Apakah AHI Sasaran untuk Rawatan CPAP Sleep Apnea?
Isi kandungan:
- Apakah AHI?
- Pengukuran AHI dalam Kajian Tidur
- AHI Sasaran untuk Mengoptimumkan Terapi CPAP
- Bagaimana Mesin CPAP Mengubati Sleep Apnea
- Mengesan Peristiwa Apnea Tidur Sisa
- Keperluan Tekanan dan Melaraskan CPAP
- A Word From DipHealth
Strategies For Managing Stress In The Workplace - Stress Management In Workplace(Strategies) (September 2024)
Tekanan laluan udara positif yang berterusan (CPAP) biasanya dirawat untuk merawat tidur apnea, keadaan yang didiagnosis melalui kajian tidur. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan pernafasan pada waktu malam, tetapi bagaimana anda tahu sama ada rawatan seperti CPAP berfungsi dengan baik? Indeks apnea-hipopnea (AHI) boleh menjadi ukuran yang berguna untuk mendiagnosis keparahan keadaan di dasar dan mengesan keberkesanan rawatan anda.
Apakah maksud membaca AHI pada kajian tidur atau mesin CPAP? Apa yang dianggap sebagai peristiwa? Jika nombor AHI dinaikkan, anda boleh bertanya, "Bagaimanakah saya menyesuaikan mesin CPAP saya?"
Ketahui apa tujuan anda AHI untuk memaksimumkan faedah menggunakan CPAP untuk terapi optimum dan bagaimana tekanan ditentukan dan harus dilaraskan.
Apakah AHI?
Pertama, adalah penting untuk memahami apa yang dimaksudkan dengan indeks apnea-hypopnea (AHI), baik dengan kajian tidur dan pada mesin CPAP.
Pengukuran ini sering dibentangkan dalam konteks laporan kajian tidur. Ia adalah bilangan kali setiap jam tidur bahawa saluran pernafasan atas (lidah atau lelangit lembut di kerongkong) sebahagiannya atau sepenuhnya runtuh, yang membawa kepada kebangkitan atau kebangkitan singkat dari tidur atau penurunan paras oksigen darah.
Keruntuhan separa saluran udara dipanggil a hipopnea.
Ketiadaan sepenuhnya aliran udara melalui hidung dan mulut, walaupun usaha untuk bernafas seperti diukur di dada dan perut, dipanggil apnea acara.
AHI digunakan untuk mengklasifikasikan keterukan apnea tidur. Klasifikasi yang sama digunakan untuk menilai sejauh mana rawatan, seperti mesin CPAP, berfungsi.
Garis panduan berikut digunakan pada orang dewasa:
- Normal: Kurang daripada 5 peristiwa pernafasan sejam tidur
- Apnea tidur yang ringan: 5 hingga 14.9 peristiwa pernafasan sejam tidur
- Apnea tidur yang sederhana: 15 hingga 29.9 peristiwa pernafasan sejam tidur
- Apnea tidur yang teruk: 30 atau lebih pernafasan per jam tidur
Tidur kanak-kanak dianalisis dengan kritikan ketat dan lebih daripada satu acara sejam tidur dianggap tidak normal.
Pengukuran AHI dalam Kajian Tidur
Kajian tidur (polysomnogram) dilakukan di pusat gangguan tidur dan biasanya digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur. Ia juga mungkin bagi keadaan yang akan didiagnosis berdasarkan ujian apnea tidur rumah.
Banyak maklumat dikumpulkan, dan sebahagian daripada tujuan kajian ini terdiri daripada mengesan pola pernafasan anda sepanjang malam. Ini dicapai dengan beberapa sensor:
- Kanal oksigen hidung (atau termistor) dengan prongs plastik yang duduk di dalam hidung
- Selimut pernafasan yang merentangi dada dan / atau perut
- Klip oximeter yang mengukur kadar oksigen dan denyutan berterusan dengan menyinar cahaya laser melalui hujung jari
Semua maklumat ini dianalisis untuk menentukan berapa kali anda bernafas cetek atau berhenti bernafas sama sekali pada waktu malam. Mana-mana halangan separa saluran udara dipanggil hypopnea.Hypopnea merujuk kepada pengurangan aliran udara sementara (sering semasa tidur) yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 10 saat. Pernafasan yang cetek atau kadar pernafasan yang luar biasa rendah boleh dipanggil hypoventilation.
Pemberhentian lengkap dalam pernafasan dipanggilapnea (dari bahasa Yunani yang bermaksud "tiada nafas"). Hypopnea kurang teruk daripada apnea (yang merupakan kehilangan aliran udara yang lebih lengkap).Ia juga boleh mengakibatkan penurunan pergerakan udara ke dalam paru-paru dan boleh menyebabkan tahap oksigen dalam darah menurun. Apnea tidur lebih kerap disebabkan oleh halangan separa saluran udara atas.
Untuk menghitung dalam AHI, jeda dalam pernafasan ini mesti berlangsung selama 10 saat dan dikaitkan dengan pengurangan kadar oksigen darah atau menyebabkan kebangkitan dipanggil rangsangan. Ini terbangun boleh tidur serpihan, menjadikannya tidak sembuh, dan membawa kepada mengantuk siang hari.
Terdapat beberapa kemudahan tidur yang menggunakan langkah-langkah lain untuk menilai tahap keterukan ini. Indeks gangguan pernafasan (RDI) boleh digunakan jika pengukuran rintangan saluran udara dengan manometer tekanan esofagus juga dimasukkan ke dalam kajian. Indeks penentuan oksigen (ODI) cuba mengira bilangan apnea atau peristiwa hypopnea per jam yang menyebabkan penurunan oksigen sekurang-kurangnya 3 peratus. Ini dianggap penting dalam menilai risiko tekanan darah tinggi, serangan jantung, dan kegagalan jantung) atau akibat neurokognitif (strok dan demensia).
Jika kajian tidur anda tidak mengandungi langkah-langkah yang lebih spesifik ini, ini tidak perlu dibimbangkan.
AHI Sasaran untuk Mengoptimumkan Terapi CPAP
AHI akan digunakan untuk membantu memilih rawatan yang paling sesuai. Penggunaan tekanan saluran udara positif (CPAP) yang berterusan adalah sesuai untuk apnea tidur ringan, sederhana, atau teruk. Sebaliknya, penggunaan perkakas lisan mungkin terhad kepada apnea tidur ringan atau sederhana. Pembedahan boleh dipilih berdasarkan faktor risiko yang berkaitan dengan anatomi anda. Terapi kedudukan mungkin dicadangkan jika apnea tidur anda semakin teruk dengan tidur di belakang anda. Rawatan lain mungkin disyorkan, bergantung pada tahap AHI yang diamati dengan kajian tidur anda.
Apa yang harus anda lakukan AHI dengan rawatan apnea tidur seperti terapi CPAP? Mula-mula, fahami bahawa terdapat variabiliti malam-ke-malam dalam langkah ini. Apnea tidur boleh diburukkan lagi oleh:
- Tidur lagi di belakang anda
- Mempunyai lebih banyak tidur REM
- Menggunakan pesona otot
- Minum lebih banyak alkohol sebelum tidur
- Mempunyai kesesakan hidung kerana sejuk atau alergi
Oleh itu, tidak berguna untuk mengejar nombor harian. Sebaliknya, variasi ini sepatutnya disusun lebih dari 30 hingga 90 hari.
Umumnya, AHI perlu disimpan pada kurang daripada lima peristiwa sejam, yang berada dalam jarak normal. Sesetengah pakar tidur akan mensasarkan AHI satu atau dua dengan berfikir bahawa kurang acara akan kurang mengganggu tidur. Sekiranya AHI asas kajian tidur agak tinggi, seperti 100 peristiwa sejam, bahkan 10 peristiwa sejam mungkin menunjukkan peningkatan yang ketara.
Jenis peristiwa yang didaftarkan oleh peranti CPAP mungkin terdiri daripada tiga jenis:
- Obstruktif (keruntuhan saluran udara)
- Central (mewakili episod hayat)
- Tidak diketahui (berkaitan dengan kebocoran)
Jenis ini mempunyai resolusi yang unik. Sebagai contoh, tekanan CPAP mungkin perlu dibuang atau turun-atau topeng mungkin memerlukan pemasangan atau penggantian.
Matlamat yang optimum untuk anda mungkin bergantung kepada keterukan dan sifat keadaan awal anda. Ia mungkin terganggu oleh pematuhan anda dengan rawatan, dengan tekanan yang lebih rendah yang dibenarkan untuk meningkatkan keselesaan. Penentuan tekanan terbaik untuk anda adalah yang terbaik ditentukan oleh pakar tidur bersertifikat papan anda dengan purata AHI yang digunakan dalam konteks pengalaman anda dengan rawatan.
Bagaimana Mesin CPAP Mengubati Sleep Apnea
Mesin CPAP dan mesin serba moden dapat menjejaki bilangan baki pernafasan yang berlaku pada tetapan tekanan semasa anda. Setiap kejadian ini dapat dikaitkan dengan kebangkitan ringkas atau penurunan sementara dalam tahap oksigen darah.
Anda mungkin percaya bahawa menggunakan CPAP anda akan menghalang keadaan sepenuhnya, tetapi ini tidak semestinya berlaku. Ia bergantung, sebahagiannya, pada tekanan yang ditetapkan oleh pakar tidur anda.
Bayangkan mencuba tabung floppy panjang dengan meniup udara ke dalamnya. Dengan udara yang terlalu sedikit, tiub tidak akan dibuka dan ia akan terus runtuh. Begitu juga, jika tekanan ditetapkan terlalu rendah pada mesin CPAP anda, saluran udara atas anda masih boleh runtuh. Ini boleh menyebabkan sama ada hipopnea atau apnea yang berterusan. Selain itu, gejala-gejala anda mungkin berterusan kerana rawatan tidak mencukupi.
Ia juga mungkin bahawa pembolehubah lain akan mempengaruhi jumlah tekanan yang diperlukan untuk memastikan saluran udara anda terbuka, seperti yang dinyatakan di atas.
Mengesan Peristiwa Apnea Tidur Sisa
Mesin baru boleh menjejaki kejadian pernafasan yang tidak normal dan menjana AHI. Ini boleh diakses pada peranti atau melalui tapak web atau aplikasi penjejakan yang berkaitan. Bagaimana ini dicapai?
Nah, jawapan pendek adalah bahawa kaedah ini adalah proprietari, sulit, dan tidak didedahkan oleh syarikat yang membuat peranti tersebut. Walau bagaimanapun, dengan mudah, anggap bahawa mesin menghasilkan tekanan malar. Ia juga boleh menjana pecah sekejap tekanan tambahan. Ia kemudian mengukur rintangan dalam saluran udara ke tekanan tambahan ini.
Sekiranya tidak ada perbezaan rintangan antara tekanan yang lebih rendah dan lebih tinggi, difahami bahawa saluran udara terbuka. Walau bagaimanapun, jika saluran udara masih sebahagian (atau bahkan sepenuhnya) runtuh, tekanan tambahan mungkin menemui rintangan. Dalam mesin "auto", ini akan menggesa mesin untuk menaikkan tekanan dalam julat yang ditetapkan untuk menyokong saluran udara anda dengan lebih baik.
Ingat bahawa pengukuran ini tidak tepat seperti yang berlaku dalam kajian tidur formal. Pengukuran boleh dikompromi oleh kebocoran topeng yang tinggi. Sekiranya ia ditinggikan tanpa penjelasan yang baik, ia mungkin memerlukan kajian tidur berulang untuk menilai keadaan anda.
AHI yang mengira mesin itu kemudian direkodkan pada kad data pematuhan.Pembekal peralatan atau doktor anda kemudian boleh memuat turun ini dan menghasilkan laporan untuk mengarahkan rawatan anda. Ia juga boleh dipaparkan pada waktu pagi pada skrin peranti atau antara muka pengguna. Maklumat ini juga boleh dikongsi dengan awan dan memberi anda maklumat tentang keberkesanan terapi anda dengan program berkaitan.
Keperluan Tekanan dan Melaraskan CPAP
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat beberapa pemboleh ubah yang perlu dipertimbangkan ketika mentafsir membaca AHI. Ia mungkin tidak dapat diselesaikan dengan hanya menukar tekanan peranti ke atas atau ke bawah.
Jumlah perubahan yang diperlukan juga mungkin rumit. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai AHI yang tinggi dalam kajian tidur mungkin tidak semestinya memerlukan tekanan CPAP yang tinggi untuk menyelesaikan keadaan. Anatomi dan faktor lain mungkin mempunyai peranan. Sekiranya peranti dinyalakan terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan apnea tidur pusat berlaku. Jika tetapan terlalu rendah, ia mungkin tidak berfungsi dengan baik untuk menyelesaikan keadaan.
Sekiranya AHI kekal tinggi, sudah tiba masanya untuk kembali ke pakar tidur bersertifikat papan anda untuk penilaian.
Pembekal anda boleh mentafsirkan AHI dalam konteks pembelajaran tidur asas anda, anatomi, ubat-ubatan, perubahan status kesihatan, dan faktor-faktor lain. Orang ini harus menjadi orang yang menyesuaikan tetapan mesin CPAP anda. Walaupun tetapan boleh diubah oleh sesiapa saja, hanya pembekal anda boleh membuat keputusan yang tepat.
Sekiranya pembedahan dijalankan atau perkakas lisan direka untuk merawat apnea tidur, ujian boleh diulang untuk memastikan rawatan itu berkesan dalam menyelesaikan AHI.
A Word From DipHealth
Sekiranya anda mempunyai soalan tentang apa yang dimaksudkan oleh AHI untuk keadaan anda dan sama ada CPAP anda berfungsi dan boleh jadi untuk anda, hubungi doktor tidur tidur yang disahkan oleh doktor anda untuk membincangkan status anda dan pilihan yang tersedia untuk mengoptimumkan terapi anda. Pemeriksaan kerap di klinik akan memastikan rawatan anda berjaya.
Petikan untuk Tanda-tanda Funny untuk Sasaran Marathon
Cari petikan untuk tanda-tanda maraton lucu anda di sini. Dari "Parade Terburuk Pernah" kepada "Berhenti membaca ini dan terus berjalan", tanda-tanda sentiasa gangguan yang baik.
Rawatan Alternatif untuk Tidur Apnea untuk Menghindari CPAP
Ketahui mengenai pilihan alternatif untuk rawatan apnea tidur, termasuk penurunan berat badan, terapi kedudukan, mengelakkan alkohol, peralatan lisan, dan pembedahan.
Apakah ZZoma Tali Terapi Positif untuk Sleep Apnea?
Zzoma Positional Therapy adalah alat tali pinggang untuk membantu mereka yang tidur apnea dan berdengkur. Ketahui manfaat, risiko, dan alternatif.