Adakah anda mempunyai IBS, Penyakit Celiac, atau Kepekaan Gluten?
Isi kandungan:
- Pembezaan mengikut Lokasi
- Pembezaan oleh Gejala
- Perbezaan dengan Diagnosis
- Faktor-faktor yang bertindih
- Peranan FODMAPS
- A Word From DipHealth
Apakah Gluten itu buruk bagi kesehatan Anda?? The Science (September 2024)
Apabila anda mempunyai sindrom usus atau IBS yang teriritasi, gejala pencernaan anda boleh mengendalikan gamut dari cirit-birit menjadi sembelit, dan mungkin termasuk sakit kembung, gas dan perut juga. Sekiranya anda biasa dengan gejala penyakit seliak dan gejala kepekaan gluten bukan celiac, anda akan tahu bahawa senarai itu mungkin kelihatan benar-benar biasa. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa orang mempunyai masa yang sukar untuk memberitahu ketiga-tiga keadaan tersebut.
Sebenarnya, banyak kajian telah menunjukkan bahawa banyak kes-kes diagnosis sindrom usus besar yang sakit adalah sebenarnya penyakit seliak yang menyamar. Di samping itu, sesetengah orang yang telah diberitahu mereka mempunyai IBS yang mendapat bantuan apabila mereka menghilangkan bijirin gluten dari diet mereka, walaupun mereka telah diuji negatif untuk penyakit seliak.
Pembezaan mengikut Lokasi
Sindrom usus yang sengit dianggap mempengaruhi sehingga 15 peratus daripada populasi. Orang dengan IBS mungkin mempunyai cirit-birit segera, sembelit, atau gabungan kedua-duanya, sebagai tambahan kepada gejala gastrousus lain, seperti gas dan kembung.
IBS terutamanya melibatkan usus besar anda, yang juga dikenali sebagai kolon anda. Apabila makanan berlalu, colon anda menjadi "mudah marah" (dengan itu nama keadaan) dan bertindak. Tidak ada punca yang diketahui untuk IBS dan tiada penawar, walaupun anda boleh merawatnya dengan ubat-ubatan preskripsi atau over-the-counter, bersama dengan perubahan gaya hidup.
Walaupun ia boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan kadang kala benar-benar jahat, sindrom usus besar tidak menyebabkan kerosakan pada saluran usus anda. Ia dikenali sebagai "gangguan fungsi," di mana sistem pencernaan berfungsi dengan buruk tetapi tidak benar-benar rosak.
IBS dibezakan oleh fakta bahawa ia memberi kesan kepada kolon (juga dikenali sebagai usus besar). Sebaliknya, penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac melibatkan usus kecil.
Pembezaan oleh Gejala
Lokasi penglibatan dalam usus atau usus kecil boleh membawa kepada pelbagai gejala yang sangat berbeza. Fungsi kolon adalah untuk menyerap semula cecair dan memproses produk sisa dari badan dan mempersiapkan penghapusannya. Sebaliknya, usus kecil adalah di mana 90 peratus daripada pencernaan dan penyerapan nutrien dan mineral dari makanan berlaku.
Di samping itu, laluan penyakit (patogenesis) IBS, penyakit seliak, dan kepekaan gluten berbeza jauh. IBS dicirikan oleh kerengsaan. Kepekaan gluten Celiac dan non-celiac kedua-duanya berkaitan dengan tindak balas sistem imun yang menyebabkan lapisan garis besar berubah.
Walaupun IBS, penyakit seliak, dan kepekaan gluten bukan celiac berkongsi banyak gejala yang sama, kepekaan IBS dan gluten tidak dikaitkan dengan ulser, pendarahan, atau penurunan berat badan yang ketara. Selain itu, IBS tidak dianggap keradangan.
Perbezaan dengan Diagnosis
IBS didiagnosis dengan pengecualian. Doktor tidak menggunakan atau mempunyai ujian untuk IBS; Sebaliknya, mereka menyingkirkan gangguan lain terlebih dahulu dan kemudian mempertimbangkan sama ada gejala IBS anda memenuhi kriteria untuk keadaan tersebut.
Dan di sinilah diagnosa salah boleh masuk Jika doktor anda tidak terkini mengenai penyelidikan penyakit selelius terkini-contohnya, jika dia salah percaya bahawa orang dengan penyakit seliak tidak boleh berlebihan berat badan atau mengalami sembelit sebagai gejala pencernaan utama mereka -Mungkin dia tidak akan mempertimbangkan untuk memerintahkan ujian penyakit seliak sebelum mendiagnosis anda dengan IBS.
Malangnya, ini adalah masalah yang sangat biasa. Penyelidik yang telah menguji pesakit IBS untuk penyakit seliak telah menemui antara 4 peratus dan 10 peratus pesakit IBS yang sebenarnya mempunyai celiac, bermakna diet bebas gluten perlu membantu memperbaiki atau menghapuskan gejala IBS mereka.
Begitu juga, kepekaan gluten bukan celiac didiagnosis dengan pengecualian penyakit celiac dan alergi gandum dan penilaian sama ada gejala bertambah baik dengan pengeluaran gluten dan peningkatan dengan penggunaan gluten.
Penyakit keliak, kepekaan gluten, dan IBS terus dibezakan dengan kaedah diagnosisnya. Dengan penyakit seliak, terdapat ujian saringan dan diagnostik yang ada. Dengan kepekaan IBS dan kepekaan gluten, tidak ada.
Faktor-faktor yang bertindih
Ia juga mungkin bahawa sesetengah pesakit IBS yang telah diuji untuk penyakit seliak dan muncul negatif mungkin mendapat manfaat daripada diet bebas gluten. Kajian telah mendapati bahawa subset orang dengan IBS, tetapi tanpa penyakit seliak, menderita kepekaan gluten bukan celiac dan melihat gejala IBS mereka memperbaiki atau membersihkan ketika mereka makan gluten-bebas.
Dalam satu kajian, penyelidik mengambil 34 pesakit IBS yang gejala IBS dikawal pada diet bebas gluten dan menetapkan 19 mereka untuk makan gluten (dua keping roti dan muffin) setiap hari selama enam minggu. Yang lain 15 memakan roti yang tidak mengandungi gluten dan mufin. Selepas satu minggu, pesakit IBS yang memakan makanan gluten melaporkan lebih banyak kesakitan, kembung, keletihan, sembelit, dan cirit-birit daripada kumpulan kawalan, menunjukkan bahawa gejala-gejala dalam kumpulan penghidap IBS ini telah dicetuskan sekurang-kurangnya sebahagian oleh gluten.
Satu lagi kajian dijalankan ujian genetik penyakit celiac dan ujian darah celiac tertentu pada orang dengan IBS yang gejala utama adalah cirit-birit dan kemudian mereka mengikuti diet bebas gluten selama enam bulan. Sejumlah 60% daripada pesakit IBS yang positif untuk gen penyakit seleliak dan dalam ujian darah, ditambah 12% daripada mereka yang tidak membawa gen dan yang menerima keputusan negatif pada ujian darah, mendapati gejala IBS mereka bertambah baik atau diselesaikan sepenuhnya pada diet bebas gluten.
Memandangkan ketiadaan ujian diagnostik untuk kepekaan gluten IBS dan bukan celiac, mungkin ia boleh wujud bersama penyakit seliak sama ada sebagai entiti yang berasingan atau sebagai pelanjutan yang lain dengan pencetus atau faktor kausal yang sama.
Peranan FODMAPS
Ada kemungkinan. Penyelidikan menunjukkan bahawa sekitar tiga suku orang yang didiagnosis dengan IBS melihat beberapa kelegaan daripada gejala mereka mengenai apa yang dipanggil diet rendah FODMAP. Pemakanan ini memberi tumpuan kepada penghapusan makanan dengan karbohidrat kompleks tertentu, kerana makanan ini menimbulkan usus besar, yang berpotensi menyebabkan kembung, rasa sakit dan gejala jenis IBS yang lain.
Sekarang, gluten bijirin gandum, barli, dan rai mengandungi sejenis FODMAP yang dipanggil fructans. Gandum, terutamanya, secara amnya diharamkan pada diet rendah FODMAP, walaupun sesetengah pakar dalam diet mengatakan anda boleh memakannya dalam kuantiti yang kecil.
Mungkin ada sesetengah orang yang percaya bahawa mereka sensitif gluten sebenarnya bertindak balas terhadap FODMAP dalam makanan mereka; satu kajian baru-baru ini mencapai kesimpulan ini.
Walau bagaimanapun, kajian-kajian lain telah menunjukkan bahawa sesetengah orang yang percaya bahawa mereka sensitif gluten sebenarnya bereaksi terhadap gluten tulen. Dan, terdapat spekulasi bahawa komponen lain gandum dan bijirin gluten lain boleh memainkan peranan dalam kedua-dua penyakit seliak dan kepekaan gluten.
A Word From DipHealth
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan sindrom usus yang tidak sihat tetapi belum diuji untuk penyakit seliak, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang memerintahkan ujian darah penyakit seliak.
Jika anda telah diuji tetapi datang negatif untuk celiac, anda mungkin ingin mempertimbangkan percubaan diet bebas gluten pula. Pada masa ini, tiada ujian perubatan yang diterima untuk mendiagnosis kepekaan gluten, jadi satu-satunya cara untuk menentukan sama ada anda memilikinya adalah untuk membuang gluten dari diet anda dan melihat jika gejala anda jelas.
Anda juga boleh mencuba diet rendah FODMAP untuk melihat apakah itu membantu gejala anda. Banyak resipi rendah FODMAP juga bebas gluten, jadi sebenarnya ia cukup mudah untuk mengikuti kedua-dua diet pada masa yang sama.
IBS vs Penyakit Usus Rusak (IBD)Kenapa Cuba untuk Diagnosis Kepekaan Celiac atau Gluten Gluten
Tertanya-tanya jika anda perlu mengejar diagnosis penyakit seliak atau kepekaan gluten? Berikut adalah empat sebab untuk mencuba satu.
Doktor untuk Penyakit Celiac atau Kepekaan Gluten
Kebanyakan orang memulakan rawatan untuk penyakit seliak atau kepekaan gluten dengan doktor penjagaan utama mereka tetapi ramai pakar juga boleh terlibat.
Adakah Penyakit Celiac dan Kepekaan Gluten Sama?
Apakah perbezaan antara kepekaan gluten dan penyakit seliak, dan lebih penting lagi, bagaimana anda boleh memberitahu yang mana sebenarnya anda?