Kanser Endometrial: Punca dan Faktor Risiko
Isi kandungan:
Kesan Selepas Buang Rahim (September 2024)
Kanser endometrial menjejaskan lapisan rahim, endometrium, dan merupakan bentuk kanser rahim yang paling biasa. Jenis kanser ini berlaku apabila sel-sel di endometrium mula bermutasi, membiak, dan membina terlalu cepat, membentuk massa atau tumor. Kanser endometrium boleh merebak ke bahagian lain badan anda, tetapi biasanya didiagnosis pada peringkat awal. Walaupun penyebab langsung kanser endometrium tidak diketahui, penyelidik telah mengenal pasti pautan genetik dan beberapa faktor risiko untuk penyakit ini, terutamanya yang berkaitan dengan pendedahan yang berlebihan kepada estrogen.
Genetik
Mutasi gen atau gangguan genetik boleh meningkatkan risiko kanser endometrium. Memandangkan itu, beberapa kanser lain boleh menjadi "bendera merah" untuk risiko kanser endometrium, kerana mereka berpotensi memiliki asas genetik yang sama.
Satu gangguan genetik yang menyumbang kepada risiko kanser endometrium adalah kanser kolorektal nonpoliposis keturunan (HNPCC), juga dikenali sebagai sindrom Lynch.Keadaan ini meningkatkan risiko kanser tertentu, terutamanya kanser kolon, kanser endometrium (kemungkinan anda mengembangkannya ialah 40 peratus hingga 60 peratus), dan kanser ovari. Anda juga lebih mungkin didiagnosis dengan kanser endometrium pada usia yang lebih muda.
Mutasi gen yang berkaitan dengan HNPCC diluluskan dari ibu bapa kepada anak-anak. Jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai HNPCC atau jika anda telah didiagnosis dengannya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser yang perlu anda lakukan. Menyedari risiko tinggi anda dan proaktif mengenai ujian boleh membawa kepada pengesanan awal dan rawatan yang berjaya sekiranya anda membina kanser.
Faktor genetik lain yang boleh meningkatkan risiko kanser endometrium termasuk:
- Mutasi BRCA: Mutasi ini sama ada gen BRCA 1 atau BRCA 2 menimbulkan risiko tinggi untuk mengembangkan kanser payudara dan ovari. Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa wanita dengan mutasi ini kelihatannya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser endometrium juga.
- Cowden sindrom: Gangguan genetik ini menyebabkan peningkatan risiko kanser tertentu, terutamanya kanser endometrium, kanser payudara, kanser kolorektal, kanser buah pinggang, dan kanser tiroid.
- Gangguan yang tidak dijumpai: Kanser endometrial mungkin biasa berlaku di sesetengah keluarga, jadi kemungkinan bahawa, dalam kes-kes ini terdapat gangguan genetik atau kecacatan yang belum dikenal pasti.
Faktor Risiko Kesihatan
Walaupun faktor risiko dapat meningkatkan peluang anda untuk mengembangkan kanser endometrium, mereka tidak bermaksud anda akan mendapatkannya atau, jika anda melakukannya, mereka semestinya menyebabkan kanser. Persatuan Kanser Amerika menyatakan bahawa ramai wanita yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak pernah membina kanser endometrium, sementara beberapa wanita yang mengalami kanser ini tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui.
Kanser endometrial lebih biasa di kalangan wanita di luar umur menopaus, jadi risiko anda bertambah apabila anda menjadi lebih tua (usia diagnosis adalah 62 tahun).
Pendedahan Estrogen
Walaupun kita belum dapat mengenal pasti apa yang menyebabkan kanser endometrium, kajian menunjukkan bahawa tahap estrogen yang lebih tinggi dan pendedahan yang lebih lama kepada estrogen selama bertahun-tahun mungkin dikaitkan dengan perkembangan kanser endometrium.
Estrogen adalah hormon yang terjadi secara semulajadi di ovari, bersama-sama dengan hormon progesteron. Tahap hormon ini berfluktuasi semasa kitaran haid anda. Semasa dan selepas menopaus, badan berhenti mengeluarkan hormon ini, yang menyebabkan gejala seperti kilauan panas, berpeluh malam, dan kekeringan faraj.
Pendedahan estrogen yang berlebihan boleh berlaku dalam keadaan ini:
- Terapi hormon hanya estrogen:Untuk meringankan kesan sampingan menopaus, sesetengah wanita diberi terapi penggantian hormon. Ini boleh sama ada estrogen atau estrogen digabungkan dengan progestin (versi progesteron sintetik). Estrogen boleh menyebabkan lapisan rahim berkembang (hiperplasia endometrium), jadi progestin digunakan untuk mengatasi kesan ini. Mengambil estrogen sahaja tanpa bantuan progestin apabila anda masih mempunyai rahim anda boleh meningkatkan risiko kanser endometrium.
- Penggunaan Tamoxifen: Tamoxifen adalah ubat terapi pembantu yang sering diresepkan untuk wanita dengan kanser payudara. Ia mengikat reseptor estrogen dalam sesetengah tisu, menghalang estrogen dari merangsang pertumbuhan tisu dan menghalang estrogen dari memicu beberapa jenis kanser payudara. Malangnya, Tamoxifen juga boleh merangsang pertumbuhan endometrium, yang boleh menyebabkan kanser endometrium.
- Sindrom ovarium polikistik atau ovulasi tidak teratur: Jika anda mengalami ovulasi yang tidak teratur, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), anda menghadapi risiko kanser endometrium. Pada wanita yang mempunyai ovulasi tidak teratur, estrogen sedang dihasilkan dan merangsang pertumbuhan (penebalan) dari lapisan endometrium. Walau bagaimanapun, jika ovulasi tidak berlaku, lapisan endometrium tidak ditumpahkan kerana ia normal, menular wanita dan, dengan itu, terdedah kepada lebih banyak estrogen. Hasilnya boleh menjadi hiperplasia endometrium (penebalan), yang boleh menyebabkan kanser endometrium.
- Ramai tahun haid: Memulakan haid awal (sebelum usia 12) dan / atau bermula menopaus lewat (selepas umur 50 tahun) juga meningkatkan risiko kanser endometrium. Dalam wanita menstruasi, endometrium terdedah kepada estrogen semasa setiap kitaran. Semakin banyak kitaran yang anda miliki, lebih banyak pendedahan estrogen pengalaman endometrium anda.
- Obesiti: Walaupun ovari tidak lagi menghasilkan estrogen selepas menopause seperti dulu, estrogen masih boleh didapati di dalam tubuh dalam lemak atau jaringan adipose. Ini adalah perkara biasa bagi semua wanita. Penyelidik percaya bahawa kerana wanita gemuk mempunyai lebih banyak tisu adipose, mereka mengalami peningkatan risiko kanser endometrium kerana tahap estrogen yang lebih tinggi. Malangnya, wanita yang gemuk dan juga mempunyai kanser endometrium mengalami peningkatan risiko kematian akibat penyakit ini. Perlu diingat bahawa wanita pada berat badan yang sihat juga terdedah kepada kanser endometrium.
- Jangan mengandung: Wanita yang tidak pernah hamil mempunyai risiko yang lebih tinggi, terutama mereka yang mempunyai masalah kesuburan. Apabila anda hamil, hormon anda beralih ke arah menghasilkan lebih banyak progesteron daripada estrogen, jadi setiap kehamilan memberi anda perlindungan yang lebih sedikit daripada kanser endometrium dengan hanya memberikan sedikit rehat dari hormon anda.
- Tumor sel Granulosa: Terdapat jenis tumor ovari yang jarang berlaku, tumor sel granulosa, yang merembeskan estrogen, menyebabkan tahap estrogen yang tinggi dan meningkatkan risiko mengembangkan kanser endometrium.
Penyakit Tertentu
Sekiranya anda mempunyai atau mempunyai sebarang keadaan ini, risiko anda untuk mengembangkan kanser endometrium adalah lebih tinggi:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Hiperplasia endometrial
- Kanser payudara
- Kanser ovari
- Sejarah keluarga kanser endometrium atau kolon
- Penyakit pundi hempedu
Terapi sinaran panggul, yang digunakan untuk membunuh beberapa jenis kanser, boleh menyebabkan kerosakan pada DNA sel-sel lain, yang boleh meningkatkan risiko mengembangkan kanser menengah, termasuk kanser endometrium.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Terdapat beberapa faktor risiko gaya hidup yang boleh menyumbang kepada risiko anda untuk mengembangkan kanser endometrium juga, termasuk:
- Mempunyai gaya hidup yang tidak aktif: Penyelidikan menunjukkan bahawa aktiviti fizikal mengurangkan risiko anda untuk mengembangkan kanser endometrium; sebaliknya, menjadi sedentari meningkatkan risiko anda. Cuba dapatkan sekurang-kurangnya 30 minit senaman sehari untuk membantu mengurangkan risiko anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko tambahan.
- Makan makanan tinggi lemak: Bukan sahaja diet tinggi lemak dengan sendirinya meningkatkan risiko kanser endometrium dan kanser lain, ia boleh menyebabkan obesiti, yang merupakan faktor risiko yang lain. Sekiranya anda mengambil lebih banyak lemak daripada yang anda perlukan, bekerja untuk mengurangkan pengambilan lemak anda dan makan makanan yang sihat, seimbang. Jika anda gemuk, ini bermakna anda boleh menangani dua faktor risiko sekaligus-diet yang tinggi lemak dan obesiti.
- Persatuan Kanser Amerika. Faktor Risiko Kanser Endometrial. Dikemaskini 29 Februari 2016.
- Chen L-M, Berek JS. Karsinoma Endometrial: Epidemiologi dan Faktor Risiko. UpToDate. Dikemaskini 7 Julai 2017.
- Rujukan Rumah Genetik. Cowden Syndrome. Institut Kesihatan Kebangsaan. Perpustakaan Perubatan Negara A.S.. Diterbitkan pada 8 Mei 2018.
- Kakitangan klinik Mayo. Kanser Endometrial. Klinik Mayo. Dikemaskini pada 6 Mac, 2018.
- MedlinePlus. Kanser Endometrial. Perpustakaan Perubatan Negara A.S.. Dikemaskini 5 April 2016.
Kanser Kulit: Punca dan Faktor Risiko
Penyebab sebenar kanser kulit tidak diketahui, tetapi faktor risiko mungkin termasuk kulit yang saksama, pendedahan matahari, genetik, dan beberapa keadaan perubatan.
Kanser Serviks: Punca dan Faktor Risiko
Kanser serviks biasanya disebabkan oleh manusia papillomavirus (HPV), dan faktor-faktor seperti merokok, genetik, dan jangkitan HIV juga boleh menyumbang.
Kanser Kolon: Punca dan Faktor Risiko
Ketahui faktor-faktor yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan kanser kolon, termasuk yang dapat diubah suai seperti obesiti dan tidak diubah suai seperti usia.