Ujian Creatinine: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Isi kandungan:
Bacaan Kreatinin Pesakit Buah Pinggang Turun Dengan Cepat (September 2024)
Ujian klininin digunakan untuk mengukur tahap produk sisa, yang dikenali sebagai kreatinin, dalam darah dan air kencing anda. Creatinine dihasilkan semasa pecahan normal tisu otot, dan kerana ia dihasilkan pada kadar yang agak stabil, makmal boleh menggunakannya sebagai penanda untuk melihat seberapa baik ginjal anda berfungsi. Ujian klininin digunakan untuk menyaring, mendiagnosis, dan memantau gangguan buah pinggang (buah pinggang), termasuk penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang akut. Mereka juga boleh digunakan untuk menilai bagaimana penyakit lain, seperti penyakit jantung dan hati, memberi kesan kepada buah pinggang.
Tujuan Ujian
Ujian klinin biasanya digunakan untuk mendiagnosis atau menyingkirkan penyakit buah pinggang dan diperintahkan jika gejala anda mencurigakan. Ujian ini juga boleh digunakan untuk melihat jika buah pinggang anda rosak oleh penyakit lain (seperti kegagalan jantung) atau rawatan perubatan (seperti pendedahan kepada ubat kemoterapi tertentu). Ujian klininin juga boleh digunakan untuk menilai tindak balas anda terhadap rawatan buah pinggang atau untuk memeriksa bahawa buah pinggang anda sihat sebelum pembedahan.
Ujian klininina adalah antara ujian pertama yang akan dilakukan oleh doktor untuk menilai fungsi buah pinggang. Mereka cepat, mudah digunakan, dan agak murah untuk dilakukan. Mereka boleh digunakan sebagai ujian kesihatan rutin untuk diagnosis dan pemantauan penyakit.
Bagaimana Ujian berfungsi
Tubuh itu terus menghasilkan kreatinin dalam menjalankan fungsi sehari-hari. Ia dicipta apabila bahan yang dipanggil creatine, dijumpai terutamanya dalam otot, ditukar menjadi tenaga. Creatinine adalah hasil daripada proses tersebut.
Jika buah pinggang anda berfungsi dengan normal, kreatinin akan dikeluarkan dari badan dalam air kencing. Sekiranya buah pinggang telah rosak, kreatinin tidak dapat dikumuhkan dengan berkesan dan akan mula berkumpul di dalam aliran darah.
Dua ujian kreatinin yang berbeza digunakan untuk menentukan tahap dalam air kencing dan darah anda:
- Serum kreatinin (SCr), ujian darah, mendedahkan berapa banyak kreatinin yang beredar di dalam aliran darah. Oleh kerana kadar pengeluaran dan perkumuhan adalah agak stabil, sebarang kenaikan di atas jangkaan jangkaan boleh dianggap sebagai petunjuk yang boleh dipercayai mengenai kerosakan buah pinggang.
- Pembersihan k Creatinine (CrCl), ujian air kencing, membandingkan SCr dengan jumlah kreatinin yang dikeluarkan dalam air kencing selama 24 jam. Algoritma kemudiannya digunakan-mengambil kira umur, jantina, etnik, ketinggian, dan berat badan-untuk menentukan sejauh mana penapis buah pinggang (dipanggil glomeruli) berfungsi.
Maklumat ini kemudian digunakan untuk mengira kadar penapisan glomerular (GFR). GFR menceritakan berapa darah yang melewati glomeruli per minit, dengan nilai GFR yang rendah yang menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas.
Output kreatinin serum adalah berkadar dengan jisim otot, yang bermaksud bahawa orang yang mempunyai lebih banyak otot akan mempunyai bacaan SCr yang lebih tinggi. Begitu juga, aktiviti fizikal berat boleh mempengaruhi kedua-dua bacaan SCr dan CrCl, yang diberikan daripada hasil senaman dalam lebih banyak creatine yang diubah menjadi tenaga.
Petunjuk untuk Ujian
Creatinine serum dimasukkan sebagai sebahagian daripada bateri ujian standard yang dikenali sebagai panel metabolik asas (BMP), yang termasuk albumin, urea nitrogen darah (BUN), kalsium, elektrolit (natrium, kalium, klorida, dan bikarbonat), glukosa, dan fosforus. BMP boleh digunakan untuk tujuan pemeriksaan atau untuk membantu mendiagnosis gangguan buah pinggang yang disyaki.
Pembersihan klinin sekali-sekali digunakan untuk tujuan pemeriksaan tetapi, kerana keperluan untuk pengumpulan air kencing 24 jam, sebahagian besarnya telah digantikan oleh algoritma yang lebih baru - yang dinamakan kadar penapisan glomerular (eGFR) yang hanya memerlukan SCr.
Dengan itu dikatakan, pelepasan kreatinin masih digunakan secara rutin untuk keperluan diagnostik, terutama apabila ujian volume urin 24 jam diperlukan untuk penilaian yang lebih komprehensif. Ujian ini juga boleh memberikan wawasan yang lebih tepat jika anda mempunyai jisim otot yang besar terutamanya atau kehilangan yang ketara dalam jisim otot.
Syarat-syarat yang Membantu Diagnosa
Ujian kreatinin boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis sebarang masalah buah pinggang, secara umum digambarkan sebagai penyakit buah pinggang kronik atau kecederaan buah pinggang akut.
Penyakit buah pinggang kronik (CKD) menggambarkan kemerosotan progresif dan tidak boleh terbalik fungsi buah pinggang. Ia biasanya disebabkan oleh tiga keadaan iaitu diabetes, hipertensi, dan glomerulonephritis-tetapi juga boleh disebabkan oleh lupus, penyakit ginjal polikistik (PKD), dan jangkitan ginjal yang berulang, antara lain.
Dalam sesetengah kes, CKD boleh menyebabkan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) di mana dialisis atau pemindahan buah pinggang diperlukan untuk mengelakkan kematian.
Kecederaan buah pinggang akut (AKI) merujuk kepada sebarang keadaan yang merosakkan buah pinggang dan membawa kepada kerosakan. Tidak seperti CKD, AKI kadang-kadang boleh diterbalikkan. AKI mungkin berkaitan dengan kecederaan atau gangguan yang terletak di hadapan buah pinggang (prerenal), di buah pinggang (buah pinggang), atau selepas buah pinggang (postrenal).
Antara contohnya:
- Penyebab prerenal termasuk dehidrasi, serangan jantung, kegagalan organ utama, sepsis, kehilangan darah yang ketara, atau terlalu banyak ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs).
- Sebab-sebab renal termasuk kanser buah pinggang, trauma buah pinggang, jangkitan buah pinggang utama, reaksi ubat alergi, atau vaskulitis.
- Penyebab Postrenal termasuk kanser pundi kencing, kanser prostat, kanser serviks, prostat diperbesarkan, atau batu ginjal.
AKI juga boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang akut, yang dalam beberapa kes boleh diterbalikkan apabila kecederaan atau gangguan yang dirawat.
Risiko dan Kontra
Ujian klinin adalah selamat dan minima invasif.
Walaupun tiada kontraindikasi untuk sebarang ujian, ujian kelegaan kreatinin mungkin tidak praktikal bagi orang yang mempunyai pengekalan kencing akut (keupayaan menurun untuk buang air kecil).
Sebelum Ujian
Tiada persediaan yang diperlukan untuk ujian darah kreatinin serum. Sebaliknya, koleksi air kencing 24 jam mungkin memerlukan Anda untuk menghentikan pengobatan atau kegiatan tertentu yang mungkin mengganggu hasilnya.
Masa
Anda boleh mengambil ujian darah kreatinin serum pada bila-bila masa.
Sekiranya ujian kencing kering kreatinin diperintahkan bersama kreatinin serum, anda perlu mendapatkan bekas khas dari makmal untuk dibawa pulang dengan anda. Apabila pengumpulan air kencing selesai, anda mesti mengembalikan bekas itu secepat mungkin keesokan harinya.
Apabila memungut kit koleksi dari makmal, anda perlu memberikan maklumat ID dan peribadi anda supaya label dengan kod yang dihasilkan boleh dicetak dan diletakkan di dalam bekas koleksi. Butiran insurans atau pembayaran anda juga mungkin diambil supaya anda boleh membuat sampel di makmal tanpa berlengah-lengah.
Selalunya terbaik untuk melakukan pengumpulan air kencing 24 jam pada hari anda supaya anda tidak perlu mengangkut bekas dari satu tempat ke tempat yang seterusnya. Bagi pelajar sekolah, anda mungkin ingin memulakan pengumpulan pada pagi Ahad dan lepaskan sampel di makmal pada pagi Isnin.
Lokasi
Ujian darah boleh dilakukan di pejabat doktor, klinik, hospital, atau kemudahan makmal bebas. Beberapa kemudahan berjalan kaki tidak memerlukan janji temu.
Pengumpulan air kencing dilakukan di rumah. Anda perlu mempunyai tempat yang sejuk, seperti peti sejuk atau dada ais mudah alih, supaya sampel menjadi sejuk.
Apa yang hendak dipakai
Untuk seri darah kreatinin serum, sama ada memakai lengan pendek atau lengan atas yang boleh digulung dengan mudah.
Makanan dan minuman
Sekatan makanan biasanya tidak diperlukan untuk ujian sama ada. Walau bagaimanapun, untuk koleksi air kencing 24 jam, anda mungkin diminta untuk mengelakkan alkohol pada hari sebelum dan semasa ujian. Anda juga mungkin diminta untuk mengelakkan latihan berat, yang boleh menjejaskan keputusan anda.
Ubat-ubatan
Walaupun anda secara amnya tidak perlu berhenti mengambil ubat untuk ujian darah kreatinin serum, anda mungkin dinasihatkan berbuat demikian untuk koleksi air kencing 24 jam. Ini adalah kerana tujuan ujian air kencing adalah untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang bagaimana fungsi ginjal anda tidak mempunyai sebarang bahan yang mempengaruhi penapisan.
Oleh itu, adalah penting untuk menasihati doktor tentang sebarang ubat yang mungkin anda ambil, sama ada mereka preskripsi, over-the-counter, pemakanan, tradisional, atau rekreasi.
Dadah bermasalah mungkin termasuk:
- Antacids seperti Tagamet (cimetidine)
- Antibiotik seperti Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
- Anticonvulsants seperti Phenurone (phenacemide)
- Calcitriol (biologi aktif vitamin D)
- Kortikosteroid
- Salicylates, termasuk aspirin
Dengan itu dikatakan, jangan berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.
Apa yang perlu dibawa
Pastikan anda membawa kad ID dan kad insurans kesihatan anda semasa anda mendaftar masuk di makmal.
Kos dan Insurans Kesihatan
Ujian darah kreatinin serum kos sekitar $ 25, sementara ujian kencing pelembap kreatinin dapat berjalan dari $ 35 hingga $ 65, bergantung pada makmal dan lokasinya. Walaupun pra-kebenaran insurans secara umumnya tidak diperlukan, anda mungkin mahu menghubungi terlebih dahulu untuk mengetahui berapa banyak kos copay atau kos insurans anda.
Sekiranya anda tidak diinsuranskan, berbelanja untuk harga. Secara umumnya, makmal bebas mempunyai kos yang lebih rendah. Beberapa makmal yang lebih besar bahkan mungkin menawarkan harga berperingkat jika anda memenuhi kelayakan pendapatan tertentu. Tanya tentang program bantuan pesakit yang direka untuk membantu keluarga berpendapatan rendah.
Pertimbangan Lain
Jika anak anda sedang menjalani pengumpulan air kencing 24 jam, berhati-hati untuk menerangkan sebab-sebab ujian dan mengapa sampel tidak boleh dilepaskan. Anak-anak muda khususnya dapat dengan mudah terganggu dan lupa.
Sekiranya anda mengubah prosedur menjadi permainan dan bukannya memberi hadiah kepada anak-anak dengan bintang emas dan hadiah utama kerana tidak kehilangan koleksi, contohnya-anda boleh memberikan insentif yang diperlukan untuk memastikan dia memberi tumpuan.
Semasa Ujian
Anda boleh melakukan pengumpulan air kencing terlebih dahulu dan melakukan ujian darah apabila anda melepaskan sampel atau sebaliknya.
Ujian darah
Pra-Ujian: Pada hari ujian, selepas menandatangani dan mengesahkan maklumat insurans anda, anda akan dibawa ke bilik pemeriksaan di mana ketinggian dan berat badan anda akan direkodkan. Ini kemudian akan digunakan untuk mengira indeks jisim badan anda (BMI) untuk GRF. Maklumat lain, seperti umur, jantina, dan etnik anda juga akan menjadi faktor analisis dan disahkan.
Sepanjang Ujian: Lukisan darah, dilakukan oleh phlebotomist, dilakukan seperti berikut.
- Anda akan diletakkan di kerusi dengan tempat letak tangan yang tinggi dan diminta melancarkan lengan baju anda. Phlebotomist akan sering memeriksa untuk melihat lengan mana yang mempunyai vena penuh.
- Band anjal, dipanggil tourniquet, diletakkan di sekitar lengan atas untuk membantu pembengkakan vena. Walaupun darah biasanya diambil dari vena cubital median di penjahat lengan anda, ia boleh diambil dari pergelangan tangan anda jika urat anda nipis.
- Kulit kemudian disapu dengan swab antiseptik.
- Jarum perlahan dimasukkan ke dalam urat. Anda mungkin merasa sedikit sakit atau tekanan. Biarlah phlebotomist tahu jika ia menyebabkan anda mengalami kesakitan yang ketara.
- Sekitar 3 mililiter (mL) darah diekstrak ke dalam tiub ujian tiub vakum.
- Jarum kemudian dikeluarkan, diikuti oleh tourniquet.
- Lengan anda dibalut dan sampel dihantar ke ahli patologi untuk penilaian.
Ujian selepas: Anda bebas untuk pergi melainkan jika anda merasa kurang sedar dari lukisan darah, di mana anda mungkin diminta untuk berehat sehingga anda berasa sihat.
Urine Collection 24-Hour
Pra-Ujian: Kumpulkan bekalan koleksi yang diberikan kepada anda oleh makmal. Anda harus mempunyai satu atau lebih bekas yang besar dengan penutup yang boleh ditanggalkan, yang mungkin atau tidak mempunyai agen pengawet di dalamnya, dan cawan pungutan plastik kecil. Anda juga sepatutnya mempunyai borang yang dicetak untuk merekodkan masa dan tarikh setiap kencing.
Kecuali doktor anda memberitahu anda sebaliknya, koleksi 24-jam tidak akan bermula sehingga pagi. Adalah penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh terlepas sampel kerana isipadu air kencing memainkan sebahagian besar dalam pengiraan CrCl dan GFR sebagai kepekatan kreatinin.
Sepanjang Ujian: Untuk prosedur pengumpulan boleh berbeza-beza sedikit tetapi umumnya melibatkan langkah-langkah asas yang sama.
- Apabila anda bangun pada waktu pagi, anda akan tidak Simpan air kencing dari kencing pertama anda. Siram spesimen pertama ini, tetapi ambil nota tarikh dan masa. Inilah masa mula anda.
- Mulai kemudian, gunakan pungutan plastik untuk menangkap semua air kencing yang anda lalui selama 24 jam ke depan. Anda juga boleh menggunakan gelas kaca atau kertas, tetapi bukan logam.
- Selepas setiap kencing, tuangkan sampel ke dalam bekas pengumpulan dengan tudung. Bilas cawan pengumpulan selepas setiap penggunaan. Buang cangkir kertas, jika anda menggunakan satu, selepas penggunaan tunggal.
- Simpan air kencing di dalam peti sejuk atau peti ais kecuali diarahkan sebaliknya.
- Catat masa setiap kencing.
- Untuk menyelesaikan proses ini, cuba buang air kecil pada waktu yang sama pada hari berikutnya, 24 jam selepas waktu mula. Jika anda tidak boleh, itu OK. Catat tarikh dan tarikh akhir (berhenti).
Ujian selepas: Apabila proses pengumpulan selesai, kontena yang dimeteraikan perlu dibawa ke makmal secepat mungkin. Jika anda tertangguh atas sebarang sebab, hubungi makmal untuk arahan.
Selepas Ujian
Berikutan seri darah kreatinin serum, anda mungkin mengalami lebam atau pembengkakan setempat di tapak tebuk. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang berlebihan atau mempunyai tanda-tanda jangkitan (termasuk demam, tepukan, kadar denyutan pesat, atau pernafasan yang cepat), hubungi doktor anda dengan serta-merta. Jangkitan, bagaimanapun, adalah tidak biasa.Tiada penjagaan khas diperlukan selepas koleksi air kencing 24 jam. Kecuali doktor anda memberitahu anda sebaliknya, anda boleh memulakan kembali sebarang ubat yang telah anda berhenti dan kembali ke aktiviti harian biasa anda.
Hasil ujian kreatinin dapat memberikan indikasi yang sangat kuat tentang seberapa baik ginjal anda berfungsi. Hasilnya diklasifikasikan berdasarkan julat rujukan (RR) yang menggambarkan julat nilai angka dianggap normal untuk ujian itu. Apa-apa pun di atas hujung atas RR dianggap luar biasa tinggi (sering diterangkan pada laporan dengan huruf "H"). Begitu juga, apa-apa di bawah bahagian bawah RR dianggap rendah (digambarkan dengan huruf "L"). Julat normal untuk ujian kreatinin serum (SCr) adalah: Julat biasa untuk ujian kelegaan kreatinin (CrCl) adalah: Jangkitan CrCl pada kanak-kanak tidak begitu mudah. Ia bergantung pada salah satu daripada beberapa algoritma yang berbeza yang mengira CrCl berdasarkan umur, berat, ketinggian, dan SCr. Sebagai garis dasar, bayi baru lahir dijangka mempunyai CrCl 40 hingga 64 mL / minit. Julat nilai biasa mungkin berbeza sedikit di antara makmal yang berbeza. Ada yang menggunakan algoritma yang berbeza atau menguji sampel yang berlainan. Oleh itu, anda harus cuba menggunakan makmal yang sama setiap kali memantau fungsi buah pinggang untuk memastikan hasil perbandingan yang tepat. Susulan Ujian susulan mungkin diperlukan untuk menentukan sebab yang mendasari untuk bacaan yang tidak normal. Walaupun banyak fokus akan ditempatkan di buah pinggang, masalah itu mungkin berkaitan dengan sistem organ yang sama sekali sama ada secara langsung atau tidak langsung memberi kesan kepada fungsi buah pinggang. Pada akhirnya, sebagai sebahagian daripada sistem yang saling berkaitan, sebarang penyakit yang mempengaruhi satu organ akan mempengaruhi orang lain untuk beberapa darjah. Secara umumnya, jika keputusan ujian kreatinin anda tinggi, anda mungkin mempunyai: Sebaliknya, jika keputusan ujian kreatinin anda rendah, anda mungkin mempunyai: Siasatan lanjut akan diarahkan oleh gejala-gejala ciri yang anda alami dan petunjuk diagnostik lain. A Word From DipHealth Ujian klinin adalah alat yang berharga untuk menilai fungsi ginjal dan menyiasat banyak kemungkinan penyebab renal renal. Mereka mudah digunakan, sedikit invasif, dan sangat tepat jika dilakukan dengan betul. Kerana gejala gangguan renal selalunya bersifat umum dan tidak spesifik, tanya doktor anda tentang BMP jika anda mengalami beberapa atau semua gejala berikut: Mentafsirkan Keputusan
Ujian Tensilon: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian Tensilon adalah ujian diagnostik yang dapat membantu mendiagnosis myasthenia gravis, penyakit simpang neuromuskular yang menyebabkan kelemahan otot.
Ujian Tekanan Jantung: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Ujian tekanan jantung adalah ujian berasaskan latihan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari atau memantau status kesihatan orang dengan keadaan jantung yang lain.
Ujian Manometri Esophageal: Kegunaan, Kesan Sampingan, Prosedur, Keputusan
Manometri esophageal digunakan apabila penyebab refluks asid atau masalah menelan tidak dapat dijumpai. Ketahui apa yang diharapkan dan bagaimana ia dilakukan.