Heel Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Isi kandungan:
- Punca
- Biasa
- Kurang biasa
- Langka
- Bila Panggil Doktor
- Diagnosis
- Sejarah perubatan
- Pemeriksaan fizikal
- Kerja darah
- Pengimejan
- Diagnosis pembezaan
- Rawatan
- Rehat
- Icing
- Merakam
- Latihan dan Peregangan
- Pengubahsuai Alas Kaki
- Ubat-ubatan
- Pembedahan
- Pencegahan
Raidamama Ceria: Punca sakit tapak kaki dan tip tip mengatasinya (September 2024)
Kesakitan tumit adalah aduan yang sangat biasa, dan terdapat banyak sebab yang berpotensi, dari keadaan yang mempengaruhi tulang tumit sebenar, seperti retak atau tekanan patah, kepada keadaan yang mempengaruhi struktur berhampiran tulang tumit, seperti plantar fasciitis atau tendonitis Achilles.
Apabila menilai sakit tumit, doktor akan bertanya mengenai kualiti kesakitan anda-contohnya, terbakar, sakit, atau tajam. Dia juga akan memeriksa tulang, tisu lembut, saraf, dan kulit yang mengandungi keseluruhan kaki dan pergelangan kaki anda dan berpotensi memerintahkan ujian pencitraan untuk mengesahkan diagnosis tertentu.
Rawatan sakit tumit anda akan berbeza-beza, tetapi selalunya termasuk terapi konservatif seperti rehat, ais, mengambil anti-radang, dan memakai cawan tumit atau memasukkan kasut. Jarang, pembedahan diperlukan untuk merawat sakit tumit.
Punca
Tulang tumit anda-dipanggil kalcaneus-terletak di belakang kaki di bawah buku lali. Bersama dengan tisu sekeliling dan tulang kecil lain yang disebut talus, tulang tumit anda berfungsi untuk memberikan keseimbangan dan pergerakan sebelah belakang ke bahagian belakang kaki.
Walaupun terdapat banyak kemungkinan penyebab dan pilihan rawatan untuk tumit tumit, dengan membaca gambaran ini, anda sememangnya boleh merasa bersedia dan bersedia untuk temujanji anda dengan doktor keluarga, podiatrik, atau pakar bedah ortopedik anda.
Biasa
Penyebab kedua-dua kesakitan tumit yang paling biasa ialah plantar fasciitis dan achilles tendonitis.
Plantar Fasciitis
Plantar fasciitis merujuk kepada kerengsaan dan keradangan band tisu ketat yang membentuk lengkungan kaki dan menghubungkan tulang tumit ke pangkal jari kaki anda. Kesakitan yang teruk, menusuk, atau berdenyut pada plantar fasciitis dirasakan di bahagian bawah tumit dan berlaku apabila menanggung berat selepas rehat, seperti ketika mengambil langkah pertama anda pada waktu pagi atau ketika berdiri setelah berpanjangan duduk.
Sekiranya plantar fasciitis berterusan untuk jangka masa yang panjang, tumit yang memanjangkan-penonjolan tulang-boleh membentuk di mana fascia menghubungkan ke tulang tumit anda. Jarang, fascia plantar boleh menjadi lusuh (dipanggil pecah). Kesakitan pecah plantar fascia adalah teruk, tajam, dan tiba-tiba, dan mungkin terdapat pembengkakan dan lebam juga.
Achilles Tendonitis
Achilles tendonitis merujuk kepada keradangan tendon Achilles-tendon seperti tali yang besar yang melekat pada tulang belakang anda.
Mengetatkan atau membakar sakit tendonitis Achilles terletak pada bahagian tendon yang sedikit di atas tulang tumit. Bengkak ringan di sekitar tendon dan kekakuan pagi di tumit dan betis juga biasa dilihat.
Tendonitis Achilles yang paling kerap terbentuk daripada berlebihan (mis., Berlari terlalu banyak dan / atau tidak memanaskan otot betis anda). Tulang tulang dari memakai kasut atau arthritis yang tidak sesuai juga boleh menyebabkan tendonitis Achilles.
Jarang, tendon Achilles pecah-ini biasanya berlaku akibat daripada aktiviti fizikal yang kuat di mana kaki berputar dengan tiba-tiba (seperti dalam bola keranjang atau tenis). Selain sakit tumit yang teruk, sesetengah orang melaporkan pendengaran "pop" atau "snap," apabila tendon air mata.
Kurang biasa
Berikut adalah beberapa perkara lain yang kurang biasa mengenai sakit tumit:
Sindrom Terowong Tarsal
Sindrom terowong Tarsal adalah keadaan saraf di mana saraf besar di bahagian belakang kaki menjadi mencubit. Kesan terowong Tarsal, yang digambarkan sebagai sakit atau pembakaran, boleh dirasakan di tumit tetapi lebih biasa di bahagian bawah kaki dan berhampiran jari kaki. Sama seperti sindrom carpal tunnel di tangan, kebas dan kesemutan mungkin hadir, dan kesakitan sering teruk pada waktu malam.
Pecahan Tekanan
Pecah tekanan kaki dan tumit biasanya berlaku pada atlet atau pelari jarak jauh yang meningkatkan jarak tempuh mereka dalam tempoh yang singkat - tempat ini mengulangi tekanan pada tulang tumit, akhirnya menyebabkan pecah.
Faktor lain yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami fraktur tekanan termasuk:
- Jisim tulang rendah (dipanggil osteopenia)
- Mempunyai gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia
- Mengalami tempoh bulanan yang tidak kerap atau tidak hadir
Pecah tekanan menyebabkan kesakitan yang ketara yang semakin meningkat dengan aktiviti dan bertambah baik dengan rehat. Selain kesakitan, bengkak mungkin hadir, bersama-sama dengan kelembutan yang dirasakan di kawasan tulang.
Heel Pad Bruise
Padam lebah tumit menyebabkan sakit mendadak di bahagian bawah tumit. Ia mungkin berlaku selepas trauma (mis., Pendaratan dari kejatuhan yang tinggi atau melangkah pada batu) atau latihan berlebihan berat badan (mis., Berjalan jarak jauh dalam kasut yang kurang baik).
Sindrom Haglund Dengan atau Tanpa Bursitis
Sindrom Haglund, juga disebut sebagai "bump pump," berlaku apabila ketajaman tulang belakang di belakang tumit menggosok ke atas kasut tegar.
Tidak jelas mengapa sesetengah orang mengalami benjolan ini, tetapi pakar mengesyaki ia mungkin disebabkan oleh tendon Achilles yang ketat, gerbang kaki yang tinggi, memakai kasut yang ketat atau kurang dipasang, dan / atau menjadi keturunan.
Kesakitan sindrom Haglund dirasakan di bahagian belakang tumit dan boleh dikaitkan dengan limping dan tanda-tanda keradangan seperti bengkak, kehangatan, dan kemerahan. Oleh kerana tisu lembut di sekeliling benjolan tulang belakang di bahagian belakang tumit menjadi marah, bursitis mungkin berkembang.
Terdapat dua jenis tumit bursitis:
- Bursitis Retrocalcaneal: Keradangan bursa (kantung berisi bendalir) yang terletak di bawah tendon Achilles di mana ia melekat pada bahagian belakang tulang tumit
- Bursitis Calcaneal: Keradangan bursa yang terletak di antara tendon Achilles anda dan kulit anda
Bursitis retrocalcaneal menyebabkan rasa sakit mendalam di belakang tumit manakala sakit bursitis calcaneal dirasakan di bahagian atas tendon Achilles anda.
Sindrom Pad Heel
Sindrom pad tumit menyebabkan sakit yang mendalam, sakit di tengah-tengah tumit yang bertambah buruk dengan aktiviti berfaedah. Sindrom ini adalah yang paling biasa dalam pelari maraton dan kemungkinan berlaku dari penipisan yang berkaitan dengan trauma pada pad lemak. Obesiti juga boleh menyumbang kepada perkembangannya.
Fat Pad Atrofi
Pada orang dewasa yang lebih tua, lemak bantalan pad tumit anda boleh menjadi atrofi atau kerosakan. Tidak seperti plantar fasciitis, kesakitan atrofi pad tidak hadir pada waktu pagi tetapi bertambah buruk dengan aktiviti sepanjang hari.
Sinus Tarsi Syndrome
Tarsi sinus, yang disebut sebagai "mata kaki," merujuk kepada ruang di luar kaki antara tulang pergelangan kaki dan tumit. Ruang ini, sementara kecil, mengandungi beberapa ligamen, serta tisu lemak, tendon, saraf, dan saluran darah.
Pergelangan pergelangan kaki anda sering mencetuskan sindrom ini, yang boleh menyebabkan kesakitan dengan aktiviti menanggung berat badan, sensasi pergelangan kaki buku lali, dan kesukaran berjalan di atas permukaan yang tidak rata, seperti rumput atau kerikil.
Langka
Diagnosa tumit ini jarang berlaku, tetapi patut dipertahankan di belakang fikiran anda:
Papules Piezogenic
Papules piezogenic adalah lebam tumit yang menyakitkan, kuning atau daging yang mewakili lemak dari jauh di dalam kulit yang menolak melalui kapsul tumit (disebut herniasi lemak). Papules adalah jinak, dan hanya menyebabkan kesakitan di bawah 10 peratus kes.
Penyebabnya tidak diketahui, walaupun para ahli mengesyaki ia mungkin disebabkan oleh serangan tumit keras semasa berjalan.Menariknya, papula adalah penemuan kulit yang khas pada orang-orang dengan penyakit tisu penghubung Ehlers-Danlos sindrom.
Jangkitan Bone Heel
Jarang, jangkitan tulang tumit (dipanggil osteomyelitis) boleh menyebabkan sakit-walaupun, tidak seperti kebanyakan sakit tumit lain, sakit dari jangkitan tulang tumit biasanya tetap. Demam juga boleh hadir.
Tumit Bone Tumit
Tumor dalam tulang tumit boleh menyebabkan sakit, biasanya dilaporkan mendalam, membosankan, dan lebih teruk pada waktu malam.
Bila Panggil Doktor
Jika anda tidak pasti sebab gejala anda, atau jika anda tidak mengetahui cadangan rawatan khusus untuk keadaan anda, anda harus mendapatkan perhatian perubatan. Yang mengatakan, berikut adalah beberapa tanda pasti yang menjamin penilaian doktor:
- Ketidakupayaan berjalan dengan selesa di bahagian yang terjejas
- Nyeri tumit yang berlaku pada waktu malam atau semasa berehat
- Kesakitan tumit yang berterusan melebihi beberapa hari
- Bengkak atau perubahan warna belakang kaki
- Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam, kemerahan, kehangatan
- Apa-apa gejala luar biasa lain
Diagnosis
Kebanyakan keadaan tumit boleh didiagnosis dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal sahaja. Walau bagaimanapun, dalam kes tertentu, ujian tambahan seperti kajian pencitraan dan / atau ujian darah dibenarkan.
Sejarah perubatan
Sejarah perubatan terperinci sering menjadi asas untuk mendiagnosis sakit tumit. Dengan itu, masuk akal untuk bersiap sedia dengan pelantikan doktor anda dengan jawapan kepada soalan-soalan asas ini:
- Di manakah kesakitan anda terletak? (mis., secara langsung di atas tumit atau di atas tumit)
- Apa rasa rasa sakit anda? (contohnya kesedihan atau kesakitan yang membakar menunjukkan masalah saraf manakala rasa sakit yang tajam atau sakit menunjukkan masalah tisu atau tendon lembut)
- Adakah sakit anda berlaku dengan aktiviti menanggung berat atau semasa berehat?
- Jika kesakitan anda berlaku dengan aktiviti menanggung berat, adakah anda perhatikan perkara pertama pada waktu pagi selepas berehat (seperti dalam plantar fasciitis) atau kemudian pada hari selepas aktiviti (seperti dalam sindrom tumit pad)?
- Adakah sakit tumit anda lebih teruk pada waktu malam? (Kesakitan malam adalah lebih biasa dengan sumber kesakitan yang berkaitan dengan saraf, serta dengan tumor)
- Adakah anda mengalami gejala lain selain sakit tumit, seperti demam, kebas, atau bengkak?
Pemeriksaan fizikal
Semasa peperiksaan fizikal anda, doktor akan memeriksa dan tekan ("palpate") pelbagai bidang kaki anda, termasuk tumit anda, serta pergelangan kaki, anak lembu, dan kaki bawah anda. Dengan pemeriksaan dan pemeriksaan, doktor anda boleh menyemak kawasan kelembutan, pembengkakan, lebam, ruam, atau kecacatan. Dia juga mungkin akan menilai gaya hidup anda, serta menggerakkan kaki dan pergelangan kaki anda untuk melihat jika ia menimbulkan kesakitan.
Kerja darah
Walaupun ujian darah tidak diperintahkan untuk diagnosis sakit tumit, doktor anda boleh memerintahkan satu atau lebih kajian makmal jika dia mengesyaki atau ingin mengecualikan keadaan tertentu. Sebagai contoh, kiraan sel darah putih atau kadar pemendapan erythrocyte boleh diperintahkan jika jangkitan tulang berada dalam perbezaan doktor anda.
Pengimejan
Sinar-X tumit boleh dipesan untuk mendiagnosis keadaan tertentu seperti patah tekanan tumit, sindrom Haglund, tumit tumit, atau tumor tulang. Tidak biasa, ujian pengimejan lain digunakan. Sebagai contoh, pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk mendiagnosis kecederaan tisu lembut atau jangkitan.
Diagnosis pembezaan
Walaupun wajar untuk berfikir bahawa sakit tumit mesti berasal dari tumit anda, ini tidak selalu berlaku. Kadangkala kesakitan dirujuk pada tumit, seperti dalam keadaan neurologi tertentu.
Sakit Saraf
Kerengsaan saraf di bahagian bawah (dipanggil radiculopathy) boleh menyebabkan sakit otot betis yang bergerak ke bawah kaki ke tumit. Di samping itu, neuropati periferi yang dikaitkan dengan diabetes, penyalahgunaan alkohol, atau kekurangan vitamin boleh menyebabkan sakit kaki dan tumit yang menyebar.
Selain peperiksaan neurologi, kajian konduksi MRI atau saraf boleh diperintahkan untuk mendiagnosis masalah saraf.
Masalah Kulit
Masalah kulit, seperti jangkitan pada hindfoot atau pergelangan kaki (selulitis), ketuat plantar, ulser diabetik, atau jangkitan kaki jamur (contohnya, kaki atlet kronik) boleh menyebabkan ketidakselesaan di tumit atau kaki tunggal. Sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal biasanya cukup untuk mendiagnosis masalah kulit tumit; walaupun kadang-kadang ujian darah atau biopsi kawasan terjejas diperlukan.
Penyakit Sistemik
Penyakit radang seluruh badan seperti sarcoidosis, arthritis rheumatoid, atau arthritis reaktif boleh menyebabkan sakit tumit. Sering kali dengan penyakit sistemik ini, terdapat gejala-gejala lain seperti demam, ruam, sakit sendi dan keradangan. Kajian makmal dan pencitraan juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistemik.
Rawatan
Rawatan bergantung sepenuhnya pada punca akar di belakang sakit tumit anda. Sekiranya anda tidak pasti tentang diagnosis anda, atau bagaimana keadaan anda teruk, pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan sebelum memulakan apa-apa pelan rawatan.
Beberapa rawatan biasa disenaraikan di sini-tetapi perlu diingat, tidak semua rawatan ini sesuai untuk setiap keadaan.
Rehat
Untuk sebab-sebab yang lebih teruk, sakit nyeri tumit, seperti lebam tumit, mengelakkan aktiviti penderaan-contohnya, mengambil beberapa hari dari jogging atau berdiri panjang / berjalan-mungkin semua yang anda perlukan untuk merasa lebih baik. Dalam keadaan lain, berehat boleh membantu menghilangkan kesakitan yang paling teruk, sehingga anda dapat melihat doktor atau podiatrist anda.
Icing
Bagi kebanyakan sumber tumit tumit, memohon pek ais di atas tumit selama selang 20 minit sehingga empat kali sehari boleh membantu mengurangkan bengkak dan menenangkan kesakitan anda. Pastikan anda meletakkan tuala nipis di antara pek ais dan kulit tumit anda.
Merakam
Tekan kaki dengan pita sukan atau pita hypoallergenik berguna untuk diagnosa tumit tertentu seperti plantar fasciitis, lebam pad lebam atau sindrom tumit pad.
Untuk plantar fasciitis, doktor anda boleh mengesyorkan teknik rakaman, di mana empat jalur pita digunakan di sekitar kaki dan tumit. Pita itu tidak boleh digunakan terlalu ketat dan boleh tinggal di tempat selama satu minggu.
Latihan dan Peregangan
Latihan dan peregangan direka untuk melonggarkan tisu yang mengelilingi tulang tumit. Beberapa latihan mudah, dilakukan pada waktu pagi dan petang, sering membantu pesakit berasa lebih cepat.
Adakah Plantar Fasciitis? Cuba Ini Peregangan untuk Cari BantuanUntuk tendonitis Achilles, doktor anda boleh merujuk anda kepada seorang ahli terapi fizikal yang menggunakan program senaman khusus yang dikenali sebagai protokol Alfred yang memberi tumpuan kepada beban sipi tendon Achilles anda.
Ketahui Latihan Protokol Alfredson untuk Achilles TendonitisPengubahsuai Alas Kaki
Bergantung pada punca sakit tumit anda, pelbagai sokongan kaki mungkin disyorkan oleh doktor anda.
Sebagai contoh, untuk plantar fasciitis, doktor anda mungkin mengesyorkan memakai splint pada waktu malam untuk memastikan kaki anda lurus. Selain itu, memakai kasut yang kukuh dan selesa (yang mempunyai gerbang yang baik dan sokongan tumit), dan / atau memakai memasukkan kasut khas (cth., Memasukkan pad gel atau tumit tumit) juga boleh membantu mengurangkan kesakitan plantar fasciitis.
Begitu juga, tumit tumit atau orthotics kasut boleh disyorkan untuk rawatan tendonitis Achilles. Untuk sindrom Haglund, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk mengubah ketinggian tumit kasut anda.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan anti radang nonsteroidal, biasanya dirujuk sebagai NSAIDs, biasanya dirawat untuk sakit tumit yang disebabkan oleh masalah seperti plantar fasciitis, tendonitis Achilles, lebam pad lebam, sindrom Haglund, tumit, bursitis, sindrom tumit dan sinus tarsi sindrom.
Untuk sakit tumit yang lebih teruk, seperti yang disebabkan oleh opioid mungkin ditetapkan untuk tempoh masa yang singkat.
Kadang-kadang, kortison-steroid yang mengurangkan keradangan-boleh disuntik ke tumit untuk meringankan kesakitan buat sementara waktu (selama beberapa minggu, biasanya).
Pembedahan
Walaupun pembedahan segera diperlukan hampir sepanjang masa untuk merawat tendon Achilles akut, untuk sebab-sebab lain sakit nyeri, pembedahan umumnya hanya disyorkan jika terapi bukan pembedahan tidak bekerja selama enam hingga dua belas bulan.
Sebagai contoh, dengan plantar fasciitis, pembedahan untuk melepaskan plantar fascia dari tulang tumit (dipanggil plantar fascia release) boleh dilakukan jika semua rawatan lain telah gagal selama satu tahun. Pembedahan lain yang dipanggil gastroknemius reseksi di mana otot betis dipanjangkan (dipanggil otot gastrocnemius) juga boleh dilakukan untuk plantar fasciitis yang berterusan.
Pencegahan
Mencegah gejala sakit tumit mungkin merupakan komponen penting untuk rawatan jangka panjang terhadap keadaan anda. Bergantung kepada sumber kesakitan yang tepat, strategi pencegahan mungkin sedikit berbeza, tetapi secara umum, terdapat beberapa langkah yang boleh diambil untuk mengelakkan gejala sakit tumit berulang.
Antara langkah-langkah ini termasuk:
- Secara beransur-ansur meningkatkan tahap aktiviti: Meningkatkan aktiviti olahraga secara beransur-ansur dari masa ke masa dan berehat boleh membantu mencegah kecederaan tumit.
- Mengekalkan berat badan yang ideal: Tempat berat badan yang berlebihan meningkatkan tekanan pada bahagian bawah kaki, termasuk tumit.
- Memakai kaki kananr: Memakai kasut yang sesuai, yang mempunyai sokongan dan bantalan yang betul, adalah penting untuk pencegahan pelbagai jenis sakit tumit.
- Pengenalan awal ketidakselesaan: Biasanya badan anda akan memberitahu anda apabila anda berbuat apa-apa yang menyebabkan kecederaan. Mendengarkan gejala, terutamanya pada peringkat awal, dapat memberikan anda peluang untuk mengatasi masalah sebelum menjadi teruk. Berterusan untuk melaksanakan aktiviti yang menyebabkan gejala-gejala yang semakin buruk, boleh membawa kepada masalah yang lebih penting yang lebih sukar untuk dijawab.
A Word From DipHealth
Sesetengah punca sakit tumit lebih serius daripada yang lain. Walau apa pun, doktor anda boleh membantu anda memikirkan apa yang menyebabkan ketidakselesaan dan merancang pelan rawatan yang akan membantu keadaan khusus anda. Yang terbalik adalah bahawa kebanyakan penyelesaian adalah rehat yang agak mudah, pek ais, dan modifikasi kasut - yang boleh anda lakukan di rumah tanpa sebarang kerumitan.
Cuba mengikuti rancangan doktor anda sebaik mungkin-tubuh anda, termasuk tumit anda, berhak mendapat perhatian dan penjagaan anda supaya dapat sembuh dengan betul dan anda boleh bebas dari rasa sakit.
Calf Pain: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan anak lembu berlaku apabila terdapat sakit di bahagian belakang kaki di antara lutut dan buku lali. Menentukan penyebab nyeri betis boleh membimbing rawatan.
Punca Gallbladder: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan di bahagian atas perut adalah berkaitan. Gallstones biasanya dipersalahkan, tetapi ada potensi lain. Ketahui tentang diagnosis dan rawatan.
Punca Ginjal: Punca, Rawatan, dan Kapan Lihat Doktor
Kesakitan buah pinggang boleh disebabkan oleh segala-galanya dari trauma dan jangkitan ke halangan dan kanser. Ketahui apa yang dimaksudkan dengan gejala dan bagaimana ia boleh dirawat.