Penyakit Arteri Koronari: Punca dan Faktor Risiko
Isi kandungan:
Simak 5 Faktor Tak Terduga yang Bisa Memicu Penyakit Jantung (September 2024)
Penyakit arteri koronari (CAD) disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan, kecenderungan genetik, dan pilihan gaya hidup. Dari masa ke masa, faktor-faktor ini menyumbang kepada aterosklerosis, iaitu kaku dan penyakit arteri. Atherosclerosis, penyebab utama CAD, boleh membuat saluran darah koronari (mereka yang membekalkan otot jantung) terdedah untuk membentuk pembekuan darah. Kolesterol tinggi, yang juga boleh menyumbang kepada CAD itu sendiri, meningkatkan peluang untuk membentuk bekuan darah di arteri koronari.
Punca Umum
CAD berkembang sebagai proses perlahan di mana arteri yang membekalkan darah ke otot jantung menjadi sempit, kaku, dan berpenyakit di dalamnya. Pengumpulan kolesterol, keradangan, dan kalsium dalam arteri berpenyakit ini membentuk plak, yang boleh menonjol ke saluran arteri. Pengumpulan plak membuat arteri lebih cenderung membentuk pembekuan darah, yang dapat mengganggu aliran darah ke otot jantung.
Terdapat beberapa penyebab CAD yang diketahui.
- Atherosclerosis: Penyakit arteri di seluruh badan, aterosklerosis berkembang dari masa ke masa. Atherosclerosis menyebabkan lancar, lapisan elastik arteri menjadi keras, kaku, dan bengkak. Ia dicirikan oleh pembentukan plak di dalam arteri. Atherosclerosis adalah punca utama CAD.
- Hipertensi: Tekanan darah tinggi secara berkala boleh menyumbang kepada atau menyebabkan CAD. Dari masa ke masa, tekanan yang berlebihan pada arteri boleh mengganggu struktur normal arteri, serta keupayaannya untuk melebar (melebar) dan menyempitkan (sempit) seperti yang sepatutnya.
- Kolesterol tinggi: Kolesterol bertambah tinggi telah lama diketahui menyumbang kepada CAD. Kolesterol berlebihan dan lemak dalam darah boleh merosakkan lapisan dalaman arteri. Terdapat kontroversi sama ada mempunyai paras kolesterol darah tinggi disebabkan oleh diet, genetik, atau metabolisme yang melekat. Sudah tentu, bagi sesetengah orang, perubahan diet boleh menurunkan tahap kolesterol; Bagi yang lain, perubahan diet tidak memberi impak. Tahap kolesterol tinggi mungkin disebabkan oleh kombinasi faktor yang berbeza untuk semua orang.
- Diabetes: Jenis diabetes jenis I dan kedua meningkatkan peluang untuk membangunkan CAD, dan terdapat peluang yang lebih tinggi untuk CAD jika gula darah anda tidak terkawal dengan baik.
- Obesiti: Jika anda lebih daripada dianggap sihat, anda berada pada risiko peningkatan CAD. Ini mungkin berkaitan dengan metabolisme lipid (molekul lemak) atau hipertensi yang disebabkan oleh obesiti, walaupun obesiti itu sendiri dikaitkan dengan risiko CAD yang tinggi walaupun tekanan darah dan paras kolesterol adalah normal.
- Keradangan: Keradangan menyebabkan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah jantung. Ada beberapa sebab keradangan, termasuk tekanan, diet tinggi lemak, pengawet makanan, jangkitan, dan penyakit, dan semuanya dipercayai menyumbang kepada CAD. Protein C-reaktif (CRP) dan fibrinogen, dua protein keradangan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko CAD, boleh diukur untuk menilai keradangan, tetapi implikasi hasilnya tidak pasti.
- CRP adalah protein yang dikeluarkan ke dalam aliran darah pada bila-bila masa terdapat keradangan aktif dalam badan. Fakta bahawa tahap CRP yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung menyokong hubungan yang dicadangkan antara keradangan dan aterosklerosis.
- Fibrinogen adalah faktor pembekuan darah. Infark miokard paling akut (serangan jantung) kini diketahui disebabkan oleh trombosis akut, pembentukan mendadak darah di tapak plak aterosklerotik.
Genetik
Nampaknya terdapat komponen genetik kepada CAD, dan orang yang mempunyai risiko genetik untuk mengembangkan penyakit mungkin perlu mengambil ubat kronik untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan komplikasi lain CAD. Beberapa kecacatan genetik yang dikaitkan dengan CAD menyebabkan perubahan metabolisme kolesterol atau penyakit vaskular; sesetengah membuat orang lebih mudah keradangan; dan beberapa menyebabkan CAD tanpa mekanisme yang difahami dengan baik.
Satu kajian dari Kanada mengenalpasti 182 varian genetik yang dikaitkan dengan CAD. Para penyelidik menyifatkan ini sebagai bukti lanjut bahawa CAD adalah polygenic, yang bermaksud bahawa terdapat banyak gen yang boleh menyebabkan penyakit ini. Secara umum, gen yang dikaitkan dengan penyakit poligenik boleh diwarisi bersama tetapi mungkin diwarisi dalam pelbagai kombinasi. Keabnormalan genetik yang dikaji adalah sangat biasa pada orang muda, yang ditakrifkan sebagai lebih muda dari umur 40 tahun untuk lelaki, dan lebih muda daripada umur 45 untuk wanita. Secara umum, punca genetik CAD lebih lazim di kalangan remaja dengan CAD yang kurang mungkin berbanding individu yang lebih tua mempunyai penyakit jangka panjang dan mempunyai faktor gaya hidup yang menyumbang kepada CAD dari masa ke masa.
Perubahan genetik yang mengakibatkan masalah tertentu dapat dikenal pasti. Sebagai contoh, kecacatan dalam LDLR-rs688C, yang berkaitan dengan perubahan dalam metabolisme kolesterol, meningkatkan risiko CAD.
Kerentanan genetik kepada CAD mungkin diwarisi, dan beberapa mutasi genetik mungkin timbul walaupun tanpa sebab keturunan yang dapat dikenal pasti. Dalam erti kata lain, seseorang boleh membangunkan mutasi walaupun ia tidak datang dari ibu bapa.
Gaya hidup
Terdapat beberapa faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko membangunkan CAD. Pilihan dan tabiat ini pastinya kelihatan biasa, kerana ia terlibat dalam pelbagai masalah kesihatan. Walaupun mengubahnya mungkin mengambil usaha yang besar, usaha itu diletakkan dengan baik:
- Merokok: Salah satu sebab utama aterosklerosis dan CAD, merokok mendedahkan badan anda kepada pelbagai racun yang merosakkan lapisan dalaman salur darah, menjadikannya terdedah untuk membentuk plak aterosklerotik dan gumpalan darah.
- Diet: Diet yang tidak sihat boleh menyumbang kepada CAD kerana kolesterol tinggi, kandungan lemak tinggi, dan pendedahan kepada bahan pengawet yang tidak bermanfaat untuk badan. Diet yang sihat kaya dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, serta lemak sihat yang terdapat dalam kacang-kacangan, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, dan ikan. Jenis diet ini mengandungi vitamin, mineral, dan antioksidan, yang boleh membantu mengurangkan lemak yang tidak sihat dan bahan penghasil aterosklerosis yang berbahaya di dalam badan.
- Gaya hidup sedentari: Senaman menghasilkan hormon dan bahan kimia yang meningkatkan tahap lemak sihat dalam tubuh yang diketahui dapat mengurangkan kerusakan yang menyumbang kepada aterosklerosis; tanpa keluar, anda terlepas manfaat penting ini. Di samping itu, gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada obesiti, yang meningkatkan risiko mengembangkan CAD.
- Tekanan: Tekanan menghasilkan sejumlah hormon yang boleh meningkatkan beban jantung, serta menyebabkan kerosakan pada saluran darah.Tidak seperti beberapa faktor risiko gaya hidup yang lain, tidak jelas berapa banyak tekanan peranan yang dimainkan dalam CAD, tetapi model eksperimen menunjukkan bahawa terdapat sambungan.
- Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 TT Genotype dan T Allele dikaitkan dengan Peningkatan Kerentanan Penyakit Arteri Koronari-Kajian Kawalan Kes. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 Mei 29; 5 (2). pii: E31. doi: 10.3390 / jcdd5020031.
- Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. Pelepasan yang disebabkan oleh tekanan penggera S100A8 / A9 dinaikkan pada pesakit arteri koronari dengan tindak balas kortisol terjejas. Rep. Sci 2017 Dis 13; 7 (1): 17545. doi: 10.1038 / s41598-017-17586-6.
- Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Sumbangan Polygenic pada Individu dengan Penyakit Arteri Koronari Awal. Circ Gen Gen Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 8 Jan.
Penyakit Arteri Koronari: Gejala, Punca, Diagnosis, dan Rawatan
Penyakit arteri koronari mengganggu aliran darah ke otot jantung akibat aterosklerosis dan plak. Rawatan perubatan dan pembedahan boleh mencegah komplikasi.
Penyakit Arteri Koronari: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Penyakit arteri koronari (CAD) biasanya tidak menyebabkan gejala, tetapi boleh menyebabkan keletihan dan pening. CAD maju menyebabkan sesak nafas dan sakit dada.
Semua Mengenai Spina Arteri Angina atau Arteri Koronari Prinzmetal
Angina prinzemetal, atau angina vasospastic, adalah kesakitan dada akibat kekejangan arteri koronari yang teruk. Dengan rawatan yang mencukupi, ia mempunyai prognosis yang baik. Ketahui lebih lanjut.