fields KB, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. Wilson JJ, Furukawa M. Penilaian Pesakit dengan Hip Pain. Pakar Am Fam. 2014 Jan 1; 89 (1): 27-34. A Word From DipHealth
Calf Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan anak lembu berlaku apabila terdapat sakit di bahagian belakang kaki di antara lutut dan buku lali. Menentukan penyebab nyeri betis boleh membimbing rawatan.
Punca Gallbladder: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan di bahagian atas perut adalah berkaitan. Gallstones biasanya dipersalahkan, tetapi ada potensi lain. Ketahui tentang diagnosis dan rawatan.
Punca Ginjal: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan buah pinggang boleh disebabkan oleh segala-galanya dari trauma dan jangkitan ke halangan dan kanser. Ketahui apa yang dimaksudkan dengan gejala dan bagaimana ia boleh dirawat.