Megacolon toksik adalah Komplikasi IBD
Isi kandungan:
Kenapa Perut Bisa Kembung ? (September 2024)
Megacolon toksik (juga dikenali sebagai pelencangan toksik) adalah komplikasi serius penyakit usus radang (IBD). Komplikasi ini berlaku lebih kerap dengan kolitis ulseratif daripada penyakit Crohn. Kabar baiknya ialah megacolon toksik jarang berlaku dan berlaku dalam kurang daripada 5 peratus kes IBD yang teruk. Keadaan ini berlaku apabila kolon menjadi sangat teruk, atau melambung, dan seterusnya kehilangan aliran darah yang mencukupi. Tanpa darah yang mencukupi ke kolon, tisu boleh menjadi iskemia, yang bermaksud bahawa ia adalah mati.
Merawat IBD flare-up sebelum mereka menjadi teruk boleh membantu dalam mencegah megacolon toksik. Dalam kebanyakan kes, orang dengan kolitis ulseratif juga dinasihatkan untuk berhati-hati dengan ubat anti-diare kerana ubat-ubatan ini juga dikaitkan dengan megacolon toksik.Sesiapa yang mempunyai IBD yang mengalami sakit abdomen yang teruk, abdomen bengkak, dan demam harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
Punca
Megacolon toksik boleh menjadi kejadian spontan pada orang yang sangat teruk IBD. Dalam sesetengah kes, ia boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan yang berlebihan, termasuk narkotik; ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan, antikolinergik; ubat-ubatan yang digunakan untuk kemurungan, kecemasan dan kegelisahan; dan antidiarrheals, seperti loperamide. Atas sebab ini, biasanya disyorkan bahawa orang dengan kolitis ulseratif tidak mengambil ubat antidiarrheal tanpa kaunter tanpa persetujuan dari, dan pengawasan rapat oleh, ahli gastroenterologi yang berpengalaman dalam merawat pesakit dengan IBD.
Gejala
Pembentangan megacolon toksik termasuk:
- Sakit perut dan kelembutan
- Abdomen yang berbeza
- Kadar denyutan jantung cepat
- Menurunkan tekanan darah
- Leukositosis (jumlah sel darah putih yang tinggi)
- Bukti ketegangan kolon pada x-ray perut
- Demam tinggi (104 F)
- Dehidrasi
Orang-orang dengan megacolon toksik sering kelihatan agak sakit dan mempunyai sejarah beberapa hari cirit-birit dan sakit perut.
Rawatan
Rawatan awal adalah penting dalam megacolon toksik untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti kejutan, perforasi usus (air mata di dinding kolon), peritonitis (jangkitan pada abdomen) dan septikemia (jangkitan dalam darah). Kiri yang tidak dirawat, kolon boleh pecah, satu keadaan yang membawa maut dalam 30 peratus kes. Apabila dirawat dengan berkesan pada peringkat awal, megacolon toksik mempunyai kadar kematian kurang daripada 4 peratus. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mendapatkan sebarang gejala baru IBD yang diperiksa oleh doktor, dan untuk mendapatkan gejala-gejala yang teruk dengan segera.
Usus halus perlu dirombak, yang biasanya dilakukan dengan melepaskan tabung dari luar tubuh ke usus besar. Jika pesakit dehidrasi atau terkejut, terapi IV boleh digunakan untuk menggantikan elektrolit dan cecair. Kerana pecah boleh menyebabkan jangkitan yang serius, antibiotik juga boleh diberikan. Kortikosteroid dapat membantu menghalang keradangan di usus besar.
Dalam kes-kes yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, satu masalah kecemasan sebahagian atau mungkin diperlukan. Dalam kolekomi total, juga dipanggil proctocolectomy, usus dikeluarkan. Proctocolectomy boleh diutamakan pada orang dengan kolitis ulseratif, sebagai kantung j kemudian boleh dibuat semasa pembedahan kedua, selepas pemulihan dari megacolon toksik. Prosedur j-pouch akan menghilangkan keperluan untuk ileostomi kekal. Oleh kerana proctocolectomy juga merupakan rawatan pembedahan untuk kolitis ulseratif yang teruk, kolitis ulseratif tidak akan berulang selepas pembedahan. Ia tidak disyorkan untuk kes-kes penyakit Crohn, kerana penyakit Crohn boleh kembali dalam kantung ileal.
Dalam kebanyakan kes, apabila megacolon toksik telah dirawat dengan berkesan, prognosis sangat baik. Komplikasi ini jarang berlaku dengan IBD dan walaupun tidak selalu dapat dicegah, beberapa punca diketahui dan mungkin dapat dielakkan.
A Word From DipHealth
Megacolon toksik adalah serius tetapi penting untuk diingat bahawa ia tidak biasa dan ia jarang membawa maut. Ada beberapa sebab yang berpotensi, dan membincangkannya dengan ahli gastroenterologi adalah idea yang baik, terutama jika ada yang risau tentang perkembangan komplikasi ini. Kebanyakan orang yang mempunyai megacolon toksik akan dirawat secara berkesan dan akan pulih dengan baik tanpa sebarang komplikasi. Komplikasi seperti ini adalah sebab mengapa ia penting untuk membangkitkan sebarang gejala baru, atau gejala yang menjadi lebih buruk, kepada ahli gastroenterologi, secepat mungkin.
Pyoderma Gangrenosum Adalah Komplikasi Potensi IBD
Masalah kulit adalah masalah yang agak biasa dan mungkin menjejaskan sehingga 25% orang yang menderita IBD. Ketahui tentang gangrenosum pyoderma.
Dronedarone untuk A-Fib: Rawatan Bukan Toksik?
Dronedarone, ubat anti radikal, berkesan seperti amiodarone dalam merawat fibrilasi atrium tetapi adakah ia mempunyai profil ketoksikan?
Rheumatoid Vasculitis Adalah Komplikasi dalam Arthritis
Rheumatoid vasculitis adalah komplikasi serius pada arthritis rheumatoid. Peradangan ini merebak ke saluran darah kecil dan sederhana.