Penyakit Ginjal Kronik: Punca dan Faktor Risiko
Isi kandungan:
GAGAL GINJAL DIPICU FAKTOR DIABETES & HIPERTENSI (September 2024)
Penyakit ginjal kronik (CKD) boleh menjadi konsep yang mengelirukan untuk dijangkiti setakat ini disebabkan oleh penyakit atau keadaan perubatan yang lain. Oleh itu, CKD dianggap menengah dengan sebab utama. Selain itu, tidak seperti kecederaan buah pinggang akut (AKI), di mana kehilangan fungsi ginjal boleh diterbalikkan, CKD tetap dan dapat terus berkembang walaupun penyebab dasar dikendalikan. Antara penyakit yang boleh menyebabkan CKD adalah diabetes, hipertensi, glomerulonephritis, dan penyakit ginjal polikistik.
Faktor risiko penyakit buah pinggang kronik termasuk umur yang lebih tua, berat lahir rendah, obesiti, merokok, tekanan darah tinggi, diabetes, sejarah keluarga penyakit buah pinggang, dan keturunan Afrika-Amerika.
Punca Kerap
Ginjal bertanggungjawab untuk menapis sisa dan mengawal paras air dan asid dalam darah. Sebagai sebahagian daripada sistem saling berkaitan, buah pinggang terdedah kepada kerosakan jika mana-mana penyakit mengubah aliran dan / atau kimia darah memasuki buah pinggang atau menyebabkan kecederaan langsung kepada buah pinggang itu sendiri.
Mana-mana kerosakan yang dilakukan kepada buah pinggang akan menyebabkan kemudaratan kepada organ-organ lain sebagai sisa, asid, dan cecair berkumpul ke paras berbahaya. Ini dapat meningkatkan keadaan yang mencetuskan CKD di tempat pertama.
Ketiga-tiga punca utama CKD yang bertanggungjawab untuk 75 peratus daripada semua kes dewasa adalah diabetes, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan keadaan keradangan yang dikenali sebagai glomerulonefritis.
Diabetes
Diabetes sahaja mencatatkan kira-kira 40 peratus daripada semua diagnosis CKD. Dirujuk sebagai nefritis diabetik, keadaan ini memberi kesan kepada dua daripada lima orang yang menghidap diabetes dan merupakan punca paling umum penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD).
Diabetes adalah penyakit yang disifatkan oleh tahap gula yang tidak normal (glukosa) dalam darah. Glukosa darah tinggi boleh menyebabkan kemudaratan di banyak bahagian badan, tetapi, dengan buah pinggang, ia mencetuskan pengeluaran kimia yang berlebihan yang dikenali sebagai spesies oksigen reaktif (ROS). Ini terdiri daripada peroksida dan sebatian pengoksidaan yang lain.
Sepanjang tahun, pendedahan kepada ROS boleh merosakkan penapis buah pinggang, yang dipanggil glomeruli. Apabila ini berlaku, sel-sel yang lebih besar yang dimaksudkan untuk ditapis dapat melarikan diri dan dihapuskan dari badan dalam air kencing. Inilah sebabnya salah satu daripada ciri-ciri gejala CKD, yang dipanggil proteinuria, di mana kepekatan protein yang luar biasa tinggi didapati dalam air kencing.
Hipertensi
Hipertensi mewakili kira-kira 20 peratus daripada semua kes CKD. Ia menyebabkan penyakit buah pinggang (buah pinggang) dengan merosakkan nefrons buah pinggang secara langsung (unit penapisan yang terdiri daripada glomeruli dan tubulus). Dengan cara yang sama bahawa tekanan darah tinggi boleh menyebabkan pengerasan arteri (aterosklerosis), ia boleh mencetuskan pengerasan saluran darah kecil yang memberi makan nefrons.
Apabila ini berlaku, darah yang kurang dapat mencapai buah pinggang, menyebabkan kurang nefron berfungsi. Selain itu, apabila kerosakan berlangsung, buah pinggang akan kurang mampu menghasilkan hormon yang dipanggil aldosterone, yang mengawal tekanan darah.
Ini menimbulkan kesan spiral di mana kitaran hipertensi dan kerosakan buah pinggang dipercepat, akhirnya menyebabkan ESRD kerana semakin banyak saluran darah rosak dan disekat.
Glomerulonefritis
Glomerulonephritis adalah sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan glomeruli dan nefrons. Glomerulonephritis biasanya menjejaskan kedua-dua buah pinggang dan boleh berlaku sama ada sendiri atau sebagai sebahagian daripada penyakit lain.
Walaupun sering sukar untuk menentukan apa yang mencetuskan tindak balas keradangan, punca-punca ini boleh dibahagikan secara meluas seperti berikut:
- Glomerulosclerosis segmen fokus, sekumpulan penyakit yang menyebabkan parut glomeruli terpilih
- Gangguan autoimun, sama ada merosakkan buah pinggang secara langsung (IgA nephropathy atau granulomatosis dengan polyangiitis) atau mencetuskan keradangan seluruh badan yang secara tidak langsung merosakkan buah pinggang (seperti dengan lupus)
- Gangguan warisan seperti penyakit buah pinggang polikistik, yang menyebabkan pembentukan sista di buah pinggang; Sindrom alport, yang merosakkan saluran darah buah pinggang; atau sindrom Goodpasture, yang merosakkan membran buah pinggang
Dalam sesetengah kes, punca glomerulonefritis tidak dijumpai.
Sebab-sebab yang kurang biasa
Penyebab lain, penyebab CKD yang jarang berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:
- Keracunan logam berat, termasuk keracunan plumbum
- Sindrom hemolitik-uremik, di mana pecah sel darah merah menghalang penapis buah pinggang (berlaku secara eksklusif pada kanak-kanak)
- Hepatitis B dan hepatitis C, kedua-duanya dikaitkan dengan glomerulonephritis dan keradangan vaskular renal
- Nefritis interstisial, keradangan tubul buah pinggang sering dikaitkan dengan penggunaan analgesik atau antibiotik jangka panjang
- Pyelonephritis, jangkitan bakteria buah pinggang
- Penyumbatan saluran kencing yang berpanjangan, termasuk pembesaran prostat, batu ginjal, dan kanser tertentu
- Jangkitan buah pinggang yang berulang
- Nefropati refluks, penyokong urin ke pundi kencing
Selain sebab yang diketahui, CKD sering boleh menjadi idiopatik, yang bermaksud bahawa punca itu tidak dapat dijumpai. Ini benar terutama dengan kanak-kanak. Mengikut kajian 2015 yang diterbitkan di Jurnal Penyiasatan Klinikal, di mana sahaja dari 5 peratus hingga 25 peratus kes ESRD kanak-kanak akan diketahui sebabnya.
Faktor-faktor risiko
Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan anda membangunkan CKD. Ada yang tidak dapat diubah suai, bermakna anda tidak boleh mengubahnya, sementara yang lain adalah yang anda boleh mempengaruhi.
Antara faktor risiko yang tidak boleh diubah yang dikaitkan dengan CKD:
- Genetik: Anda mungkin terdedah kepada CKD selagi risiko ESRD adalah tiga hingga sembilan kali ganda jika anda mempunyai ahli keluarga dengan ESRD.
- Bangsa: Afrika-Amerika hampir empat kali ganda kemungkinan untuk membangunkan ESRD sebagai Kaukasia-Amerika. Orang Asia-Amerika, Hispanik-Amerika, dan Orang Asli Amerika berisiko kerana mereka dua kali lebih mungkin untuk membangunkan diabetes daripada rakan-rakan kulit putih mereka.
- Umur: Kira-kira 83 peratus daripada diagnosis ESRD berlaku pada orang dewasa 45 dan ke atas, menurut statistik dari Sistem Data Renal A.S. (USRDS).
- Berat lahir rendah, yang dikaitkan dengan perkembangan buah pinggang terjejas, menyebabkan nefrons yang lebih sedikit dan lebih kecil
Antara faktor risiko yang boleh diubahsuai yang dikaitkan dengan CKD:
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
- Kencing manis jenis 1 dengan permulaan penyakit sebelum usia 20 tahun
- Kawalan glukosa darah yang lemah pada pesakit diabetes jenis 1 atau 2
- Rokok merokok, yang seterusnya menyekat saluran darah buah pinggang
- Obesiti, yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi, risiko kencing manis, dan pengeluaran bahan adipokin-peradangan yang boleh menyebabkan kerosakan tisu buah pinggang
Menurut USRDS, lebih daripada 660,000 orang Amerika mengalami kegagalan buah pinggang. Daripada jumlah ini, 468,000 adalah dialisis, dan kira-kira 193,000 hidup dengan pemindahan buah pinggang yang berfungsi.
Bagaimana Penyakit Ginjal Kronik Didiagnosis Adakah halaman ini membantu? Terima kasih atas maklum balas anda! Apakah kebimbangan anda? Sumber Artikel- Drawz, P.; Sedor, J.; dan Hostetter, T. Sejarah Keluarga dan Penyakit Ginjal. Am J Kidney Dis. 2012: 59 (1): 9-10. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2011.11.012.
- Kazancioglu, R. Faktor risiko penyakit buah pinggang kronik: kemas kini. Intan Ginjal 2013; 3 (4): 368-71. DOI: 10.1038 / kisup.2013.79
- Pollak, M. Pediatrik penyakit buah pinggang kencing manis: bolehkah teknologi genomik memecahkan kes? J Clin Invest. 2015; 125 (5): 1799-800. DOI: 10.1172 / JCI81509.
- Sistem Data Renal A.S.. (2015) Laporan Data Tahunan: Atlas Penyakit Buah Pinggang Kronik dan Penyakit Buah Pinggang Peringkat di Amerika Syarikat. Bethesda, Maryland: Institut Kesihatan Kebangsaan, Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal.
Gejala Ginjal, Punca, Diagnosis, dan Rawatan Ginjal
Batu ginjal diketahui menyebabkan kesakitan yang teruk ketika mereka melalui saluran kencing seseorang. Ketahui mengapa ia berlaku dan cara untuk mengelakkannya.
Kanser Ginjal: Punca dan Faktor Risiko
Faktor risiko kanser buah pinggang mungkin termasuk merokok, obesiti, beberapa keadaan perubatan dan ubat-ubatan, pendedahan pekerjaan, dan genetik.
Sindrom Kelesuan Kronik: Punca dan Faktor Risiko
Ketahui tentang pelbagai disyaki penyebab sindrom keletihan kronik, termasuk jangkitan virus, fator genetik, dan keabnormalan sistem imun.