Achilles Tendon Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Isi kandungan:
- Punca
- Biasa
- Langka
- Bila hendak berjumpa doktor
- Diagnosis
- Pemeriksaan fizikal
- Pengimejan
- Diagnosis Berbeza
- Rawatan
- Self-Care
- Ubat
- Terapi fizikal
- Pembedahan
- Pencegahan
- Peregangan
- Pengukuhan
- Lain-lain
Jason McCue: Terrorism is a failed brand (September 2024)
Tendon Achilles adalah tendon terbesar dalam badan. Ia bergabung dengan gastrocnemius (betis) dan otot-otot soleus kaki bawah ke tulang tumit kaki. Tendon sangat kuat, tetapi tidak sangat fleksibel, dan tendon Achilles tidak terkecuali. Ini bermakna bahawa tendon Achilles hanya boleh meregangkan sejauh ini sebelum ia menjadi radang (dikenali sebagai tendonitis) atau air mata. A tendon Achilles yang dikompromi boleh menyebabkan ketidakselesaan dari sakit ringan, kelembutan, dan kekakuan kepada kesakitan teruk, terutamanya apabila membongkok kaki ke bawah.
Punca
Penting untuk mengetahui keadaan yang berlainan yang mempengaruhi tendon Achilles, memandangkan mereka memerlukan perhatian dan terapi yang unik, lebih penting daripada yang lain.
Biasa
Penyebab kedua-dua penyebab sakit tendon Achilles adalah tendonitis Achilles dan tendonosis Achilles. Walaupun keadaan ini terdengar sama, mereka menggambarkan fenomena unik-satu lagi akut dan yang lain lebih kronik.
Achilles Tendonitis
Achilles tendonitis adalah kecederaan akut, keradangan tendon Achilles yang paling menjejaskan atlet, terutamanya pelari, atau orang yang bermain sukan yang memerlukan banyak permulaan dan berhenti, seperti tenis.
Tanda gejala tendonitis Achilles adalah sakit, sering digambarkan sebagai pembakaran, yang bertambah buruk dengan aktiviti. Lokasi kesakitan mungkin berbeza - ia dapat dirasakan lebih dekat ke dasar otot betis, di sepanjang tendon sebenar, atau menurunkan di bawah tulang tumit.
Bersama-sama dengan sakit, mungkin ada pembengkakan ringan dan kehangatan pada tendon Achilles, serta kekejangan pagi di kedua-dua tumit dan betis yang memudahkan ketika seseorang mengunyah dan membentangkan buku lali dan kaki mereka.
Selain individu yang aktif atau mereka yang tiba-tiba memulakan atau meningkatkan rejimen senaman, gagal memanaskan otot betis sebelum bersenam adalah satu lagi potensi yang mencetuskan perkembangan tendonitis Achilles. Yang lebih ketat otot betis, semakin ketegangan yang diletakkan pada tendon Achilles.
Berolahraga pada kasut yang sudah haus atau tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk latihan aerobik juga boleh menyebabkan tendonitis Achilles, sebagaimana juga faktor-faktor lain:
- Latihan cuaca sejuk
- Misalignment kaki atau armada rata
- Borang yang lemah
- Perbezaan panjang kaki
Penyebab lain tendonitis Achilles ialah perkembangan pertumbuhan tulang belakang di belakang pergelangan kaki-sama ada tulang merangsang arthritis atau kecacatan Haglund daripada memakai kasut yang tidak sesuai. Pertumbuhan tulang belakang boleh menggosok pada tendon Achilles dan menyebabkan sakit dan keradangan.
Mempunyai keadaan perubatan seperti psoriasis, tekanan darah tinggi, dan obesiti (yang meletakkan tekanan pada tendon) juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tendonitis Achilles.
Jarang, kelas ubat antibiotik yang dipanggil fluoroquinolones telah dikaitkan dengan tendonitis Achilles dan pecah (diterangkan di bawah).
Achilles Tendonosis
Tidak seperti tendonitis Achilles, yang menggambarkan tendon acute radang, tendonosis Achilles menggambarkan tendon yang kronik, yang merosot akibat dari tendonitis yang tidak dirawat. Dengan tendonosis Achilles, serat kolagen yang membentuk tendon merosot atau merosot. Kemerosotan ini menyebabkan bukan sahaja kesakitan dalam tendon tetapi juga pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan penebalan kekal.
Bahagian yang rumit adalah bahawa walaupun keradangan tendonitis Achilles dapat meringankan dengan rawatan yang betul dan menyembuhkan dengan baik, beberapa kes tidak disertai dengan sakit-sehingga seseorang tidak tahu ada masalah sehingga tendonosis telah berkembang (di mana selalu sakit).
Langka
Tendon Achilles pecah, apabila gentian tendon lusuh dan berasingan, sama ada sebahagian atau sepenuhnya, jarang berlaku.
Achilles Tendon Rupture
Agar tendon Achilles pecah, kekuatan tiba-tiba biasanya dikenakan pada tendon, yang sering berlaku semasa satu bentuk latihan berat yang memerlukan penghematan kaki secara tiba-tiba, seperti bermain bola keranjang. Yang berkata, walaupun perjalanan di mana kaki anda digunakan untuk memecahkan jatuh atau tiba-tiba langkah dari jalan kaki kadang-kadang boleh cukup untuk overstretch dan merobek tendon.
Apabila tendon Achilles pecah, bersama-sama dengan sakit tumit yang teruk, sesetengah orang mendengar "pop" atau "snap," dan mungkin ada jurang yang kelihatan di mana tendon itu koyak. Biasanya, dengan pecah tendon, seseorang tidak boleh berjalan atau menanggung berat di kaki mereka, walaupun sebahagian kecil orang masih boleh.
Bila hendak berjumpa doktor
Adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan jika anda mengalami kesakitan di belakang kaki anda, dari mana sahaja dari tumit anda ke anak lembu anda. Gejala lain yang menjamin lawatan doktor termasuk:
- Kaki atau pergelangan kaki pergelangan kaki atau kesakitan
- Bengkak ke atas tendon Achilles
- Kesukaran berdiri di atas gelas anda
- Tanda-tanda jangkitan seperti kemerahan atau kehangatan di sekitar pergelangan kaki atau kaki
Sekiranya anda mengalami gejala-gejala yang mencetuskan kemungkinan kecederaan Achilles tendon, seperti sakit mendadak, teruk di bahagian belakang kaki dan / atau masalah berat badan pada kaki, dapatkan rawatan perubatan segera.
Diagnosis
Diagnosis sakit nyeri tendon Achilles biasanya dilakukan secara klinikal, yang bermaksud doktor anda akan menanya soalan tentang sakit anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika pecah disyaki, pengimejan dengan pengimejan resonans magnetik (MRI) atau ultrasound adalah dibenarkan.
Pemeriksaan fizikal
Peperiksaan fizikal yang menyeluruh tentang kaki dan buku lali anda mungkin merupakan kunci untuk mendiagnosis pelakunya di belakang sakit Achilles tendon anda.
Beberapa elemen utama pemeriksaan fizikal termasuk pemeriksaan dan penekanan (menekan) kawasan sekitar tendon Achilles untuk bengkak, kehangatan, crepitus (sensasi pop), dan kelembutan; semua ciri-ciri ini mungkin hadir dengan tendonitis Achilles akut. Dengan tendonosis Achilles, selain sakit tendon dengan palpasi, tendon mungkin merasa tebal atau mungkin terdapat benjolan kecil sepanjang tendon, menandakan kawasan tisu parut dan fibrosis.
Seorang doktor kadangkala boleh mendiagnosis tendon Achilles yang pecah dengan merangkul tendon. Satu lagi petunjuk ujian fizikal untuk pecah tendon Achilles adalah lebam ke atas tendon, terutama jika darah menjejak di bawah malleolus (tulang yang memperlihatkan setiap pergelangan kaki).
Ujian Thompson
Sebagai sebahagian daripada peperiksaan fizikal untuk kesakitan tendon Achilles, doktor anda akan melakukan ujian Thompson, yang juga dikenali sebagai ujian pemerah anak lembu. Semasa ujian ini, seseorang itu berada di meja peperiksaan dengan kakinya yang tergantung di tepi. Doktor kemudiannya akan memerah pada otot anak lembu, yang harus membekalkan jari kaki ke bawah (disebut fleksi plantar). Jika ini tidak berlaku, ujian positif untuk pecah tendon Achilles.
Pengimejan
Pencitraan buku lali tidak diperlukan untuk mendiagnosis masalah tendon Achilles, kecuali jika doktor anda mengesyaki pecah tendon atau keadaan lain yang menyebabkan atau menyumbang kepada kesakitan anda. Yang mengatakan, ultrabunyi tendon Achilles boleh digunakan untuk mengakses penebalan tendon (seperti yang dilihat dalam tendonosis Achilles).
Ultrasound atau MRI digunakan untuk membuat atau mengesahkan diagnosis pecah tendon Achilles.
Diagnosis Berbeza
Apabila anda melihat doktor anda untuk sakit gigi tendon Achilles, doktor anda akan mempertimbangkan beberapa syarat lain. Antara keadaan yang lebih biasa termasuk lekak pergelangan kaki, patah tekanan, atau tumit bursitis (dipanggil bursitis calcaneal).
Luka di sekitar tendon Achilles boleh dilihat dengan lekuh pergelangan kaki atau patah tekanan, serta tendon Achilles pecah, jadi sinaran X diperlukan untuk membezakan antara keadaan ini. Dengan bursitis calcaneal, biasanya ada kelembutan yang dapat diletakkan di mana tendon itu masuk ke dalam tulang tumit. Sebaliknya, dengan tendonitis Achilles, sakit tendon biasanya lebih tinggi - sekitar dua hingga enam sentimeter di atas tapak pemasukan.
Syarat-syarat lain yang mungkin dipertimbangkan termasuk:
- Osteoarthritis
- Arthritis keradangan (sebagai contoh, arthritis rheumatoid atau gout)
- Fibromyalgia
- Pembekuan darah pada anak lembu (dipanggil trombosis vena yang mendalam)
- Jangkitan (contohnya osteomyelitis atau selulitis)
- Tulang cyst atau kanser (jarang berlaku)
Dalam keadaan di atas, bersama-sama dengan peperiksaan fizikal yang menyeluruh, ujian darah atau ujian pengimejan, seperti ultrasound atau sinar-X, boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Sebagai contoh, ultrasound Doppler boleh menolak darah beku pada anak lembu, dan sinar-X dapat mendedahkan perubahan osteoarthritis klasik di pergelangan kaki.
Begitu juga, dengan arthritis reumatoid, seseorang biasanya akan mempunyai paras darah peptida anti-kitaran citrullinated (anti-CCP) yang tinggi, bersama dengan gejala lain RA seperti keletihan dan kesakitan sendi.
Sekiranya doktor bimbang tentang jangkitan pada tulang tumit atau di kulit berhampiran tendon, pengenalpastian penanda keradangan (contohnya, kadar pemendapan erythrocyte) dan / atau kiraan sel darah putih yang tinggi dapat membantu.
Rawatan
Terdapat banyak rawatan yang terlibat dengan merawat kesakitan tendon Achilles, termasuk pengubahsuaian aktiviti, ubat, terapi fizikal, dan kemungkinan pembedahan. Kunci untuk penyembuhan dan pemulihan dengan baik adalah untuk menjaga penjagaan anda dan mengikuti rejimen terapi anda dari awal hingga akhir.
Self-Care
Strategi penjagaan diri boleh digunakan untuk merawat tendonitis Achilles dan membantu dengan segera penjagaan tendon Achilles yang mungkin.
Kurangkan Aktiviti atau Rehat
Jika anda didiagnosis dengan tendonitis Achilles, tidak perlu menghentikan aktiviti sepenuhnya, selagi anda memberi perhatian kepada kesakitan otot dan mengurangkan aktiviti dengan sewajarnya. Pastikan untuk memulakan reben anak lembu selepas senaman apabila otot dan tendon masih hangat dan fleksibel.
Untuk penjagaan awal kecacatan tendon Achilles, rehat adalah penting, sehingga anda mendapat panduan lanjut dari seorang pakar bedah ortopedik.
Ais
Untuk tendonitis Achilles, ais semasa permulaan kesakitan awal, bersama-sama dengan ais pasca latihan mungkin membantu.
Untuk pecah yang disyaki, pastikan anda meletakkan ais dengan segera pada tendon dan angkat kaki anda ke laluan ke bilik kecemasan.
Sokongan
Selain mengurangkan aktiviti dan ais, pastikan tendon anda bergerak terlalu jauh dengan membungkus pergelangan kaki anda dengan pembalut elastik atau pita yang penting jika anda mempunyai tendonitis Achilles.
Begitu juga, seorang pakar bedah ortopedik akan melancarkan pergelangan kaki anda, seringkali dengan serpihan, sehingga anda menjalani pembedahan untuk pecah tendon Achilles.
Orthotics
Untuk tendonitis dan tendonosis Achilles, orthotics kasut boleh digunakan untuk membetulkan kesilapan kaki (jika, sebagai contoh, kaki rata, dipercayai menyebabkan atau menyumbang kepada sakit tendon Achilles). Bagi sesiapa yang mempunyai tendonitis atau tendonosis Achilles, orthotics angkat tumit boleh mengurangkan tekanan pada tendon dan mengurangkan kesakitan.
Ubat
Untuk mengurangkan kesakitan dari sebarang masalah tendon Achilles, berbincanglah dengan doktor anda tentang mengambil anti-radang nonsteroid (NSAID).
Walaupun kesalahpahaman umum, suntikan kortikosteroid tidak disyorkan untuk sakit gigi tendon Achilles.
Terapi fizikal
Untuk tendonitis Achilles, sebaik sahaja doktor anda berfikir anda sudah bersedia, adalah idea yang baik untuk memulakan senaman yang menguatkan otot betis. Kenaikan kaki, mengimbangi jari kaki anda, dan peregangan dinding adalah senaman yang berguna. Latihan kekuatan eksentrik juga merupakan pilihan terapi yang popular dan bermanfaat, seperti urutan geseran yang mendalam daripada gastrocnemius dan otot soleus, kedua-duanya melekat pada tendon Achilles.
Sekiranya anda membangunkan tendonosis Achilles, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang dirujuk kepada program pemulihan khas yang memberi tumpuan kepada rejimen latihan beban yang perlahan dan progresif.
Mobilisasi tisu yang dibantu oleh instrumen (IASTM) adalah modaliti yang kadang-kadang digunakan dalam rawatan tendonosis Achilles. Terapi ini berfungsi dengan menggunakan instrumen untuk merangsang semula proses keradangan badan, yang kemudian mencetuskan pembentukan kolagen baru dalam tendon.
Berhubung dengan pecah tendon Achilles, pembedahan diperlukan, tetapi terapi fizikal benar-benar kritikal untuk pemulihan penuh selepas itu, yang boleh mengambil masa empat hingga enam bulan.
Pembedahan
Tendon tendon Achilles paling sering memerlukan pembedahan pembedahan oleh pakar bedah ortopedik dalam masa satu hingga dua hari dari kecederaan. Semasa pembedahan, kedua-dua hujung tendon yang dipisahkan disuntik bersama.
Perlu diingat, kelopak tendon separa Achilles kadang-kadang dirawat seperti tendonosis Achilles (secara konservatif dan nonsurgical). Pakar bedah ortopedik akan membuat keputusan ini, yang bergantung kepada beberapa faktor, seperti keterukan air mata, umur anda, sejarah perubatan anda, dan tahap aktiviti normal anda.
Air mata tendon separa cenderung menjadi sangat menyakitkan. Oleh itu, jika pembedahan tidak dilakukan, immobilisasi dalam boot gerakan buku lali yang dikawal kadang-kadang disyorkan, bersama dengan terapi fizikal atau latihan rumah untuk mengelakkan kehilangan kekuatan otot di kaki dan pergelangan kaki.
Pencegahan
Penyebab terbesar masalah tendon Achilles adalah mengabaikan tanda amaran awal dan menolak kesakitan. Dengan itu, jika tendon Achilles anda sakit atau sakit, anda perlu memberi perhatian dan berehat dengan serta-merta.
Peregangan
Selain itu, regangan sebelum anda bersenam adalah penting untuk mencegah kecederaan tendon Achilles. Sesetengah peregangan asas termasuk yang berikut:
- Perlahan tendon Achilles
- Bayang betis
- Peregangan plantar fascia (Mengekalkan kelonggaran di sepanjang bahagian bawah kaki, juga boleh meningkatkan kesihatan tendon Achilles.)
Selain regangan, pastikan anda mula bersenam perlahan-lahan dan kemudian naik laju anda-dengan kata lain, membenarkan pemanasan yang betul.
Pengukuhan
Sesetengah pakar juga percaya bahawa pengukuhan tendon otot tendon Achilles, gastrocnemius, dan sebagainya dapat mengurangkan risiko ketegangan Achilles tendonitis dan betis.
Lain-lain
Petua lain yang boleh membantu mencegah tendinitis Achilles termasuk:
- Sentiasa memakai kasut yang memberikan kusyen yang mencukupi untuk tumit anda dan sokongan lengkungan yang baik
- Elakkan berlari di permukaan keras
- Elakkan bersenam di luar dalam cuaca sejuk
A Word From DipHealth
Jika anda atau orang yang disayangi mengalami sakit tendon Achilles, ketahui bahawa anda tidak bersendirian-itu adalah keadaan biasa, walaupun ada yang mengecewakan. Berita baiknya ialah dengan rawatan yang sewajarnya, kebanyakan orang menjadi lebih baik. Walaupun keadaan anda menjadi kronik, program pemulihan yang baik sepatutnya dapat membawa anda kembali ke landasan.
- Kongsi
- Flip
- E-mel
- Teks
-
Bass E. Tendinopathy: Mengapa Perbezaan Antara Masalah Tendinitis dan Tendinosis. Int J Body Ther Massage. 2012;5(1):14-17.
-
Kim J, Sung DJ, Lee J. Keberkesanan terapi tisu lembut yang dibantu oleh instrumen untuk kecederaan tisu lembut: mekanisme dan aplikasi praktikal. J Exerc Rehabil. 2017 Feb; 13 (1): 12-22.
-
Maughan KL, Boggess BR. (2018). Tendonopati Achilles dan tendon pecah. Bidang KB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
-
Tu P. Heel Pain: Diagnosis dan Pengurusan. Pakar Am Fam. 2018 15 Jan; 97 (2): 86-93.
Calf Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan anak lembu berlaku apabila terdapat sakit di bahagian belakang kaki di antara lutut dan buku lali. Menentukan penyebab nyeri betis boleh membimbing rawatan.
Punca Gallbladder: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan di bahagian atas perut adalah berkaitan. Gallstones biasanya dipersalahkan, tetapi ada potensi lain. Ketahui tentang diagnosis dan rawatan.
Punca Ginjal: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan buah pinggang boleh disebabkan oleh segala-galanya dari trauma dan jangkitan ke halangan dan kanser. Ketahui apa yang dimaksudkan dengan gejala dan bagaimana ia boleh dirawat.